МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені А.А.БОГОМОЛЬЦА

«Затверджено»

на методичному засіданні

кафедри ортопедичної стоматології НМУ

Протокол засідання №______

Завідуючий кафедрою ортопедичної стоматології НМУ

Д.м.н., професор_________________________В.П.Неспрядько

«___»_______________200_ р.

Методичні вказівки

ДЛЯ СТУДЕНТІВ

ПО ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Учбова дисципліна	ОРТОПЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЯ
Тема заняття	Обстеження хворого в клініці ортопедичної стоматології. Особливості збору анамнезу, послідовність огляду пацієнта. Додаткові і спеціальні методи обстеження. Первинний і заключний діагноз
Курс	ІІІ курс ( V семестр )
Факультет	стоматологічний

Методичні рекомендації підготував

асистент кафедри ортопедичної стоматології НМУ

Макаров Ю.П.

Київ-2009

I. Актуальність теми.

Виявлення симптомів захворювання , визначення протікання хвороби у пацієнта , його фізичнйи можливо тільки при правельному гглибокому клінічному дослідженні. Виявлення етіологічних момемнів і патогенезу будуть допомогати встановленню діагнозу , що дає нам можливість раціонального виготовлення тих чи інших зубних протезів.

II. Навчальна мета

1. ознайомити студентів з методами дослідження в ортопедичній стоматології (1)

2. Знати методику обстеження заповнювання історії хвороби.(2) ,

3. Вміти проводити спеціальні та лабороторні дослідження. (3) .

4. Оволодіти клінічними прийомами виробу конструкцій протезів у конкретних хворих.

III.Виховні цілі.

Виховувати у студентів почуття відповідальності шляхом привиття деонтологічних принципів і лікарської етики при проведенні різноманітних методів дослідження хворих.

IV. Міжпредметна інтеграція

ДИСЦИПЛІНА	ЗНАТИ	ВМІТИ
Нормальна анатомія	Анатомію зубнощелепної системи	Обстежити порожнину рота пацієнтів
Нормальна фізіологія	Анатомо-фізіологічні особливості будови зубощелепної системи	Провести діагностику захворювання зубощелепної системи
Ортопедична стоматологія	Методи дослідження ортопедичних хворих	Проводити обстеження і всиановлювати діагноз у даного хворого

V. Зміст теми заняття.

Діагностичний процес складається із слідуючих тісно зв”язаних між собою етапів:

1. Виявлення суб”єктивних симптомів ( анамнез ).

2. Виявлення етиологічних моментів визвавших захворювання.

3. Встановлення об”єктивних симптомів при допомозі різноманітних методів дослідження.

4. Виявлення морфологічних змін при допомозі клінічних та лабораторних методів дослідження.

5. Визначення функціональних змін шляхом лабораторних досліджень.

6. Встановлення нозологічної форми захворювання.

7. Встановлення патогенезу і специфіки протікання хвороби у данногго хворого.

8. Встановлення діагнозу.

Причини звернення у клініку (скарги хворого)

На початку бесіди необхідно уважно вислухати скарги хворого, його пояснення про причини виникнення і характер розвитку тих незвичних відчуттів (суб'єктивних симптомів), які його турбують. Установлені з розповіді хворого відомості допоможуть визначити коло питань, заснованих на виниклих перших припущеннях про характер захворювання. Своєчасне уточнення окремих моментів шляхом конкретно поставлених питань і відповідь на них визначають правильний напрямок опитування, що у свою чергу дозволить надалі обгрунтувати достовірність скарг і відчуттів хворого.

Оформляючи цю графу історії хвороби, потрібно зазначи­ти основні причини звернення в клініку. Залежно від пато­логії хворі можуть пред'являти скарги на:

• утруднене пережовування їжі через відсутність декількох бічних або всіх зубів;

• неможливість відкушування їжі внаслідок відсутності пе­ редніх зубів;

• стертість або рухомість зубів;

• утруднене відкривання рота;

• наявність патологічних елементів на червоній каймі губ і слизовій оболонці порожнини рота;

• біль у яснах, слизовій оболонці, скронево-нижньощелепному суглобі, кровоточивість ясен;

• посилену слинотечу або навпаки - сухість у роті;

• печіння в язиці і на піднебінні;

• порушення смакових відчуттів;

• неприємний запах із рота;

• погану фіксацію знімного протеза;

• перелом базису знімного протеза;

• розцементування штучних коронок, штифтових зубів або мостоподібних протезів;

• зміну кольору штучних коронок або мостоподібних протезів (пластмасових, комбінованих);

• косметичний дефект, обумовлений ушкодженням або відломом значної частини природної коронки передніх зубів, аномальним їхнім положенням, зміною кольору;

• порушення мовлення через відсутність зубів або неправильно виготовлений протез і т.п.