7. Вихідний рівень знань та вмінь

Знати:

• етіологічні чинники розвитку ГУС;

• патогенез ГУС;

• клініко-лабораторні критерії діагностики ГУС;

• принципи лікування ГУС;

• показання до проведення екстренного діалізу;

Уміти:

• діагностувати ГУС у дітей раннього віку;

• проводити диференційну діагностику ГУС з іншими причинами гострої ниркової недостатності у ранньому віці;

• визначати функціональний стан нирок;

• проводити диференціальну діагностику функціональної та органічної гострої ниркової недостатності;

• призначати типову схему лікування при ГУС;

• надавати невідкладну допомогу при гострій нирковій недостатності;

• розрахувати дози лікарських препаратів в умовах гострої ниркової недостатності.

8. Форми і методи самоконтролю:

Тести для самоконтролю

1. Дитина 12 місяців переносить гостру кишкову інфекцію, що протікає з вираженим токсикозом, лихоманкою. Раптово стан різко погіршився. Дитина стала бліднішою, частіше відзначається блювання, в калових масах – домішки крові. На шкірі з'явилась петехіальна висипка. Дитина перестала мочитися. Свідомість спутана. Відзначається іктеричність склер. В загальному аналізі крові: Ер.- 2,5 Т/л, Нв - 80 г/л, КП – 0,9, ретикулоцити – 8%, Лейк.-14,0 Г/л, Тромб. – 45 Г/л, ШОЕ - 23 мм/год. Загальний білірубін крові – 90,0 мкмоль/л, (прямий – 6,0 мкмоль/л, непрямий – 84,0 мкмоль/л), креатинін крові - 0,4 ммоль/л, сечовина – 36 ммоль/л, залишковий азот – 92 ммоль/л.

Який стан розвинувся у даної дитини?

A. Гостра печінкова недостатність

Б. Гостра ниркова недостатність

В. Гемолітико-уремічний синдром

Г. Гостра надниркова недостатність

Д. Арегенераторний криз при гемолітичній анемії

2. ГУС найчастіше розвивається на фоні:

А. вирусної інфекції

Б. кишкової інфекції

В. пневмонії

Г. ревматизму

Д. системного червоного вовчака

3. ГУС характеризується:

А. гемолітичною анемією

Б. уремією

В. тромбоцитозом

Г. лейкоцитурією

Д. тромбоцитопенією

4. При розвитку ГУС основним методом лікування є:

А. гормонотерапія

Б. вітамінотерапія

В. призначення діуретиків

Г. відновлення ОЦК

Д. гемодіаліз

5. ГУС може закінчуватись:

А. розвитком пієлонефриту

Б. смертю

В. розвитком інтерстиціального нефриту

Г. розвитком гломерулонефриту

Д. одужанням

6. Стадії перебігу гострої ниркової недостатності:

А. латентна

Б. початкова

В. інтерміттуюча

Г. компенсаторна

Д. олігоанурична

Е. термінальна

Ж. відновлення

З. одужання

7. Після перенесеної гострої ниркової недостатності відновлення функції нирок відбувається:

А. через 3 місяця

Б. через б місяців

В. через 1 рік

Г. через 1,5 роки

Д. через 2 роки

Еталони відповідей: 1.В, 2.Б, 3.А,Б,Д; 4.Д, 5.Б,В,Г,Д; 6.Б,Д,Ж,З; 7.Д.

8. Рекомендована література:

А. Основна:

1. Дитячі хвороби. За ред. В.М.Сидельнікова, В.В.Бережнова,-Київ: Супрамед, 1999. – для вітчизняних студентів.

2. Майданник В.Г. Педиатрия. – Харьков: «Фолио», 2005. – для іноземних студентів, які навчаються російською мовою.

3. Nelson Textbook of Pediatrica 18^th edition. Richard E., Md Behrman, Robert M., Md Kllegman, Hal B., Md Jenaon,- W.B.Saunders, 2007 – для іноземних англомовних студентів.

4. Неотложные состояния в педиатрии / За ред. В.М.Сидєльникова.-К.:Здоров'я, 1994.-608 с.

5. Майданник В.Г. Педиатрия. – Харьков: «Фолио», 2005.

Наказ МОЗ України від 20.07.2005 № 365 Протокол лікування дітей з хронічною нирковою недостатністю

Б. Додаткова:

1. Етапна невідкладна| допомога| дітям. За ред|. | Г.І. Белебезьєва та В.І.Снісаря.- «VADEMECUM| Доктор|лікар| Педіатр». – Дон.:ТОВ ГІРА Здоров’я Україні, 2006.

2. Папаян А.В., Савенкова Н.Д. Клиническая нефрология детского возраста. СПб, 1996.

3. Папаян А.В., Наумова Л.А. Почечная недостаточность у детей. М.;Медицина, 1987.

4. Эрман М.В. Нефрология детского возраста в схемах и таблицах. Справочное руководство.–СПб:«Специальная литература», 1997.

5. Джеймс А. Шейман. Патофизиология почки: Пер. с англ.– М.: Восточная Книжная Компания, 1997.