Форма протокола испытаний нагревательного кабеля

______________________________________________________________________________

^{(наименование организации)}

______________________________________________________________________________

^(адрес)

______________________________________________________________________________

^{(номер свидетельства ЭТЛ, наименование выдавшей организации, дата выдачи и срок действия)}

Заказчик ______________________________________________________________________________

Объект ________________________________________________________________________________

Протокол № испытаний нагревательного кабеля

«____» _______________ 200__ г.

Температура окружающей среды __________ ^оС.

№ п/п	Наименование обогреваемой поверхности	Тип кабеля	Паспорт- ное омическое сопротив- ление жилы (проводя- щего слоя), Ом	До заливки		После заливки		Заключение о соответствии
				сопротив- ление жилы (проводя- щего слоя), Ом	сопротив- ление изоляции, МОм	сопротив- ление жилы (проводя- щего слоя), Ом	сопротив- ление изоляции, МОм
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Перечень применяемого испытательного оборудования и средств измерений

№ п/п	Наименование прибора	Тип	Заводской номер	Диапазон измере- ний	Основная погреш- ность	Номер свидетель- ства	Дата послед- ней проверки	Дата очередной проверки

Нормативный документ, на соответствие требованиям которого проведены испытания _______

данные завода-изготовителя, ВТТ п.п.6.5.2.,6.5.4._____________________________________________

Заключение: сопротивление изоляции и омическое сопротивление жил кабеля соответствуют требованиям нормативно-технической документации_________________________________________

Испытания проводили:

___________________________ ^(должность)	___________________________ ^(Ф.И.О.)	___________________________ ^(подпись)
___________________________ ^(должность)	___________________________ ^(Ф.И.О.)	___________________________ ^(подпись)

57