- •Диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства (ртsd)
- •Индикаторы стресса Физиологические
- •Эмоциональные
- •Интеллектуальные
- •Поведенческие
- •Травмы стихийных бедствий и катастроф
- •Стадии, которые мы проходим после жизненной травмы стадия 1: Обычно наблюдается вскоре после события.
- •Стадия 2: Обычно начинается в пределах б недель после события и длится до 6 месяцев. Симптомы острой фазы:
- •Стадия 3: Симптомы обычно возникают в пределах 6 месяцев и сохраняются более 6 месяцев. Симптомы хронической фазы:
- •Уровневая модель работы с жертвами бедствий в.Е.Каган.
- •После катастрофы Что можно предпринять в стрессовой ситуации
- •Что вы можете сделать для семьи:
- •Что вы можете сделать для себя:
- •Пути совладания со стрессом травматической утраты
- •Восстановление после травматического стресса
- •Не делать
- •Как помогать пережившим травму Для непрофессиональных помощников
- •Чего можно ожидать по ходу восстановления Для переживших травму
- •Когда имеет смысл искать профессиональной помощи? Для переживших травму
- •Ребенок и травма
- •Детские реакции на травму
Стадии, которые мы проходим после жизненной травмы стадия 1: Обычно наблюдается вскоре после события.
КРАТКОВРЕМЕННЫЕ СИМПТОМЫ:
Острое чувство беспомощности
Бессонница
Учащенное сердцебиение
Дрожание рук
Беспокойное дыхание
Плохая концентрация
Тошнота
Умственная жвачка
Вздрагивания, подергивания
Отдаление от людей
Приступы потливости
Сверхбдительность
Диарея
Самолечение
Звон в ушах
Повторные переживания события
Вспышки гнева
Чувство вины
Головные и другие боли
Обвинения
Ночные кошмары
Страх
Стадия 2: Обычно начинается в пределах б недель после события и длится до 6 месяцев. Симптомы острой фазы:
Тревога нарастает, если жертва не говорит о травме.
Нарастание тревоги (жажда возмездия, отмщения)
Избегание ситуаций/мест, запускающих воспоминания о травме.
Симптомы депрессии.
Утрата интереса к сексу.
Слабость, усталость.
Постоянные мысли о случившемся и/или о смерти и умирании.
Семейные проблемы
Неспособность работать/сконцентрироваться
Рассеянность, ведущая к несчастным случаям на работе
Вспышки пережитого в сознании (flashbacks)
Стадия 3: Симптомы обычно возникают в пределах 6 месяцев и сохраняются более 6 месяцев. Симптомы хронической фазы:
Углубляющиеся симптомы депрессии
Поглощенность чувством бессилия или болью
Низкая самооценка/чувство своей никчемности
Нарастающая тревога и физические симптомы
Зависимость от алкоголя и других веществ
Импульсивный контроль (эпизоды насилия)
Хроническая безработица
Всегда нужно помочь клиенту установить связь симптомов с травматическим событием.
Уровневая модель работы с жертвами бедствий в.Е.Каган.
Уровни проблемы |
Типы вмешательства |
Общество |
Государственные, региональные, муниципальные программы помощи жертвам стихийных бедствий и катастроф. Создание специальных спасательных команд, включающих в себя психиатра и психологов. Отработка системы быстрого реагирования местных и близлежащих психиатрических и психологических служб. В местах повышенного риска - подготовка волонтеров и работа с населением |
Общины |
Взаимодействие разных общинных структур (религиозные организации, добровольные, и общественные объединения, общины по месту жительства и др.) по координации экстренных мер |
Группы |
Создание и развитие уже существующих и стихийно возникающих групп, способных выполнять функции групп поддержки с обеспечением экспресс-помощи в структурировании групп (проблемы групповых структур и связей, норм, лидерства и т.д.) |
Семья |
Поддержка и стимуляция семейных поддерживающих коммуникаций, работа с семьей и детьми, семейное консультирование. Совладение со стрессом, личностное развитие, индивидуальное консультирование и психотерапия. Восстановление и поддержание физического баланса, медикаментозное лечение |
Личность |
Совладение со стрессом, личностное развитие, индивидуальное консультирование и психотерапия. Восстановление и поддержание физического баланса, медикаментозное лечение |
Организм |
Восстановление и поддержание физического баланса, медикаментозное лечение |
На всех уровнях работа должна строиться с учетом характерных закономерностей динамики стрессовых реакций во времени так, чтобы обеспечить не только нежную помощь, но и помощь в динамике развития посттравматических стрессовых реакций и расстройств.