- •Асептика и антисептика
- •Тюмень - 2009 г.
- •Асептика и антисептика
- •Профилактика воздушно-капельной инфекции
- •Профилактика контактной инфекции
- •Стерилизация хирургических инструментов
- •Стерилизация оптических приборов
- •Стерилизация перевязочного материала и белья
- •Стерилизация перчаток
- •Обработка рук хирурга
- •Обработка операционного поля
- •Имплантационная инфекция
- •3. По структуре нити:
- •Способы контроля стерильности
- •Эндогенная инфекция
- •Внутрибольничная (госпитальная) инфекция
- •Понятие и сущность антисептики
- •Механическая антисептика
- •Физическая антисептика
- •Химическая антисептика
- •Энзимотерапия
- •Препараты для пассивной иммунизации
- •Методы экстракоропоральной дезинтоксикации организма
- •Литература:
Энзимотерапия
Применение протеолитических ферментов способствует быстрому очищению инфицированных ран, гнойных полостей от нежизнеспособных участков тканей, сгустков фибрина, гноя. Кроме того, они обладают противовоспалительным и противоотечным действием, повышают активность антибиотиков.
В настоящее время применяют:
Протеолитические ферменты животного происхождения (трипсин, плазмин, химотрипсин, химопсин, рибонуклеаза).
Микробные ферменты (стрептокиназа, коллагеназа, гиалуронидаза).
Протеолитические ферменты растительного происхождения (бромелаин, папаин, дебрицин, террилитин).
Ируксол – мазь, содержащая фермент клостридилпептидазу и антибиотик левомецитин.
Применение протеолитических ферментов для лечения гнойных ран и трофических язв позволяет быстрее добиться их очищения от гнойно-некротических тканей, насыщенных микробами и являющихся для них хорошей питательной средой. По существу, производится некрэктомия без применения скальпеля.
Способы применения протеолитических ферментов:
Внутримышечное введение
Местное применение.
Электрофорез протеолитических ферментов
Орошение свищей и костных полостей.
Внутривенное введение
Внутрикостное введение (при остеомиелите).
Ингаляционная энзимотерапия (при лечении гнойных заболеваний легких).
Препараты для пассивной иммунизации
Для пассивной иммунизации наиболее часто используются следующие препараты:
Противостолбнячная сыворотка и противостолбнячный гамма-глобулин, столбнячный анатоксин – для профилактики и лечения столбняка.
Противогангренозная сыворотка – для профилактики и лечения анаэробной инфекции.
Антистафилококковый, антистрептококковый, антиколи-бактериофаги, поливалентный бактериофаг – для промывания и лечения гнойных ран после идентификации возбудителя.
Антистафилококковая и антисинегнойная гипериммунная плазма – для лечения хирургических заболеваний, вызванных стафилококком и синегнойной палочкой.
Методы экстракоропоральной дезинтоксикации организма
Дезинтоксикация - это нейтрализация или выведение токсинов из организма. В настоящее время применяются следующие методы дезинтоксикации:
Экстракорпоральная гемосорбция. Сущность метода заключается в непосредственном контакте циркулирующей крови в специальном устройстве (аппарате) с поверхностью сорбента (активированного угля), что приводит к нейтрализации микробных и тканевых токсинов.
Лимфосорбция – позволяет удалить токсины, накапливающиеся в лимфатической системе. С этой целью производится катетеризация грудного лимфатического протока.
Гемодиализ – в основе метода лежат процессы диффузии и ультрафильтрации в аппарате «Искусственная почка», что приводит к удалению азотистых шлаков и токсинов. Наряду с этим. ультрафильтрация позволяет удалить избыток жидкости за счет создания вакуума с внешней стороны диализной мембраны.