- •Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Кисловодский медицинский колледж основы вертеброневрологии, артрологии и мануальной медицины
- •1. Классификация вертеброгенных заболеваний.
- •2. Показания и противопоказания.
- •3. Мануальные лечебные методы.
- •Применяются следующие методы фацилитации и имгибиции:
- •Манипуляция
- •Методика обследования пациента.
- •Различают 3 степени мышечного тонуса.
- •5. Диагностика нарушений функции позвоночника.
- •Движения позвоночника.
- •Затылочный сустав.
- •5.1. Мануальная диагностика нарушений функции шейного отдела позвоночника.
- •5.2. Мануальная диагностика нарушений функции грудного отдела позвоночника.
- •5.3 Исследование функции поясничного отдела позвоночника.
- •5.4.Исследование функции крестцово-подвздошного сустава.
- •3. Исследование суставов конечностей.
- •Пояс верхней конечности.
- •Плечевой сустав.
- •Локтевой сустав.
- •Движения кисти.
- •Тазобедренный сустав.
- •Коленный сустав.
- •Движения стопы.
- •4. Исследование суставов плечевого пояса верхней конечности.
- •5. Мануальное лечение плечелопаточного сустава.
- •6. Мануальное лечение акроммально-ключичного сустава.
- •7. Мануальное лечение грудиноключичного сустава.
- •8. Мануальное лечение лопатки.
- •9. Мануальное лечение локтевого сустава.
- •10. Мануальное лечение суставов запястья.
- •11. Мануальное лечение суставов пальцев кисти.
- •12. Мануальное лечение тазобедренного сустава.
- •13. Мануальное лечение коленного сустава.
- •14. Мануальное лечение голеностопного сустава.
- •15. Мануальное лечение суставов стопы и пальцев.
- •16. Мануальное лечение височно-нмжнечелюстного сустава.
- •План объективного обследования больного
- •6.Мануальная терапия заболеваний позвоночника.
- •7. Методика и техника мануального лечения.
- •Техника постизометрической релаксации мышц.
- •Постизометрическая релаксация мышц таза, поясничного отдела позвоночника и нижней конечности.
- •1.Пир паравертебральных, ягодичных мышц и мобилизация поясничного отдела позвоночника во флексии.
- •12. Пир средней и малой ягодичной мышц (отводящих бедро).
- •13. Пир задней группы мышц бедра и голени.
- •Постизометрическая релаксация мышц грудной клетки.
- •Постизометрическая релаксация мышц шеи и плечевого пояса.
- •Постизометрическая релаксация мышц плечевого пояса и верхней конечности.
- •1. Пир подостиой мышцы.
- •2. Пир дельтовидной мышцы.
- •Релиз внутриполостных миовисцерфасциальных структур
- •Стадии нестабильной формы остеохондроза.
- •9. Комплексная кинезотерапия при отдельных видах патологии.
- •Алгоритм манипуляций при люмбоишиалгии.
- •Алгоритм манипуляций при цервикокраниалгии и цервиковрахиалгии,
- •Специальные точки акупрессуры при патологии плечевого сустава.
- •Алгоритм манипуляций для плечелопаточного, акромиальноключичного и грудинноключичного суставов.
- •Специальные точки акупрессуры при патологии локтеого и лучезапястного суставов.
- •Алгоритм манипуляций для локтевого сустава.
- •Алгоритм манипуляций для лучезапястного сустава и кисти.
- •Специальные точки акупрессуры при патологии тазобедренного сустава.
- •Специальные точки акупрессуры при патологии коленного сустава.
- •Алгоритм манипуляций для коленного сустава.
- •Лечебная гимнастика для восстановления оптимального стереотипа движения.
- •6. Упражнение для координационного взаимодействия сгибателей и разгибателей туловища №1.
- •7. Упражнение для координационного взаимодействия сгибателей и разгибателей туловища №2.
- •Аутомобилизационные упражнения (по ф. Кальтенборн, и. Закс, в. Янда)
7. Упражнение для координационного взаимодействия сгибателей и разгибателей туловища №2.
ИПП сидя на пятках, руки вытянуты перед собой. Пациент переходит в положение стоя на коленях, затем медленно возвращается ИПП. Туловище держать строго вертикально!
8. Упражнение для укрепления нижних квадрантов живота. ИПП лежа на спине, ноги согнуты в ТБС и ГСС. опираются стопами на пол. Медленно на вдохе привести колени к груди, на выдохе опустить согнутые ноги на пол.
9. Упражнение для мышц ротаторов позвоночника. ИПП сидя верхом на кушетке (для устойчивой фиксации таза), кисти в замок за голову, локти в стороны. Медленное вращение туловища в стороны от L5 до Со.
10. Упражнение на равновесие. ИПП стоя, ноги вместе, руки вытянуты по швам. Медленно подняться на носки и вернуться в исходное положение, сохраняя строго вертикально положение.
ИЗОМЕТРИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКИ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ПОСТУРАЛЬНОГО МЫШЕЧНОГО ДИСБАЛАНСА.
1 упражнение. Исходное положение пациента лежа на животе. 1 вариант. Пациент отводит прямые руки назад, кисти на уровне плечевых суставов. Приподнимает подбородок, верхнюю часть грудной клетки, выпрямляет ноги, отрывая колени от пола, касаясь его поверхности в основном одним животом. Фиксация изометрической позы 10 сек. 2 вариант. То же. - руки в стороны. 3 вариант. То же. руки вперед и в стороны. 4 вариант. То же. руки в замок за голову. 5 вариант. То же. руки вперед, кисти в замок, ладонями кнаружи.
2 упражнение. Исходное положение пациента сидя или стоя. Ноги на ширине плеч, небольшой наклон корпуса вперед, прогнуться в пояснице, руки вытянуты вперед-вверх, являясь продолжением туловища, кисти в замок ладонями наружу, подбородок приподнят
3 упражнение. ИПП то же, но с ротацией корпуса вправо и влево.
4 упражнение. ИПП прежнее. Фиксируется наклон вперед с одновременным прогибом в пояснично-грудном отделе позвоночника, руки отведены назад до предела, голова приподнята, взгляд направлен немного вверх.
5 упражнение. ИПП стоя, ноги вместе. Руки подняты вертикально вверх, кисти в замок ладонями кнаружи. Потянуться не отрывая пятки от пола, слегка прогнуться назад, взгляд направить вверх.
6 упражнение. ИПП стоя, ноги широко разведены. Фиксируется наклон в левую сторону, правая рука поднята вертикально вверх левая - скользя по «лампасу», располагается в области голени. Голова ротирована в сторону правой кисти. То же - вправо.
7 упражнение. ИПП прежнее. Фиксируется наклон корпуса вперед с одновременной ротацией вправо. Руки разведены в стороны на уровне плеч, голова ротирована в сторону кисти поднятой вверх руки. То же - с ротацией влево.
8 упражнение. ИПП стоя, ноги на ширине плеч. Выполняется и фиксируется наклон назад с касанием кончиками пальцев пола поверхности стола. Важно, чтобы сгибание совершалось не только в суставах нижних конечностей, но и в позвоночнике
9 упражнение. ИПП стоя в тленно-кистевом положении, пальцы на встречу друг другу. Необходимо выпрямить весь позвоночник сгладив его кифоз и лордоз. Стопы приподняты от пола, голени перекрещены, руки несколько согнуты в локтевых суставах. Фиксация позы с опорой на колени и кисти.
10 упражнение. ИПП лежа на спине. Пациент сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах, захватив область нижней трет голени выше лодыжек кистями. Приподнимает таз вверх, прогибается в позвоночнике, разводит колени, плотно сжимает ягодицы Фиксирует изометрическую позу, опираясь на стопы и лопатки.
Методические указания к лечебной гимнастике. Степень изометрического напряжения должна быть малой, средней или субмаксимальной, в зависимости от исходного функционального состояния пациента. Время изометрического усилия -до ТО сек. В противном случае возможно усиление боли и спазма, смещение рефлексов. Во время фиксации изометрического положения необходимо соблюдать строгую последовательность мышечных напряжений, стараться не задерживать дыхание, снижая уровень энергетических затрат в процессе совершенствования психомоторной деятельности. Изометрические упражнения можно выполнять с асимметричным напряжением, одновременно расслабляя противоположную половину тела или конечность. Про явлениях нестабильности позвоночника исключаются наклоны корпуса вперед при прямых ногах, подъем выпрямленных нижних конечностей в положении пациента лежа на спине, так как это приводит к растяжению паравертебральных тканей, продольных связок, смещению межпозвонкового диска. Активные движения связанные с ротацией позвоночника вводятся не раньше 5-7 процедуры лечебной гимнастики.