1. Состояние сознания и психических функций

Количественное определение состояния сознания ( сознание ясное, оглушение умеренное, оглушение глубокое, сопор, кома умеренная, кома глубокая, кома терминальная), оценка по шкале комы Глазко. Качественные изменения сознания: делирий, сумеречное расстройство сознания, бред (отношения, ревность, сверхценные идеи) и галлюцинации (зрительные, слуховые, тактильные), психомоторное возбуждение и др. Ориентировка в собственной личности , месте и времени. Определяются возможность полноценного контакта пациента с врачом и окружающими., а также адекватность отношения к своему состоянию. Соответствие интеллекта возрасту и уровню образования. Мышление (темп, связность, повышенная обстоятельность). Активность внимания и память на ближайшие и отдаленные события. Амнезия. Настроение (ровное, подавленное, депрессия, апатия, плаксивость, эйфория, повышенная раздражительность, тревожность и др.) Мнительность, навязчивые страхи, мысли, действия. Сон: глубина и продолжительность, легкость засыпания и пробуждения, достаточность.

2. Речь, праксис, гнозис

Спонтанная речи и понимание речи. Экспессивная (рассказ больного, назвние предметов, повторение). Импрессивная (понимание слов, предложений, сложных и простых фраз, заданий, пословиц и рассказа). Правильность, четкость, выразительность речи. Необходимо отметить скандированный, монотонный характер речи, невнатность, брадилалию, заикание идругие дефекты. Сохранность артикуляции (дизартрия при бульбарных и псевдобульбарных расстройствах). Афазия (моноторная, сенсорная, амнестическая, семантическая. тотальная и др.) при полушарных поражениях. Исследование письма ( под диктовку, списывание, произвольное), чтения (вслух, про себя, понимание прочитанного), счета (устный, рядовой, письменный). Нарушения счета – акалькулия, письма – аграфия, чтения – алексия. Сохранность выполненмя последовательности целенапрвленных действий (праксис) – действия с мнимыми предметами (умение пользоваться ложкой, ножницами, одеваться), нарушение – апраксия. Понимание знаения зрительных, слуховых раздражителей, ориентировка в схеме астей своего тела (гнозис) – способность узнавать (зрительный, слуховой, обонятельный, вкусовой и т.д), нарушение – агнозия.

3. Общемозговые симптомы

Головная боль – локализация, интенсивность, длительность, характер, связь с определенными условиями. Головокружение – системное вращение редметов, чувство проваливания, связь с переменой положения тела или несистемное. Рвота, независящаяот приема пищи, частота. связь с головной болью. Эпилептические припадки. Застойные диски зрительных нервов.

4. Менингеальные симптомы

Менингеальная поза (опистотонус, поза «легавой собаки», симптом «ладьевидного живота». Ригидность затылочных мышц ( степень выраженности). Симптом Кернига (угол в градусах). Симптомы Брудзинского (верхний,средний, нижний). Симптом Гийена. Гиперстезия к раздажителям (звуковым, слуховым. болевым).

5. Функции черепных нервов

Черепные нервы и их функции	Возможные варианты нарушений
1 Обоняние	Аносмия, гипосмия, гиперосмия, обонятельная агнозия, обонятельные галлюцинации.
2 Острота зрения, цветоощущения, состояние полей зрения	Снижение остроты зрения, слепота. Концентрическое сужение полей зрения, скотомы. Половинные дефекты полей зрения: гомонимная, гетеронимная (битемпоральная, биназальная) гемианопсия. Ахроматопсия, дальтонизм. Изменение сосудов сетчатки, отек дисков зрительных нервов, признаки первичной или вторичной атрофии зрительных нервов.
3,4,5. Ширина и равномерность глазных щелей. Положение и объем движения глазных яблок. Форма, величина и симметричность зрачков, реакция на свет, аккомадацию и конвергенцию.	Птоз, неравномерность глазных щелей, расходящееся иди сходящееся косоглазие, парез взора. Двоение в глазах (диплопия). Миоз, мидриаз, анизокария. Нарушения (вялость, отсутствие) рекции зрачков на свет, аккомадацию и конвергенцию.Экзо-или энофтальм. Симптом Горнера.Нистагм.
5. Болевая, температурная, тактильная чувствительность кожи лица и головы, слизистых оболочек полости рта и языка. Чувствительность точек выхода ветвей тройничного нерва. Функции жевательных мышц. Корнеальный и нижнечелюстной рефлексы.	Боли и нарушение чувствительности (гипестезия, гиперстезии, парастезии) в границах иннервации ветвей тройничного нерва или сегментарных зонах на лице. Болезненность тригеминальных точек. Слабость и атрофия жевательных мышц. Снижение корниального и нижнечелюстного рефлексов.
7. Симметричность лобных. носогубных складок, глазных щелей, углов рта. Нахмуривание бровей, наморщивание лба, закрывание глаз, надувание щек, оскал зубов. Слух. слезотечение, слюноотделение,вкус.	Ассиметрия лица, нарушение движений мимической мускулатуры. Лагофтальм. Симптом Белла. Тики, фибриллярные и фасцикулярные подергивания мимических мышц. Гиперакузия. Сухость глаза.Сухость во рту. Нарушение вкуса на передних двух третях языка. Симптомы орального автоматизма (хоботковый, ладонно-подбородочный и др.) при полушарных поражениях.
8. Слух, воздушная и костная проводимость звука, вестибулярные функции.	Снижение слуха, шум в ухе, слуховые галлюцинации. Поражение звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата. Головокружение, нистагм, весибулярная атаксия.
9,10. Глотание, фонация, подвижность мягкого неба. Небный и глоточный рефлексы. Вкусовая чувствительность на задней поверхности языка.	Дисфагия, дисфония. Снижение глоточного рефлекса рефлекса с мягкого неба. Нарушение вкуса на задней трети языка.
11. Поворот и наклоны головы, поднятие плеч	Атрофия и слабость грудинноключично-сосцевидных и верхних порций трапецевидных мышц.
12. Движение языка и артикуляция	Нарушение подвижности языка, отклонение в сторону при одностороннем поражении. атрофия мышц, фибриляционные подергивания. Дизартрия.