- •Червоток
- •Игорь Викторович Юрков
- •Общая характеристика работы
- •Основные положения, выносимые на защиту:
- •Содержание работы
- •Материалы и методы исследований
- •Характеристика исследуемых групп по возрасту
- •Результаты и их обсуждение
- •Функциональное состояние позвоночника здоровых лиц и больных с частичным отсутствием зубов, сочетающимся с двнчс по результатам факторного анализа (главные компоненты)
- •Функциональное состояние позвоночника здоровых лиц и больных с полным отсутствием зубов по результатам факторного анализа
- •Зубов, в результате лечения
- •Практические рекомендации
- •Список работ, опубликованных по теме диссертации:
На правах рукописи
Червоток
Андрей Евгеньевич
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
У БОЛЬНЫХ С АНОМАЛИЯМИ И ДЕФОРМАЦИЯМИ ПРИКУСА
14.00.51 – Восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия
14.00.21 – Стоматология
А в т о р е ф е р а т
диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Санкт-Петербург
2009
Работа выполнена на кафедре реабилитации и спортивной медицины с курсом остеопатии и кафедре ортопедической стоматологии государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Научные руководители:
доктор медицинских наук, профессор Михаил Дмитриевич Дидур
доктор медицинских наук, профессор Александр Викторович Цимбалистов
Официальные оппоненты:
доктор медицинских наук, профессор, Юрий Алексеевич Петров
доктор медицинских наук, профессор, Гук Алексей Степанович
Ведущая организация: ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Защита состоится «___» ______ 2009 года в _______часов на заседании Совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Д. 208.090.06 при Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого 6/8).
С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого 6/8).
Автореферат разослан «______» _____________________ 2007 года
Ученый секретарь совета по защите
докторских и кандидатских диссертаций
доктор медицинских наук, доцент
Игорь Викторович Юрков
Общая характеристика работы
Актуальность проблемы. В рамках восстановительной медицины исследованы многие аспекты проблемы восстановления и поддержания здоровья больных с заболеваниями позвоночника (Разумов А.Н., 2000, 2003; Измеров Н.Ф.,2000, 2003; Вялков А.И.,2001; Саморуков А.Е., 2005). Существует большое число способов лечения больных с заболеваниями позвоночника, включая как консервативные, так и оперативные. Известны разные школы и целые направления в реабилитации больных с указанной патологией (Ролик И.С., 1997, 1998; Щегольков А.М., 2004; Ерёмушкин М.А. 2007). Важными для практической медицины являются исследования функциональных изменений в организме при заболеваниях, установление общих закономерностей функционирования организма, позволяющих рассматривать его как единую систему взаимосвязанных структурных элементов (Сорокин О.Г. и др., 2007). Однако целый ряд аспектов проблемы восстановления и поддержания здоровья стоматологических больных с аномалиями и деформациями прикуса применительно к частоте встречаемости и оценке сопутствующих нарушений опорно-двигательного аппарата (ОДА) решён не в полной мере. Недостаточно изучены функциональные особенности ОДА у стоматологических больных с нарушениями прикуса различного генеза. Не в полной мере исследованы вопросы формирования и коррекции сочетанных нарушений позвоночника и прикуса у стоматологических больных. Недостаточно разработаны вопросы оценки эффективности комплексного восстановительного лечения больных с аномалиями и деформациями прикуса, включающего стоматологическое и мануальное пособия. Учитывая вышеизложенные аргументы, данное исследование представляется весьма актуальным.
Цель исследования:
Оценить характер, степень выраженности и взаимозависимости признаков нарушения функции опорно-двигательного аппарата и прикуса у стоматологических больных для обоснования программ комплексного восстановительного лечения.
Задачи исследования:
Исследовать характер и частоту встречаемости признаков нарушения функции опорно-двигательного аппарата у стоматологических больных разного возраста в зависимости от вида нарушения прикуса.
Провести оценку морфофункционального состояния позвоночника у больных с аномалиями и деформациями прикуса.
Оценить состояние опорно-двигательного аппарата в процессе комплексного восстановительного лечения, включающего стоматологические и мануальные методики.
По показателям качества жизни оценить эффективность комплексного восстановительного лечения больных с аномалиями и деформациями прикуса.
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые сформулировано новое направление исследования и оценки эффективности программ восстановительного лечения во взаимосвязи особенностей функционального состояния ОДА у больных с аномалиями и деформациями прикуса. Выявлена частота встречаемости и степень выраженности признаков нарушения функции ОДА у стоматологических больных с нарушением прикуса различного генеза; установлена взаимосвязь указанных признаков с возрастом больных. Доказано, что характер и степень выраженности нарушений ОДА существенным образом взаимосвязаны с видом нарушения прикуса. Показана значимость показателей функционального состояния ОДА в диагностике и коррекции нарушений прикуса. Установлено, что нарушения прикуса сопровождаются нарушением стато-динамических характеристик осанки, функционального состояния позвоночника и ухудшением показателей церебральной гемодинамики. Показана возможность применения показателей качества жизни опросника SF-36 для оценки эффективности комплексного (стоматологического и мануального) восстановительного лечения больных с аномалиями и деформациями прикуса.
Практическая значимость. В работе представлены материалы по оценке признаков функциональных нарушений ОДА у стоматологических больных с аномалиями и деформациями прикуса. На основании этих данных установлено, что деформации прикуса аномалийного или вторичного генеза сопровождаются нарушениями ОДА достоверно чаще, чем у людей без нарушений окклюзии, а характер и степень выраженности нарушений ОДА коррелирует с видом деформации прикуса. Проведенные исследования указывают на необходимость комплексного восстановительного лечения стоматологических больных с нарушением прикуса, включая стоматологическое и мануальное пособия. Использование стабилометрического и допплерографического методов исследования позволяет оценить эффективность комплексного лечения стоматологических больных