Глава 28 Болезни печени

▪ КРУПНАЯ ЕДИНСТВЕННАЯ ЛИПИДНАЯ ВАКУОЛЬ, СМЕЩАЮЩАЯ ЯДРО ГЕПАТОЦИТА (МАКРОВЕЗИКУЛЯРНЫЙ СТЕАТОЗ) МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ

1) ожирении

2)сахарном диабете

3) вирусном гепатите C

4) вирусном гепатите B

5) алкогольной болезни

Ответ:1,2,3,5

▪ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ

1) массивном некрозе гепатоцитов

2) макровезикулярном стеатозе

3) хроническом гепатите

4) остром гепатите

5) циррозе печени

Ответ:1,3,4,5

▪ МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

1) узлы-регенераты

2) пролиферация клеток Ито

3) нарушенная архитектура органа

4) мостовидные фиброзные септы

5) измененная сосудистая сеть органа

Ответ:1,3,4,5

▪ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ ЦИРРО­ЗОМ ПЕЧЕНИ

1) нарастающая печеночно-клеточная недостаточность

2) осложнения портальной гипертензии

3) тромбоэмболия легочной артерии

4) генерализованная инфекция

Ответ:1,2,4

▪ ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ МОЖЕТ ПРОЯВИТЬСЯ

1) асцитом

2) застойной спленомегалией

3) кровотечением из вен пищевода

4) кровоизлиянием в головной мозг

5) расширением вен передней брюшной стенки

Ответ:1,2,3,5

▪ В БИОПТАТЕ ПЕЧЕНИ МУЖЧИНЫ 27 ЛЕТ С ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ

1) сливающиеся и/или мостовидные некрозы гепатоцитов

2) расширение портальных трактов за счет фиброза

3) лимфоидные агрегаты в портальных трактах

4) макровезикулярный стеатоз гепатоцитов

5) апоптозные тельца

Ответ:2,3,4,5

▪ ВАЖНЕЙШИЕ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ЗДОРОВОГО ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА

1) участие и обмене белков

2) участие в обмене жиров

3) фильтрация плазмы крови

4) участие в обмене углеводов

5) детоксикация химических веществ

6) гемопоэз

7) депо инсулина

8) секреция желчи

9) синтез альбумина

10) синтез фибриногена

Ответ:1,2,4,5,8,9,10

▪ ВАЖНЕЙШИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДО­СТАТОЧНОСТИ

1) портальная гипертензия

2) гиперхолестеринемия

3) гипербилирубинемня

4) гиперэстрогенемия

5)тромбоцитоз

Ответ:1,3,4

▪ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ОБСТРУКЦИИ ПОРТАЛЬНОЙ ВЕНЫ – ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ ПРИ

1) циррозе

2) шистосомозе

3) врожденном фиброзе

4) синдроме Бадда-Киари

5) опухолях (первичных и вторичных)

Ответ:1,2,3,5

▪ ТЕЛЬЦА КАУНСИЛЬМЕНА МОГУТ ЛОКАЛИЗОВАТЬСЯ В

1) гепатоцитах

2) просвете синусоидов

3) купферовских клетках

4) просвете печеночной вены

Ответ:1,2,3

▪ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА

1) вирусный

2) билиарный

3) портальный

4) лекарственный

5) неследственный

6) аутоиммунный

7) криптогенный

8) застойный

Ответ:1,4,5,6,7

▪ ВАРИАНТЫ АЛКОГОЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ

1) пелиоз

2) цирроз

3) стеатоз

4) аденоматоз

5) острый гепатит

Ответ:2,3,5

▪ ПРЕДПОЛОЖИТЬ АЛКОГОЛЬНУЮ ЭТИОЛОГИЮ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ МОЖНО ПРИ СОЧЕТАНИИ СЛЕДУЮЩИХ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ

1) тельца Маллори

2) апоптозные тельца

3) лейкоцитарная инфильтрация

4) жировая дистрофия гепатоцитов

5) лимфо-макрофагальная инфильтрация

6) монолобулярный характер узлов-регенератов

Ответ:1,3,4,6

▪ ПРЕДПОЛОЖИТЬ ВИРУСНУЮ ЭТИОЛОГИЮ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ МОЖНО ПРИ СОЧЕТАНИИ СЛЕДУЮЩИХ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ

1) мультилобулярный характер узлов-регенератов

2) гидропическая дистрофия гепатоцитов

3) лимфо-макрофагальная инфильтрация

4) лейкоцитарная инфильтрация

5) полиморфизм гепатоцитов

6) апоптозные тельца

Ответ:1,2,3,5

▪ ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О ПЕРВИЧНОМ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ МОЖНО СДЕЛАТЬ ПРИ СОЧЕТАНИИ СЛЕДУЮЩИХ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ

1) мультилобулярный характер узлов-регенератов

2) монолобулярный характер узлов-регенератов

3) лимфо-плазмоцитарная инфильтрация

4) эпителиоидно-клеточные гранулемы

5) пролиферация холангиол

6) тельца Маллори

7) дуктопения

Ответ:2,3,4,5,7