- •Исторические сведения
- •Этиология
- •Эпидемиология
- •Клиническая классификация менингококковой инфекции
- •Краткая клиническая характеристика отдельных клинических форм менингококковой инфекции
- •Прогностические факторы при менингококковой инфекции
- •Осложнения менингококковой инфекции
- •Диагностика менингококковой инфекции
- •Лечение менингококковой инфекции
- •Лечение инфекционно-токсического шока
- •1/ Подавление этиологического агента
- •2/ Восстановление эффективной гемодинамики
- •Первичная объемная нагрузка осуществляется в периферические вены (несколько), тратить время на постановку центрального катетера недопустимо.
- •Данный этап терапии желательно осуществлять в центральный катетер, лучше поставленный в бедренную вену (возможность пережатия в случае развития кровотечения).
- •В случае отсутствия эффекта на объемную нагрузку и первичную кардиотоническую терапию необходимо (если это не сделано ранее):
- •Нормальные возрастные значения ад (по Kirklin j.B. Et al., 1993)
- •6/ Дополнительные методы лечения
- •Лечение отека головного мозга
- •Профилактика менингококковой инфекции
- •Новые подходы к снижению летальности от менингококковой инфекции:
- •Литература
- •Содержание
- •Приложение
Литература
Кузьменко Л.Г. Тимомегалия и синдром Платтера // Лечащий врач.-2006.-№2.
Курек В.В., Васильцева А.П., Кулагин А.Е., Слинько С.К. Избранные лекции по анестезиологии и интенсивной терапии.-Минск, 1999-2000.-Т.1-2.
Покровский В.И., Фаворова Л.А., Костюкова Н.Н. Менингококковая инфекция.-М, Мед, 1976.-271 с.
Руководство по педиатрии / Под ред. М.Роджерса, М. Хелфера.-Питер, 1999.-1116 с.
Deuren M, Brandtzaeg P, Meer J. Update on Meningococcal Disease with emphasis on pathogenesis and clinical management // Clin Vicr Reviews.-2000.-Vol.13, N.1.-P.144-166.
Pthan N, Faust SN, Levin M. Pathophysiology of meningococcal meningitis and septicaemia // Arch Dis Childhood.-2003.-Vol.88.
Worthley L, Cooper D, Jones N. Treatment of resistant increased ICP by hypertonic saline // J Neurosurgery.-1988.-Vol.68/-P.478.
Содержание
Исторические сведения |
3 |
Этиология |
3 |
Эпидемиология |
4 |
Клиническая классификация менингококковой инфекции |
6 |
Краткая клиническая характеристика отдельных клинических форм менингококковой инфекции |
6 |
Прогностические факторы при менингококковой инфекции |
12 |
Осложнения менингококковой инфекции |
13 |
Диагностика менингококковой инфекции |
16 |
Лечение менингококковой инфекции |
17 |
Лечение инфекционно-токсического шока |
18 |
Лечение отека головного мозга |
27 |
Профилактика менингококковой инфекции |
32 |
Новые подходы к снижению летальности от менингококковой инфекции |
37 |
Литература |
45 |
Приложения |
46 |
Приложение
Шкала Глазго (по Teasdale G et al., 1988)
ОТКРЫВАНИЕ ГЛАЗ |
||
спонтанное |
|
4 |
на словесную команду |
|
3 |
на боль |
надавливание на ноготь |
2 |
отсутствует |
|
1 |
ВЕРБАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ |
||
ориентирован |
знает больницу, день, месяц, год, другие признаки ориентации в окружающей обстановке |
5 |
слова |
|
4 |
слоги |
|
3 |
крик |
|
2 |
не реагирует |
|
1 |
ДВИГАТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ |
||
на словесную команду |
выполняет |
6 |
локализует боль |
тянется к месту нанесения болевого раздражения, пытаясь оттолкнуть руку врача |
5 |
отдергивает конечность |
|
4 |
сгибательная реакция |
надавливание на ногтевое ложе вызывает сгибание руки в локте, иногда + сжатие руки в кулак |
3 |
разгибательная реакция |
надавливание на ногтевое ложе вызывает разгибание руки в локте, обычно + сжатие руки в кулак |
2 |
отсутствует |
|
1 |