Алгоритм практичної навички № 47 "Догляд за пацієнтом при кашлі»

Послідовність дій	Обґрунтування
Обладнання Лоток, гірчичники, суха гірчиця, водяний термометр, відро, інгалятор, медикаменти за призначенням лікаря, рідке мило, одно­разовий рушник, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну
Виконання елементів догляду при сухому кашлі Зробити пацієнту гарячу ножну гірчичну ванну (100 г сухої гірчиці на відро води температурою 40—42 °С). Тривалість 20 хв
Застосовувати відволікальну терапію (банки або гірчичники, або зігрівальний компрес)	Зменшують кашель
Провести інгаляції з розчином натрію гідрокарбонату	Сприяють розрідженню мокротиння
Дати пацієнту тепле лужне ниття	Зменшує інтоксикацію і кашель
За призначенням лікаря дати знеболю­вальні і відхаркувальні засоби	Сприяють розрідженню мокротиння. Зменшують біль при кашлі
Забезпечити доступ свіжого повітря в палату	Забезпечення полегшення дихання
Виконання елементів догляду при вологому кашлі Кілька разів на день надати пацієнту по­ложення напівсидячи, запропонувати відкашляти мокротиння, змінювати кіль­ка разів на добу положення пацієнта (дренажне положення)	Забезпечення видалення мокротиння з дихальних шляхів
Для збирання мокротиння використову­вати індивідуальну плювальницю, на 1/4 об'єму заповнену одним із дезінфекцій­них розчинів, а при виділенні мокротин­ня пацієнтами з туберкульозом легень — 1 % розчином дезактину або 1 % розчи­ном хлорантоїну	Забезпечення інфекційної безпеки навколишнього середовища
Пацієнта тепло вкривати	Запобігання переохолод­женню організму
Виконувати призначення лікаря	Забезпечення ефектив­ності лікування і догляду за пацієнтом

Алгоритм практичної навички № 48 "Догляд за пацієнтом при легеневій кровотечі"

Послідовність дій	Обґрунтування
Обладнання Стерильні: 2 лотки, шприци з голками, одноразова система, пінцет, ватні кульки; фонендоскоп, тонометр, міхур з льодом, пелюшка, цсрата, годинник, медикамен­ти, рідке мило, одноразовий рушник
Підготовка медичної сестри до роботи Помити руки, висушити рушником	Забезпечення інфекційної безпеки
Підготувати міхур з льодом
Підготувати необхідну кількість шприців з голками
Підготувати за призначенням лікаря ліки, набрати їх у шприци
На стерильний лоток покласти шприци із ліками, ватні кульки, змочені спиртом
Підготовка пацієнта Провести психологічну підготовку па­цієнта	Мотивація пацієнта до співпраці
Надати пацієнту положення напівсидячи	Запобігання потраплянню крові в бронхи
І руди прикрити пелюшкою. При поло­женні лежачи застелити біля голови про­стирадло цератою	Забезпечення чистоти постелі
Дати лоток для збирання мокротиння
Виконання елементів догляду Негайно повідомити лікаря	Дії медичної сестри кори­гує лікар
Створити повний фізичний і психічний спокій пацієнта	Забезпечення комфорту пацієнта
Покласти міхур з льодом на грудну клітку (див. алгоритм "Застосування міхура з льодом")	Забезпечення рефлектор­ного спазму судин і змен­шення наповнення легень кров'ю
Спостерігати за зовнішнім виглядом па­цієнта. Підрахувати пульс, частоту дихан­ня, виміряти артеріальний тиск	Запобігання виникненню ускладнень. Забезпечення інформації про стан па­цієнта
Подальші дії за призначенням лікаря. Піс­ля спинення кровотечі пацієнт повинен дотримуватися суворого ліжкового режиму	Запобігання повторній кровотечі