1. _________________________, Дата рождения _______ _______ _____ года,

(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц) (год)

_____________________________________________, ___________________________,

(паспорт или документ, заменяющий паспорт (серия и номер документа)

гражданина Российской Федерации)

выдан ____________________________________________________________________,

(дата выдачи)

адрес места жительства ____________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, район,

__________________________________________________________________________,

город, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

основное место работы ____________________________________________________,

(наименование основного места работы или службы,

__________________________________________________________________________,

занимаемая должность, при их отсутствии - род занятий)

__________________________________________________________________________.

(номер телефона с телефонным кодом города)

2. ...

Председатель собрания _____________ _____________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Секретарь собрания _____________ _____________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Примечания. 1. В строке "вид документа" указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

2. Для граждан, проживающих в пределах территории Российской Федерации, указывается адрес места жительства в соответствии с подпунктом 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", о чем имеется соответствующая запись в паспорте гражданина Российской Федерации или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации. Для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации, указываются наименование государства, а также адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.

3. Сведения о каждом уполномоченном рекомендуется размещать только на одной странице списка (без переноса на следующую страницу).

4. Список набирается шрифтом "Times New Roman", размер шрифта - не менее 12.

Приложение N 7

(обязательная форма)

Утверждена

постановлением Центральной

избирательной комиссии

Российской Федерации

от 11 ноября 2011 г. N 56/490-6

СПИСОК

уполномоченных представителей группы избирателей,

созданной для поддержки самовыдвижения

_____________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

кандидата на должность Президента Российской Федерации

(в машиночитаемом виде)

N п/п

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рож- дения

Вид доку- мента

Серия доку- мента

Номер доку- мента

Дата выдачи доку- мента

Основное место работы или службы

Занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

Адрес места жительства

Телефон с кодом города

наименование субъекта Российской Федерации

район, город, иной насе- ленный пункт

улица, дом, корпус, квартира

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Примечания. 1. Сведения представляются в табличной форме в виде файла формата .doc или .rtf с именем upol.

2. В графе 6 указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

3. Если в графе 6 указан паспорт гражданина Российской Федерации, то в графе 7 в качестве серии паспорта указываются две пары двузначных чисел, разделенные пробелом (которые предшествуют шестизначному числу, являющемуся собственно номером паспорта).

4. Для граждан, проживающих в пределах территории Российской Федерации, указывается адрес места жительства в соответствии с подпунктом 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", о чем имеется соответствующая запись в паспорте гражданина Российской Федерации или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.

5. Для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации, графа 12 не заполняется, в графах 13, 14 указывается наименование государства, а также адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.

Приложение N 8

к постановлению Центральной

избирательной комиссии

Российской Федерации

от 11 ноября 2011 г. N 56/490-6

(рекомендуемая форма)

В Центральную избирательную комиссию

Российской Федерации

от _____________________________

(фамилия, имя, отчество)

Заявление

Даю согласие быть уполномоченным представителем группы избирателей,

созданной для поддержки самовыдвижения кандидата на должность Президента

Российской Федерации ______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

на выборах __________________________________________________.

(указывается дата голосования)

О себе сообщаю следующие сведения:

________________________________, дата рождения _______ _______ _____ года,

(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц) (год)

_____________________________________________, ___________________________,

(паспорт или документ, заменяющий паспорт (серия и номер документа)

гражданина Российской Федерации)

выдан ____________________________________________________________________,

(дата выдачи)

адрес места жительства ____________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, район,

__________________________________________________________________________,

город, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

основное место работы ____________________________________________________,

(наименование основного места работы или службы,

__________________________________________________________________________,

занимаемая должность, при их отсутствии - род занятий)

__________________________________________________________________________.

(номер телефона с телефонным кодом города)

_________________

(подпись)

_________________

(дата)

Примечания. 1. Для граждан, проживающих в пределах территории Российской Федерации, указывается адрес места жительства в соответствии с подпунктом 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", о чем имеется соответствующая запись в паспорте гражданина Российской Федерации или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.

2. Для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации, указывается наименование государства, а также адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.

Приложение N 9

к постановлению Центральной

избирательной комиссии

Российской Федерации

от 11 ноября 2011 г. N 56/490-6

(рекомендуемая форма)

В Центральную избирательную комиссию

Российской Федерации

от кандидата на должность Президента

Российской Федерации

______________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Заявление

Даю согласие группе избирателей, созданной для поддержки моего

самовыдвижения, баллотироваться кандидатом на должность Президента

Российской Федерации.

Подтверждаю, что я не давал согласия на выдвижение меня кандидатом на

должность Президента Российской Федерации какой-либо политической партии, а

также иной группе избирателей, созданной для поддержки моего

самовыдвижения.

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения _______ _______ _____ года, место рождения _________________,

(число) (месяц) (год)

адрес места жительства ___________________________________________________,

(наименование субъекта Российской Федерации, район,

город, иной населенный пункт, улица, дом, корпус,

квартира)

образование ________________________________________, основное место работы

(уровень образования)

_______________________________________, _________________________________,

(наименование основного места работы (сведения об исполнении

или службы, занимаемой должности, при

отсутствии - род занятий)

__________________________________________________________________________,

обязанностей депутата на непостоянной основе, наименование

представительного органа)

срок проживания на территории Российской Федерации _______________________,

гражданство ______________________________________________________________,

вид документа _________________________________________ ___________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт (серия и номер

гражданина Российской Федерации) документа)

выдан ____________________________________________________________________.

(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или

документ, его заменяющий)

Наличие

судимости _________________________________________________________________

(сведения о неснятой и непогашенной судимости)

___________________________________________________________________________

(сведения о принадлежности к политической партии, зарегистрированной в

___________________________________________________________________________

установленном федеральным законом порядке, либо не более чем к одному иному

__________________________________________________________________________.

общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год

до дня голосования в установленном законом порядке, и статус в данной

политической партии либо ином общественном объединении)

_________________

(подпись)

_________________

(дата)

Примечания. 1. Заявление оформляется рукописным способом либо в машинописном виде. При этом подпись кандидата и дата ставятся собственноручно.

2. Принадлежность к политической партии, зарегистрированной в установленном федеральным законом порядке, либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и его статус в данной политической партии либо ином общественном объединении указывается по желанию кандидата при условии представления документа, подтверждающего указанные сведения и заверенного постоянно действующим руководящим органом соответствующей политической партии, иного общественного объединения в соответствии с пунктом 8 статьи 34 Федерального закона "О выборах Президента Российской Федерации".

3. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с записью в паспорте или документе, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации.

4. В строке "вид документа" указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

5. Сведения о неснятой и непогашенной судимости с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, указываются при наличии такой судимости.

6. При указании срока проживания на территории Российской Федерации обозначить, с какого времени и сколько лет кандидат постоянно проживает в Российской Федерации по настоящее время.

Приложение N 10

к постановлению Центральной

избирательной комиссии

Российской Федерации

от 11 ноября 2011 г. N 56/490-6

(рекомендуемая форма)

СПРАВКА

Дана _________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата на должность Президента

Российской Федерации)

дата рождения _______________ ___________________________ __________ года,

(число) (месяц) (год)

в том, что он является ____________________________________________________

(указать членство, участие, статус в политической

___________________________________________________________________________

партии либо ином общественном объединении, наименование политической партии

либо иного общественного объединения,

__________________________________________________________________________.

дату регистрации и регистрационный номер общественного объединения на

основании документа о государственной регистрации, выданного

соответствующим органом исполнительной власти, уполномоченным в области

государственной регистрации общественных объединений)

_____________________________________ _______________ _____________________

(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

политической партии

(иного общественного объединения)

Приложение N 11

к постановлению Центральной

избирательной комиссии

Российской Федерации

от 11 ноября 2011 г. N 56/490-6

(рекомендуемая форма)

В Центральную избирательную

комиссию Российской Федерации

от кандидата на должность

Президента Российской Федерации

__________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с пунктом 4 статьи 59 Федерального закона "О выборах

Президента Российской Федерации" прошу зарегистрировать назначенного

(назначенных) мною уполномоченного представителя (уполномоченных

представителей) по финансовым вопросам.

1. ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество)

_______________, вид документа ___________________________________________,

(дата рождения) (паспорт или документ, заменяющий

паспорт гражданина)

___________________________, выдан _______________________________________,

(серия и номер документа) (дата выдачи паспорта или документа,

заменяющего паспорт гражданина)

проживающего по адресу ____________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

___________________________________________________________________________

район, город, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

__________________________________________________________________________,

объем полномочий: ________________________________________________________,

(для уполномоченных представителей по финансовым

__________________________________________________________________________.

вопросам указывается объем полномочий согласно доверенности)

2. ...

Приложение:

1. Нотариально удостоверенная доверенность на уполномоченного

представителя по финансовым вопросам кандидата (нотариально удостоверенные

доверенности на уполномоченных представителей по финансовым вопросам

кандидата) для предъявления и изготовления копии (копий) ____ штук.

2. Письменное согласие уполномоченного представителя по финансовым

вопросам кандидата осуществлять указанную деятельность.

Кандидат на должность

Президента Российской Федерации _____________________ ____________________

(подпись, дата) (инициалы, фамилия)

Примечание. Регистрация уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата производится при предъявлении уполномоченным представителем по финансовым вопросам кандидата паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина.

Приложение N 12

к постановлению Центральной

избирательной комиссии

Российской Федерации

от 11 ноября 2011 г. N 56/490-6

(рекомендуемая форма)

ДОВЕРЕННОСТЬ

___________________________________________ ___________________________

(число, месяц, год выдачи доверенности) <1> (место выдачи доверенности)

Я, кандидат на должность Президента Российской Федерации

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата на должность Президента Российской

Федерации)

вид документа _____________________________________, _____________________,

(паспорт или документ, заменяющий (серия и номер

паспорт гражданина) документа)

выдан ____________________________________________________________________,

(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или

документ, заменяющий паспорт гражданина)

проживающий по адресу _____________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, район,

__________________________________________________________________________,

город, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, номер квартиры)

настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина __________________________

__________________________________________, ______________________________,

(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)

вид документа _____________________________________, _____________________,

(паспорт или документ, заменяющий (серия и номер

паспорт гражданина) документа)

выдан ____________________________________________________________________,

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина)

проживающего по адресу _____________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, район,

__________________________________________________________________________,

город, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

быть моим уполномоченным представителем по финансовым вопросам,

связанным с участием в выборах Президента Российской Федерации, и совершать

необходимые действия в пределах указанных полномочий:

___________________________________________________________________________

______________________________________________________________________ <2>.

Срок доверенности истекает ______________, а в случае, если ведется

судебное разбирательство с участием соответствующего кандидата, - со дня,

следующего за днем вступления в законную силу судебного решения.

Доверенность выдана сроком на ____ без права передоверия <3>.

Кандидат на должность

Президента Российской Федерации _______________ ___________________________

(подпись, дата) (фамилия, имя, отчество)

Оттиск печати для финансовых документов

Удостоверительная надпись нотариуса

Примечание. Для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации, указывается наименование государства, а также адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.

--------------------------------

<1> Число, месяц и год выдачи доверенности указываются прописью, например: "Двадцать восьмое ноября две тысячи одиннадцатого года".

<2> В перечень полномочий уполномоченных представителей по финансовым вопросам могут входить следующие:

а) открытие специального избирательного счета;

б) распоряжение денежными средствами избирательного фонда, включая выдачу поручений о перечислении средств (о выдаче наличными) со специального избирательного счета, возврат средств со специального избирательного счета гражданам и юридическим лицам, их направившим, а также пропорциональное распределение остатков денежных средств со специального избирательного счета;

в) учет денежных средств избирательного фонда, включая получение в филиале ОАО "Сбербанк России" - держателе специального избирательного счета выписок по специальному избирательному счету и получение первичных финансовых документов;

г) контроль за поступлением и расходованием денежных средств избирательного фонда, возврат (перечисление в доход федерального бюджета) пожертвований, поступивших с нарушением порядка, установленного законодательством;

д) представление в Центральную избирательную комиссию Российской Федерации финансовых отчетов и первичных финансовых (учетных) документов, подтверждающих поступление и расходование средств на специальном избирательном счете;

е) закрытие специального избирательного счета;

ж) право заключения и расторжения договоров, связанных с финансированием избирательной кампании;

з) право подписи первичных финансовых (учетных) документов, контроль за их своевременным и надлежащим оформлением, а также законностью совершаемых финансовых операций;

и) право использования печати для заверения финансовых документов;

к) право представления интересов кандидата на должность Президента Российской Федерации в соответствующих избирательных комиссиях, судах и других государственных органах и организациях.

В доверенности могут быть указаны иные полномочия, касающиеся деятельности кандидата по финансированию своей избирательной кампании. Не указанные в доверенности полномочия считаются непорученными.

<3> Срок полномочий уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата начинается со дня регистрации указанного уполномоченного представителя Центральной избирательной комиссией Российской Федерации и истекает через 90 дней со дня голосования, а в случае если в соответствии с Федеральным законом "О выборах Президента Российской Федерации" ведется судебное разбирательство с участием соответствующего кандидата, - с момента вынесения окончательного решения судом.

Приложение N 13

к постановлению Центральной

избирательной комиссии

Российской Федерации

от 11 ноября 2011 г. N 56/490-6

(рекомендуемая форма)

ДОВЕРЕННОСТЬ

___________________________________________ ___________________________

(число, месяц, год выдачи доверенности) <1> (место выдачи доверенности)

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

паспорт _________________________, выдан __________________________________

(серия и номер паспорта) (дата выдачи паспорта,

__________________________________________________________________________,

наименование и код органа внутренних дел, название населенного пункта)

проживающий по адресу _____________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

__________________________________________________________________________,

район, город, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

член группы избирателей, созданной для поддержки самовыдвижения

кандидата на должность Президента Российской Федерации ____________________

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

действующий на основании решения собрания для поддержки самовыдвижения

кандидата на должность Президента Российской Федерации от "__" ___________

года, настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина

__________________________________________________, ______________________,

(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)

вид документа _______________________________________, ___________________,

(паспорт или документ, заменяющий (серия и номер

паспорт гражданина) документа)

выдан ____________________________________________________________________,

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)

проживающего по адресу ____________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

__________________________________________________________________________,

район, город, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

быть уполномоченным представителем группы избирателей по вопросам,

связанным с участием группы избирателей в выборах Президента Российской

Федерации, и совершать все необходимые действия в пределах указанных

полномочий, а именно:

__________________________________________________________________________.

(перечень полномочий)

Доверенность выдана сроком на ______ без права передоверия.

__________________________ _______________________________________

(фамилия, имя, отчество) (подпись уполномоченного представителя)

__________________________ _______________________________________

(фамилия, имя, отчество) (подпись члена группы избирателей)

--------------------------------

<1> Число, месяц и год выдачи доверенности указываются прописью, например: "Двадцать восьмое ноября две тысячи одиннадцатого года".

Приложение N 14

к постановлению Центральной

избирательной комиссии

Российской Федерации

от 11 ноября 2011 г. N 56/490-6

(форма утверждена Федеральным

законом "О выборах Президента

Российской Федерации")

(обязательная форма)

СВЕДЕНИЯ

О РАЗМЕРЕ И ОБ ИСТОЧНИКАХ ДОХОДОВ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ,

О ВКЛАДАХ В БАНКАХ, ЦЕННЫХ БУМАГАХ И ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ

ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА КАНДИДАТА НА ДОЛЖНОСТЬ

ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ЕГО

СУПРУГА <1>

Я, кандидат __________________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество)

сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов и доходов

моего супруга, об имуществе, принадлежащем мне и моему супругу на праве

собственности (в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах

и об обязательствах имущественного характера:

Фамилия, имя и отчество

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Доходы <2>

Имущество

Денежные средства, находящиеся на счетах в банках

Акции и иное участие в коммерческих организациях

Иные ценные бумаги

Обязательства имущественного характера

Недвижимое имущество

транс- портные средства

источник выплаты дохода, сумма (руб.) <3>

земельные участки

жилые дома

квартиры

дачи

гаражи

иное недвижимое имущество

вид <4>, марка, модель, год выпуска

наименова- ние и место нахождения (адрес) банка, но- мер счета, остаток (руб.) <5>

наименование и организационно- правовая форма организации <6>, место нахождения (адрес), доля участия (%) <7>

вид ценной бумаги <8>, лицо, выпустившее ценную бумагу, общая стоимость (руб.)

недвижимое имущество <9> (вид, площадь (кв. м), место нахождения, собственник имущества, основание пользования). Прочие обязательства <10> (кредитор, должник, содержание обязательства, сумма обязательства) (руб.)

место нахож- дения (адрес), общая площадь (кв. м)

место нахож- дения (адрес), общая площадь (кв. м)

место нахож- дения (адрес), общая площадь (кв. м)

место нахож- дения (адрес), общая площадь (кв. м)

место нахож- дения (адрес), общая площадь (кв. м)

наиме- нование и место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:

(подпись кандидата)

"__" ______________ ____ г.

--------------------------------

<1> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов Президента Российской Федерации.

<2> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за четыре года, предшествующих году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.

<3> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.

<4> Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.

<5> Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации.

<6> Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

<7> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.

<8> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.

<9> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие), вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие), основания пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<10> Указываются вторая сторона обязательства (кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество или наименование юридического лица, адрес), существо обязательства (заем, кредит или иное), сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации по состоянию на первое число месяца официального опубликования (публикации) решения о назначении выборов Президента Российской Федерации.

Приложение N 15

к постановлению Центральной

избирательной комиссии

Российской Федерации

от 11 ноября 2011 г. N 56/490-6

(форма утверждена Федеральным

законом "О выборах Президента

Российской Федерации")

(обязательная форма)

СВЕДЕНИЯ

О РАЗМЕРЕ И ОБ ИСТОЧНИКАХ ДОХОДОВ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ,

О ВКЛАДАХ В БАНКАХ, ЦЕННЫХ БУМАГАХ И ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ

ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА КАНДИДАТА НА ДОЛЖНОСТЬ

ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ЕГО СУПРУГА

(в машиночитаемом виде)

Я, кандидат __________________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество)

сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов и доходов

моего супруга, об имуществе, принадлежащем мне и моему супругу на праве

собственности (в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах

и об обязательствах имущественного характера:

Фамилия, имя и отчество

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Доходы

Имущество

Денежные средства, находящиеся на счетах в банках

Акции и иное участие в коммерческих организациях

Иные ценные бумаги

Обязательства имущественного характера

недвижимое имущество

транс- портные средства

источник выплаты дохода, сумма (руб.)

земельные участки

жилые дома

квартиры

дачи

гаражи

иное недвижимое имущество

вид, марка, модель, год выпуска

наименова- ние и место нахождения (адрес) банка, но- мер счета, остаток (руб.)

наименование и организационно- правовая форма организации, место нахождения (адрес), доля участия (%)

вид ценной бумаги, лицо, выпустившее ценную бумагу, общая стоимость (руб.)

недвижимое имущество (вид, площадь (кв. м), место нахождения, собственник имущества, основание пользования). Прочие обязательства (кредитор, должник, содержание обязательства, сумма обязательства) (руб.)

место нахож- дения (адрес), общая площадь (кв. м)

место нахож- дения (адрес), общая площадь (кв. м)

место нахож- дения (адрес), общая площадь (кв. м)

место нахож- дения (адрес), общая площадь (кв. м)

место нахож- дения (адрес), общая площадь (кв. м)

наиме- нование и место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Примечания. 1. Сведения представляются в отношении кандидата на должность Президента Российской Федерации и его супруга.

2. Сведения представляются в табличной форме в виде файла формата .doc или .rtf с именем ist_dxd.

3. В графе 3 указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за четыре года, предшествующих году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты, а также название организации, производившей выплаты, либо фамилия, имя, отчество и адрес места жительства физического лица, производившего выплаты.

4. При заполнении граф 4 - 9, 11, 12 указываются адрес места нахождения недвижимого имущества, адрес банка, коммерческой организации с указанием наименования субъекта Российской Федерации. Если недвижимость, банк или коммерческая организация находятся за пределами территории Российской Федерации, то адрес указывается в соответствии с национальным законодательством соответствующей страны.

5. Если у кандидата либо у его супруга не было никакого дохода в течение соответствующего периода, кандидат либо его супруг не имеет недвижимого имущества, транспортных средств, принадлежащих ему либо его супругу на праве собственности, счетов в банках, акций, иного участия в коммерческих организациях и (или) ценных бумаг, в соответствующих графах проставляется значение "0".

6. Сведения группируются отдельно по кандидату на должность Президента Российской Федерации и его супругу.

Приложение N 16

к постановлению Центральной

избирательной комиссии

Российской Федерации

от 11 ноября 2011 г. N 56/490-6

(рекомендуемая форма)

В Центральную избирательную комиссию

Российской Федерации

от кандидата на должность Президента

Российской Федерации

____________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

Уведомление

В соответствии с подпунктом 5 пункта 6 статьи 34 (подпунктом 4 пункта