- •1.Актуальность темы.
- •2.Цели лекции.
- •3.План и организационная структура лекции.
- •4.Содержание лекционного материала :
- •Диагностика:
- •Текст лекции: мочекаменная болезнь
- •Факторы риска идиопатического нефролитиаза.
- •Этиологические факторы уролитиаза и состав мочевых камней
- •Патологическая анатомия
- •Осложнения нефроуретеролитиаза
- •Диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение Консервативное лечение
- •Оперативное лечение
- •Прогноз
- •5.Материалы активизации студентов во время чтения лекции:
- •6.Основное материальное и методическое обеспечения лекции:
- •7.А. Материалы для самостоятельной подготовки студентов по теме изложенной лекции:
- •8. Литература, которая использовалась лектором для подготовки лекции
Прогноз
Прогноз при консервативном лечении нефролитиаза, как правило, неблагоприятный. Камень почки постепенно увеличивается в размерах, создает условия для нарушения оттока мочи, возникновения и прогрессирования пиелонефрита. При своевременном оперативном лечении прогноз благоприятный, однако определенную угрозу всегда представляет рецидив камнеобразования, поскольку нефролитиаз является заболеванием не только почки, но и всего организма, и удаление камня не означает ликвидации заболевания. Для предупреждения рецидивного камнеобразования рекомендуется проводить описанное выше комплексное лечение (противовоспалительное, диетическое и т. д.). В тех случаях, когда при хорошем пассаже мочи удается ликвидировать обменные нарушения, воспалительный процесс в почке, удерживать рН мочи на необходимом уровне, рецидив не возникает многие годы. Активный пиелонефрит, поддерживаемый устойчивыми микроорганизмами (протей, синегнойная палочка), нарушение оттока мочи, переохлаждение, желудочно-кишечные, гинекологические и некоторые другие заболевания быстро приводят к рецидиву камнеобразования в оперированной почке. Больные нуждаются в длительном диспансерном наблюдении.
Список литературы
1.Урология (под ред. Н.А.Лопаткина)-М.:Медицина, 1982, С-294-386
2.Тиктинский О.Л. Уролитиаз. -М.:Медицина, 1980,192 с.
З.Возианов А.Ф., Серняк П.С., Байло В.Д. Хирургическое лечение рецидивного нефролитиаза. Киев: Здоровье.-1984- 151 с.
4.Стояновский Д.Н., Грабазюк В.С. Мочекаменная болезнь.-Харьков; Одисей.-2001.-129 С.
5.Материалы активизации студентов во время чтения лекции:
Вопрос:
1. Назовите основные теории уролитиаза
2.Назовите основные структурные компоненты мочевых камней
3.Почечная колика – это симптом или синдром ?
4. Назовите основные методы лечения камней почек.
5.Какие Вы знаете методы профилактики рецидива мочекаменной болезни ?
Задача: Мужчина 44 лет. Жалоба на острую боль в левой половине поясницы, тошноту и рвоту. Боль началась впервые, неожиданно.
Во время осмотра больного имеет место усиление боли при пальпации. Кожа не изменена. Есть положительный симптом Пастернацкого. На рентгенограмме в проекции верхней трети мочеиспускательный канала подозрительная тень.
1.Предварительный диагноз. Обоснуйте.
2.Какие еще необходимо применить обследования для установки диагноза ?
3. Назначьте лечение
6.Основное материальное и методическое обеспечения лекции:
Аудитория, негатоскоп, мультимедийный проектор и ноутбук или диапроектор и слайды, таблицы, комплект рентгенограмм и сканограм.
7.А. Материалы для самостоятельной подготовки студентов по теме изложенной лекции:
Литература:
1. О.Ф.Возіанов О.Ф.Люлько О.В.-Урологія.Київ,1993.
2.Лопаткин Н.А. и др. - Руководство по клинической урологии. Москва,1997.
3.Тиктинский О.А.,Михайленко В.В. Уролитиаз, Л. ,1980
4.Пытель Ю.А.,Золотарев И.И. Неотложньїе состояния в урологии. Москва, 1985
Вопрос:
1.Этиология и патогенез уролитиаза
2. Клинические проявления камешков почек, мочеточников и мочевого пузыря
3.Факторы, которые оказывают содействие развитию и прогрессированию уролитиаза
4. Диагностика и лечение уролитиаза.
Тестовые задачи:
1.Современная теория развития уролитиаза
2.Механизм развития синдрома почечной колики
3.Какие способы ликвидации приступа боли при почечной колике ?
4.Показания к проведению оперативных вмешательств при камнях почек и мочеточников
5.Методы консервативного лечения камней почек и мочеточников
6.Санаторные методы лечения больных мочекаменной болезнью
7.-материалы для самоподготовки студентов по теме следующей лекции:
Литература:
1. О.Ф.Возіанов О.Ф.Люлько О.В.-Урологія.Київ,1993.
2.Лопаткин Н.А. и др. - Руководство по клинической урологии. Москва,1997.
Перечень основных вопросов:
1. Механизм и клиника закрытых повреждений почек и мочевого пузыря
2. Диагностика и лечение закрытых повреждений почек и мочевого пузыря.