- •Перкуссия
- •Исследование артериального пульса
- •Исследование капилляров
- •Исследование венного пульса
- •Аускультация сосудов
- •Измерение венозного давления
- •Инструментальные методы исследования сердца Электрокардиография
- •Векторкардиография
- •Эхокардиография
- •Фонокардиография
- •Реография
- •Зондирование сердца
- •Рентгенологическое исследование
- •Недостаточность кровообращения
- •Ревматизм
- •Септический (инфекционный) эндокардит
- •Пороки сердца
- •Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия
- •Недостаточность клапана аорты
- •Стеноз устья аорты
- •Недостаточность правого предсердно-желудочкового клапана
- •Комбинированные и сочетанные пороки сердца
- •Течение, прогноз и лечение при пороках сердца. Профилактика приобретенных пороков сердца
- •Кардиомиопатии
- •Перикардит
- •Атеросклероз
- •Ишемическая болезнь сердца
- •Стенокардия
- •Инфаркт миокарда
- •Кардиосклероз
Кардиосклероз
Кардиосклероз (cardiosclerosis; син.: миокардиосклероз) — заболевание сердечной мышцы, обусловленное развитием в ней рубцовой ткани. Различают кардиосклероз атеросклеротический и миокардитический как исход миокардитов любой этиологии. Атеросклеротический кардиосклероз является следствием атеросклероза коронарных артерий (диффузный атеросклеротический кардиосклероз). Инфаркт миокарда, заканчиваясь образованием рубцов, приводит к развитию очагового, постинфарктного кардиосклероза.
Клиническая картина. Отмечаются снижение работоспособности, одышка и сердцебиения, сначала лишь вследствие физического напряжения, а при более выраженном поражении сердечной мышцы — при обычной физической работе и ходьбе. При объективном обследовании больного выявляют расширение сердечной тупости влево. Сердце принимает аортальную конфигурацию, тоны его становятся приглушенными. В дальнейшем могут развиться четкие признаки сердечной недостаточности. Кардиосклероз является наиболее частой причиной возникновения различных аритмий: экстрасистол, обычно желудочковых, мерцательной аритмии, блокады сердца.
Течение. Поскольку атеросклероз коронарных сосудов обычно склонен к прогрессированию, кардиосклероз также постепенно становится более выраженным. Миокардитический кардиосклероз не имеет склонности к прогрессированию процесса.
Лечение. Направлено на замедление развития атеросклероза, урежение приступов стенокардии (пролонгированные нитраты), устранение недостаточности кровообращения (сердечные гликозиды, салуретики), нормализацию ритма сердечной деятельности (антиаритмические лекарственные средства).