- •Часть I Факультет ________Лечебный____________
- •Cодержание
- •Тема 1. Введение в курс нормальной физиологии.
- •Тема 2. Физиология крови
- •Тема 3. Физиология возбудимых тканей
- •Тема 4. Нервная регуляция физиологических функций
- •Тема 5. Вегетативная нервная система
- •Тема 6. Гуморальная регуляция физиологических фукций
- •Тема 7. Кровообращение
- •Тема 1. Введение в курс нормальной физиологии Основные вопросы темы
- •Тема 2. Физиология крови
- •Задача 3. Определение границ осмотической резистентности эритроцитов
- •Задача 6. Определение группы крови с помощью синтетических цоликлонов
- •Прежде чем приступить к трансфузии, врач должен:
- •Во время трансфузии внимательно следят за:
- •После трансфузии больному необходимо:
- •Тема 3. Физиология возбудимых тканей Общие свойства возбудимых тканей. Физиология мышц Основные вопросы темы
- •Зависимость амплитуды сокращений скелетной мышцы от силы раздражения
- •Зависимость характера мышечного сокращения от частоты раздражения. Зубчатый и гладкий тетанус
- •Реакция скелетной (икроножной) (а) и гладкой (стенка клоаки) (б) мышц лягушки на химические вещества
- •Тема 4. Физиология нерва и синапса Вопросы для подготовки
- •Блокада проведения возбуждения по нерву
- •Развитие утомления в нервно-мышечном препарате
- •Развитие блокады проведения возбуждения
- •Сравнение лабильности синапса и мышцы
- •Тема 5. Нервная регуляция физиологических функций
- •Основные вопросы
- •Рефлексы, вызываемые с нижних конечностей: коленный, пяточный, подошвенный
- •Тема 6. Торможение в центральной нервной системе
- •Тема 7. Семинар.Частная физиология цнс. Медиаторные системы мозга. Методы исследования цнс. Задача 1. Анализ интегративной деятельности головного мозга человека. Заполните таблицу.
- •Тема 8. Коллоквиум
- •Тема 9. Вегетативная регуляция физиологических функций
- •Задача 1. Анализ дуги вегетативного рефлекса
- •Задача 3. Оценка исходного вегетативного тонуса человека путем анкетирования (заполнение таблицы опроса)
- •Задача 6. Оценка вегетативного обеспечения деятельности человека
- •Занятие 10-11 Тема. 10 Системные механизмы эндокринного гомеостаза
- •Задача 3. Изучение гормональной регуляции менструального цикла
- •Задача 4. Влияние адреналина на сократительную функцию сердца и матки крысы
- •Задача 5. Действие адреналина на пигментные клетки лягушки
- •Задача 6. Влияние инсулина на поведение белых мышей
- •Тема 12. Коллоквиум
- •Тема 13. Физиология сердца Физиологические свойства сердечной мышцы. Анализ одиночного сердечного цикла. Регуляция сердечной деятельности
- •Задача 1. Графическая регистрация сокращений сердца лягушки
- •Сокращения сердца лягушки, записанные при малой (а)
- •Задача 2. Анализ одиночного цикла сердечной деятельности человека
- •Задача 4. Изучение возбудимости сердечной мышцы в различные периоды сердечного цикла
- •Желудочковые экстрасистолы (1); компенсаторные паузы (2)
- •Предсердные экстрасистолы
- •Задача 5. Глазосердечный рефлекс Ашнера у человека
- •Задача 7. Гуморальная регуляция сердечной деятельности лягушки
- •Тема 14. Методы исследования сердечной деятельности
- •Задача 1. Регистрация и анализ электрокардиограммы у человека
- •Электрокардиографические отведения
- •Стандартные экг отведения по Эйнтховену
- •Усиленные отведения
- •Техника регистрации электрокардиограммы
- •Нормальная электрокардиограмма
- •Анализ нормальной электрокардиограммы
- •Анализ предсердного зубца р
- •Анализ желудочкового комплекса qrst
- •Электрокардиографическое заключение
- •Занятие 15 Тема 15. Физиология кровообращения
- •Тема 16. Коллоквиум.
- •Тема 17. Зачетное
Задача 4. Изучение возбудимости сердечной мышцы в различные периоды сердечного цикла
Важной особенностью сердечной мышцы является наличие длительного периода абсолютной рефрактерности (0,27 с), занимающего почти все время систолы (0,33 с). Длительная рефрактерность сердечной мышцы - существенное функциональное приспособление, обеспечивающее прерывистый характер возникновения возбуждения, а, следовательно, и сокращения в ответ на непрерывное раздражение. Большая продолжительность рефракторного периода делает невозможным возникновение тетануса в сердечной мышце и гарантирует режим одиночных ритмических сокращений. Сердечная мышца может ответить внеочередным сокращением - экстрасистолой лишь на то раздражение, которое возникает во время диастолы или протодиастолы, т.е. после окончания рефракторного периода.
О с н а щ е н и е: то же, что и для задачи 1.
С о д е р ж а н и е р а б о т ы. Обычным способом подготовить сердце для записи кардиограммы.
Электроды от стимулятора подвести под основание желудочка сердца, закрепить их на дощечке и наладить запись кардиограммы. Подобрать оптимальное напряжение тока, на которое сердце отвечает сокращением. Для выяснения динамики возбудимости сердечной мышцы раздражать сердце током одинаковой силы в различные фазы сердечного цикла и, наблюдая за кардиограммой, убедиться в том, что на одиночное раздражение, нанесенное во время систолы, сердце не реагирует, а во время диастолы отвечает экстрасистолой. Вслед за экстрасистолой следует удлиненная (компенсаторная) пауза.
Наличие удлиненной паузы после желудочковой экстрасистолы объясняется тем, что очередной импульс в синусном узле возникает в тот момент, когда сердце находится в периоде рефрактерности, вызванной экстрасистолой.
После получения 2-3-х желудочковых экстрасистол остановить кимограф, электроды с основания желудочка перенести на венозный синус. Пустить кимограф, записать несколько нормальных сокращений сердца и дать 2-3 одиночных раздражения. Последующая систола сердца возникает через обычный, как и после естественного возбуждения, интервал, так как внеочередное раздражение синусного узла не влияет на возникновение последующих импульсов в этом узле. Полученные кардиограммы вклейте в тетрадь.
О ф о р м л е н и е п р о т о к о л а. 1. Нарисуйте график, показывающий соотношение электрических (ПД мышцы желудочка) и механических явлений (систола и диастола); под этим графиком нарисуйте график изменения возбудимости. Проставьте цифровые обозначения.
Сопоставление электрических и механических явлений в сердце
1 – фаза деполяризации; 2 – фаза начальной быстрой реполяризации; 3 – фаза медленной реполяризации (фаза плато); 4 – фаза конечной быстрой реполяризации; 5 – фаза абсолютной рефрактерности; 6 – фаза относительной рефрактерности; 7 – фаза супернормальной возбудимости
|
|
2. Вклейте полученные кардиограммы и обозначьте на них желудочковые экстрасистолы и компенсаторные паузы цифрами.