Шопаров сустав

Шопаров сустав (синоним: поперечный сустав предплюсны, articulatio tarsi transversa) — комбинированный сустав, образованный ладьевидной суставной поверхностью таранной кости и ладьевидной костью (таранно-ладьевидный сустав), а также кубовидной суставной поверхностью пяточной кости и кубовидной костью (пяточно-кубовидный сустав); возможны ограниченные движения дистального отдела стопы вверх и вниз.

Сустав Лисфранка.

Ладьевидная кость (лат. os naviculare также лат. os naviculare pedis) — уплощённая спереди и сзади, располагается в области внутреннего края стопы.

На задней поверхности кости находится вогнутая суставная поверхность, посредством которой она сочленяется с суставной поверхностью головки таранной кости. Передняя поверхность кости несёт суставную клиновидную поверхность для соединения с тремя клиновидными костями.

Верхняя поверхность кости выпуклая. Небольшие гребешки на кости являются границами, определяющими места сочленения ладьевидной кости с клиновидными костями.

На латеральной поверхности кости имеется небольшая суставная поверхность — место сочленения с кубовидной костью.

Нижняя поверхность ладьевидной кости вогнута. В медиальном её отделе располагается бугристость ладьевидной кости, которая хорошо прощупывается через кожные покровы.

 Своды стопы

 При стоянии и движении человека стопа касается опоры не всей своей поверхностью, а только пяткой, пучками и пальцами. Часть подошвы, находящаяся между пяткой и пучками, у человека со здоровой стопой не соприкасается с опорой.

 Кости предплюсны и плюсны расположены таким образом, что они образуют дугообразные своды, как в продольном, так и в поперечном направлениях. Своды удерживаются связками и мышцами стопы и служат рессорным аппаратом для придания эластичности стопе при стоянии и движении человека.

  В продольном направлении различают два свода: наружный, образованный пяточной, кубовидной, четвёртой и пятой плюсневыми костями, и внутренний, образованный таранной, ладьевидной, тремя клиновидными и тремя внутренними плюсневыми костями.

 Основная тяжесть тела человека падает на наружный свод, который считают грузовым, или опорным. Внутренний свод (пружинящий, или рессорный) служит главным образом для смягчения толчков и ударов при ходьбе, а также для передачи тяжести с голени на наружный свод.

 В поперечном направлении особо ярко выражен свод, образованный костями – клиновидными, кубовидной и основаниями плюсневых костей. Наиболее высокое место свода, его вершина, образована основаниями третьей и второй плюсневых костей. Высота сводов у людей бывает различной.

Рис.5. Скелет и своды стопы: а – вид сверху; б – вид сбоку

Надколенник

 (коленная чашечка) — самая крупная сесамовидная кость скелета. Располагается она в толще сухожилия четырёхглавой мышцы бедра, хорошо прощупывается через кожу, при разогнутом колене легко смещается в стороны, а также вверх и вниз. Верхний край надколенника скруглен и именуется основанием надколенника. Нижний край немного вытянут и образует верхушку надколенника. Передняя поверхность кости шероховата. Задняя суставная поверхность при помощи вертикально расположенного гребешка разделяется на две неравные части: меньшую — медиальную и большую — латеральную. У человека центр окостенения появляется в хрящевом надколеннике между 3 и 6 годами^[1].