Техника выполнения лазерных процедур Реваскуляризация паравертебральных симпатических ганглиев

Положение больного на кушетке горизонтальное, на животе. Лазерный излучатель располагается под углом 45 градусов к плоскости, проходящей через остистые отростки позвонков и в 5 см от них. При значительной толщине подкожной жировой клетчатки это расстояние увеличивается до 6-7 см. Под таким углом направляется луч лазера на боковую поверхность позвонков, где облучаются и паравертебральные симпатические ганглии медленным продвижением излучателя параллельно остистым отросткам. Облучениe можно делать одновременно справа и слева либо поочерёдно. Облучение поясничного отдела позвоночника производится в течение 5 минут при мощности 120 мВт. Облучение шейного отдела позвоночника производят 3 минуты при той же мощности излучения. Облучение шейных симпатических узлов производят не более 1 минуты. После облучения больному рекомендуется 15-20 минут лежать в таком же положении в расслабленном состоянии. Обычно во время облучения больных клонит в сон. Они не могут удержаться, засыпают. Будить не следует.

Лазеропунктурная реваскуляризация конечностей

Для получения клинического эффекта производят облучение точек управления сегментарным сосудистым руслом конечности при мощности излучения 120 мВт 3-5 сек на точку, 10 сек - при значительно выраженной подкожной жировой клетчатке. Доза увеличивается в связи с рассеивающим эффектом лазерного луча при прохождении его через значительную толщину тканей. Излучатель накладывается на точку. Облучение следует начинать с точек управления (Ying Ch., 1988) сосудистыми сегментами от основания конечности к периферии. Для верхней конечности используются следующие точки: Taiyian, Yubi, Yiangian, Shaohai, Xishang, Erbaiyi, Xiaohai, Yanglao. Для нижней конечности используются такие точки: Maibu, Futu, Siqiang, Zusanli, Tiaocou, Naoqing, Fengshi, Xiyangyuan, Weishang, Jiuwaifan, Jiunaifan, Genjin, Genping, Shimian, Lineiting, Jiexi, Chongyang, Xiangu. Лечение проводится ежедневно при облитерирующих заболеваниях, через день - при ангиоспастических заболеваниях, длительность - не более 7 дней. Повторный курс лечения - через неделю, третий курс лечения – через две недели.

Сканирующее облучение

Облучение производят путём направления луча лазера на облучаемую поверхность на расстоянии, зависисящем от технической характеристики излучателя по рассеиванию луча. Расчёт идёт в зависимости от мощности излучения, времени облучения и расстояния от излучателя, как указано в таблице 15.

15. Распределение излучаемой мощности

Расстояние от поверхности защитного колпачка, см	Диаметр области облучения, см	Максимальная (средняя) плотность мощности в режиме 1 и 2, мВт/см^2	Максимальная (средняя) плотность мощности в режиме 3 и 4, мВт/см^2
1	6	11 (3,5)	5,5 (1,7)
3	11	8,5 (1,0)	4 (0,5)
5	16	3,5 (0,5)	1,5 (0,2)

Сканирующему облучению подвергаются язвы, раны, в том числе гнойные, некрозы, лимфатические узлы, органы (сердце, печень, почки, вилочковая железа), ишемизированные мышцы, воспалённые ткани. Облучение проводится ежедневно (либо через день), не более 7 дней подряд. Перед вторым курсом лечения должна быть пауза в 10-14 дней. Более трёх курсов лечения проводить не рекомендуется.