Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.

Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения осуществляют после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств под проточной питьевой водой с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.

Новые инструменты, не применявшиеся для работы с пациентами, должны также пройти ПСО с целью удаления промышленной смазки и механических загрязнений. Для ПСО используют физические и химические средства, разрешенные к использованию в Республике Беларусь.

Растворы, содержащие перекись водорода и моющие средства (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Виксан-мед, прогресс), готовят в условиях ОЗ, применяя перекись водорода. Для снижения коррозионного действия моющего раствора с перекисью водорода и моющим средством «Лотос» и «Лотос-автомат», периодически используют ингибитор коррозии – 0,14% раствор олеата натрия – 1,4 г.

Правила приготовления и использования моющего комплекса.

Этапы ПСО	Состав МК на 1 л	Т^0 МК	Время выдержки
1.Ополаскивание под проточной водой после дезинфекции			0,5 мин
2. Замачивание в МК	«Биолот» - 5 гр., вода – 995 мл	40-45^0С	15 мин
	СМС – 5 гр., 3% перекись водорода – 200 мл., вода -795 мл.	50-55^0С	15 мин
	СМС – 5 гр., 27,5% пергидроль – 17 мл., вода - 978 мл.	50-55^0С	15 мин
	СМС – 5 гр., 33% пергидроль – 15 мл., вода - 980 мл.	50-55^0С	15 мин
3. Мойка в МК при помощи ерша.		Температура во время мойки не поддерж.	0,5 мин.
4. Промывание изделий под проточной водой	После использования «Биолота»		3 мин
	После использования «Прогресса», «Марички»		5 мин
	После использования «Айны», «Астры», «Лотоса»		10 мин
5. Промывание дистиллированной водой			0,5 мин (в двух порциях воды)

Для предстерилизационной очистки могут применяться современные дезинфицирующие средства («Инкрасепт», «КДП», «Аниозим ПЛА» и др.), обладающие антимикробным действием и содержащие в своем составе моющее средство. Их используют согласно инструкциям по применению, согласованным с Министерством здравоохранения.

При наличии у средства наряду с антимикробными свойствами также и моющих свойств, ПСО изделий на этапе замачивания в растворе может быть совмещена с их дезинфекцией. При этом время замачивания должно соответствовать экспозиции при вирусных инфекциях, а в противотуберкулезных учреждениях – при туберкулезе.

Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде. При замачивании в моющем растворе изделия полностью погружают в раствор моющего средства, заполняя им каналы и полости изделий. Мойку изделий осуществляют с помощью ерша, ватно-марлевого тампона, тканевых салфеток; каналы изделий промывают с помощью шприца. Использование ершей при очистке резиновых изделий не допускается.

Растворы средств для ПСО промышленного изготовления допускается применять многократно до появления видимых признаков загрязнения (изменение цвета, помутнение, появление хлопьев и осадка), но не более чем в течение времени, указанного в методическом документе по применению конкретного средства.

При применении растворов, содержащих перекись водорода с моющим средством («Лотос», «Лотос – автомат», «Айна» и др.) неизмененный раствор можно использовать до шести раз в течение рабочей смены.

После проведения ПСО изделия высушивают до полного исчезновения влаги в сушильных шкафах. При температуре 85⁰С. Сушку изделий, имеющих оптические детали, проводят путем протирания чистой тканевой салфеткой и просушивания при комнатной температуре.