Алгоритм практичної навички № 63 "Проведення лікарської клізми (мікроклізми)"

Показання: запальні процеси в прямій кишці.

Дія лікарських клізм: місцева (протизапальна, обволікальна); загальна (болезаспокійлива).

Послідовність дій	Обґрунтування
Обладнання Кухоль Есмарха з гумовою трубкою і наконечником, шприц Жане, газовивідна трубка, вазелінове масло, 1,5 л води кім­натної температури, лікарський розчин температурою 37 °С, церата, штатив, рід­ке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну, пелюшка, ширма, туалетний папір
Підготовка медичної сестри до роботи Помити руки милом, висушити рушником
Надягнути фартух і гумові рукавички	Забезпечення інфекційної безпеки
Заповнити гумовий балон підігрітим лі­карським розчином	Теплий розчин запобігає збудженню перистальтики кишок
Змастити заокруглений кінець газовивід­ної трубки вазеліновим маслом	Полегшення проходження трубки по прямій кишці
Покласти на лоток газовивідну трубку і гумовий балон
Підготовка пацієнта Повідомити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення	Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
Провести психологічну підготовку па­цієнта
За одну годину до проведення мікроклізми провести очисну клізму (див. алго­ритм "Проведення очисної клізми")	Необхідна умова ефектив­ного проведення процеду­ри
Положення пацієнта на лівому боці з підведеними до живота ногами	Особливості анатомічної будови прямої кишки
Підстелити під таз церату	Забезпечення чистоти постелі
Техніка процедури Лівою рукою розвести сідниці, поступово обертальними рухами ввести газовивідну трубку на глибину 12—15 см	Необхідна умова ефектив­ного проведення процеду­ри
Приєднати до трубки гумовий балон або шприц Жане з лікарським розчином і повільно під малим тиском увести розчин у пряму кишку	Запобігання виникненню у пацієнта неприємних відчуттів
Перегнути і затиснути зовнішній кінець трубки. Від'єднати шприц або балон. Набрати в нього трохи повітря, знову з'єднати з газовивідною трубкою і про­штовхнути в кишку рідину за допомогою повітря	Запобігання виходу ліків із кишок. Запобігання виникненню акту дефека­ції
Витягнути газовивідну трубку
Порекомендувати пацієнту полежати після процедури протягом години	Запобігання виникненню акту дефекації
Краще мікроклізму ставити ввечері, акт дефекації переважно настає вранці
Дезінфекція Див. алгоритм "Уведення газовивідної трубки"	Забезпечення інфекційної безпеки