25

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

« Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра внутренних болезней № 1 с курсом гематологии

Обсуждено на заседании кафедры __________________________

Протокол № __________

Методическая разработка

Для проведения занятия со студентами

5 Курса лечебного факультета по внутренним болезням

ТЕМА: МИОКАРДИТЫ. КАРДИОМИОПАТИИ

Время 6 часов

ВВЕДЕИЕ: Некоронарогенные заболевания миокарда - это группа различных по этиологии и патогенезу болезней сердечной мышцы воспалительного, дистрофического или дегенеративного характера, не обусловленные поражением коронарных сосудов, артериальной гипертензией и ревматизмом. В первую очередь к ним относятся миокардиты, дистрофии миокарда и кардимиопатии. Миокардит- это очаговое или диффузное воспаление сердечной мышцы, возникающее вследствие прямого или опосредованного влияния агентов инфекционной природы, сопровождающееся ее дисфункцией. К кардиомиопатиям (КМП) относят заболевания неустановленной этиологии, некоронарогенного, неревматического происхождения. В настоящее время имеются убедительные данные, что КПМ встречаются во всем мире. Для некоторых типов КМП характерны географические рассовые и этнические различия, в некоторых районах мира отмечается относительно высокая частота случаев КМП. Наиболее широко распространена дилятационная кардиомиопатия, а реже всего встречается рестриктивная. Гипертрофическая кардиомиопатия занимает вероятно промежуточное положение, и для этой формы выявлены рассовые различия. Дилятационная и гипертрофическая КМП встречаются в странах Азии и Тихого океана. Эндомиокардиальный фиброз особенно часто диагностируется в странах Африки, а также Центральной и Южной Америки, однако в азиатских странах эта форма встречается редко, исключение составляют некоторые районы Индии.

1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.

ЦЕЛЬ: Научить студентов диагностике и лечению миокардитов и кардиомиопатий.

Студент должен знать:

1. Современные научные теории о причинах возникновения кардиомиопатий.

2. Особенности нарушений гемодинамики при различных формах кардиомиопатий.

3. Клинические, лабораторные и инструментальные признаки кардимиопатий, их классификацию.

4. Принципы медикаментозного лечения больных с кардиомиопатиями.

5. Принципы хирургического лечения больных с кардиомиопатиями.

6. Определение миокардитов.

7. Современное представление об этиологии и патогенезе миокардитов.

8. Классификацию миокардитов.

9. Клинические проявления миокардита.

10. Значение инструментальных методов диагностики ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенологических и лабораторно-морфологических для верификации миокардита.

11. Принципы лечения миокардитов.

12. Исход, прогноз и профилактику миокардитов.

Студент должен уметь:

1. Ставить диагноз миокардита, кардиомиопатии и формулировать его в соответствии с современной классификацией.

2. Интерпретировать данные объективного осмотра, электрокардиографии, функциональных и фармакологических ЭКГ-проб.

3. Назначить план обследования больного миокардитом, кардиомиопатией.

4. Проводить дифференциальную диагностику миокрдита и кардиомиопатии с другими заболеваниями сердца, проявляющимися кардиомегалией.

5. Проводить дифференцированную терапию и диспансеризацию больного с миокардитом, кардиомиопатией.