Новые технологии для лечения мкб в виде:
ударно-волновой дистанционной литотрипсии (ДЛТ),
чрескожной и трансуретральной контактной литотрипсии,
Литоэкстракции.
Дистанционная литотрипсия (ДЛТ)
Или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) является дистанционным неинвазивным методом лечения камней в почках и мочеточниках. Метод был разработан в начале 1980-х в ФРГ, и получил широкое распространение с 1983 года, после введения в клиническую практику первого литотриптера. Дистанционная литотрипсия является методом выбора при лечении небольших камней почек и мочеточников.
Литотриптер разрушает камень с помощью сфокусированных, высокой интенсивности акустических импульсов. Литотриптер, действуя на неоднородную структуру камня, сложные поля напряжения вызывают появление трещин и разрушают камень. Для локации и фокусировки используется рентгеновское изображение, усиленное на многих моделях литотриптеров ультразвуковым наведением.
Чрескожная нефролитотомии или ЧНЛ (также чрескожная пункционная нефролитолапаксия), была впервые проведена в Швеции в 1973 году. Операция стала малотравматичной альтернативой открытой операции на почках. Манипуляции проводятся через прокол кожи поясничной области(без разрезов), через который в почку вводится нефроскоп. Метод позволяет удалять не только микроскопические кристаллы, но и почечные камни средних и больших (коралловидные камни, занимающие всю полость почки) размеров.
Аденома предстательной железы (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы)
Аденома предстательной железы - сугубо мужское заболевание. По статистике, каждый второй мужчина старше 50 лет обращается к врачу по поводу аденомы предстательной железы. Считается, что это заболевание со временем развивается у 85% мужчин. Эти цифры подтверждают тот факт, что аденома предстательной железы — самое распространенное урологическое заболевание
Особенности ухода за эпицистостомой после формирования свища:
Медицинская сестра обязана:
-фиксировать мочеприемник к туловищу пациента;
-опустить катетер Пеццера в мочеприемник, обеспечив герметичность;
регулярно проводить смену мочеприемника. Если он многоразовый - дезинфицировать и дезодорировать его;
- ежедневно обрабатывать кожу вокруг цистостомы водой с мылом, тщательно смывая остатки последнего;
- при появлении мацерации кожи использовать защитные мази и пасты;
2-3 раза в неделю промывать мочевой пузырь через эпицистостому водным антисептическим раствором до чистых промывных вод;
научить пациента и родственников уходу за кожей вокруг цистостомы, мочеприемником.
Примечание. Смена катетера Пеццера проводится урологом 1 раз в 3-4 нед.
ЛЕКЦИЯ №3 - Тема 1.10. Сестринская помощь при патологии опорно-двигательного аппарата. Остеопороз.
Легкость движений и стройность — богатство, которым можно только гордиться. Одним оно дается от рождения. Другим достается немалыми усилиями и жесткими самоограничениями
Ни для кого не является секретом тот факт, что наша двигательная активность и наша «прочность» во многом зависят от состояния костной ткани. А она, увы, с течением времени все более подвержена изменениям. Статистика неумолима — каждая третья женщина (особенно после менопаузы) и почти половина всех пожилых людей страдают этим заболеванием (в Европе их количество приближается к 50 миллионам человек). Остеопороз получил название «безмолвной эпидемии XXI века». К сожалению, сегодня в мире нет ни одной страны, свободной от этой «молчаливой болезни».
Согласно подсчетам, около 14 млн человек (10% населения) в нашей стране страдает остеопорозом. Каждая 3 женщина и 5 мужчина имеют повышенный риск переломов кости (зачастую шейки) бедра, позвонков, ключицы. Ассоциация по остеопорозу в рамках программы по выявлению этого заболевание у населения в 2011 году планирует провести обследования в 40 городах России. Остеопороз является серьезной социально — экономической проблемой. Излюбленное выражение - «шел, упал, очнулся, гипс» - самое краткое научное описание картины остеопороза. С возрастом кости человека истончаются в связи с более интенсивным вымыванием кальция из костной ткани. В группе риска: женщины старше 45 лет, люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие проблемы с эндокринной системой, диабетики, любители вредных привычек.
Остеопороз – четвертое по распространенности в мире неинфекционное заболевание современности, чаще поражающее население развитых стран. Кроме того, это самое часто встречающееся заболевание, костной системы человека, причем, наиболее подвержены ему женщины. Остеопороз – системное заболевание, при котором происходит деминерализация костной ткани всего организма и ее разрежение, кости при этом становятся хрупкими и легко ломаются. Костная ткань становятся настолько хрупкой, что переломы происходят при малейшем ударе или обычной нагрузке. Кости могут ломаться при спуске по лестнице, подъеме тяжестей, не говоря уже о падениях.
По статистике, у 30–40% женщин через 10–15 лет после наступления менопаузы развивается остеопороз, у лиц старше 75 лет остеопороз определяется более чем в 70% случаев.
Каждая вторая женщина и каждый восьмой мужчина будут иметь остеопороз в своей последующей жизни.
Наиболее тяжелые последствия несут переломы шейки бедра: смертность в течение 1-го года после перелома в России составляет 30-35,1%, а из выживших 78% спустя 1 год после перелома и 65,5% спустя 2 года нуждаются в постоянном уходе. и повышает риск их перелома.