- •Часть I. Состав и функции крови. Плазма.
- •Функции крови:
- •Физико-химические свойства крови
- •Виды гемолиза:
- •Состав и свойства плазмы:
- •Функции белков:
- •Часть II
- •Гемоглобин (Hb).
- •Гемоглобин.
- •Свертывание крови. Гемостаз.
- •Виды кровотечений.
- •Алгоритм свёртывания крови.
- •Коагулянты - свертывающая система крови.
- •Антикоагулянты - противосвертывающая система крови.
- •Часть IV «Группы крови. Переливание крови.
- •Резус-Фактор (Rh).
Кровь .
Часть I. Состав и функции крови. Плазма.
Кровь, лимфа, тканевая, спинномозговая, плевральная, суставная и др. жидкости образуют внутреннюю среду организма. Она отличается относительным постоянством своего состава и физико-химических свойств, что создает оптимальные условия для нормальной жизнедеятельности организма. Динамическое постоянство внутренней среды организма называется гомеостазом. Главная роль в поддержании гомеостаза принадлежит крови.
Кровь - часть жидкостной внутренней среды организма. Она относится к жидкой соединительной ткани. Состоит из плазмы(55-60%) и взвешенных в ней форменных элементов (40-45%).
Функции крови:
1)Дыхательная (гемоглобин переносит СО2 и О2 )
2)Выделительная
3)Питательная
4)Поддерживает водный баланс тканей
5)Участие в гуморальной регуляции (перенос гормонов и продуктов обмена в-в )
6)Транспортная (перенос О2, СО2 и питательных веществ)
7)Участие в терморегуляции (поддерживает постоянство t тела, т.е. нагревается в органах с высоким теплообменом (печень, мышцы) и переносит тепло к другим органам, коже, через которую происходит теплоотдача )
8)Защитная- лейкоциты обладают способностью к фагоцитозу (способностью обезвреживать микроорганизмы, их токсины и чужеродные тела);
В крови находятся иммунные тела
Основные константы крови человека:
Количество крови 7% массы тела
Вода 90-91%
Плотность 1,056-1,060 г/см3
Вязкость 4-5 усл.ед. (по отношению к воде) рН 7,35-7,45
Общий белок 65-85 г/л (альбумин, глобулин, фибриноген). |
Катионы: Na+ 1,8 - 2,2 г/л
K+ 1,5 - 2,2 г/л
Ca2+ 0,04 - 0,08 г/л
Осмотическое давление 7,6 - 8,1 атм (768,2 - 818,7 кПа) Онкотическое давление 25 - 30 мм рт.ст. (3,325 - 3,99 кПа) Показатель депрессии - 0,560С |
Физико-химические свойства крови
Суспензия Коллоид Раствор электролита
(форменные элементы (молекулы белка (содержит анионы -
находятся во взвешенном могут удерживать и катионы +)
состоянии). воду; это обеспечивает
постоянство жидкого
состава крови)
Гиповолемия <V крови> Гиперволемия
6-8 % массы тела ≈ 5 - 6 литров.
Только часть крови циркулирует в кровеносных сосудах, остальная находится в кровяных депо (печень, селезенка, кожа).
Ацидоз ← кислая ← рН крови → щелочная → алкалоз
слабощелочная
Сдвиг рН крови в сторону кислой или щелочной реакции ведет к нарушению гомеостаза (постоянство внутренней среды организма), а это в свою очередь к патологии.
Осмотическое давление.
Большое значение для жизнедеятельности клеток имеет постоянство осмотического давления. При введении в кровь лекарственных веществ или солевых растворов нужно обеспечить одинаковое их осмотическое давление с осмотическое давление крови.
Осмотическое давление - это давление, которое оказывают растворенные в жидкости вещества. Оно создается движением молекул воды через полупроницаемую мембрану, разделяющую два раствора с разной концентрацией. 60% осмотического давления создается солями Na (NaCl).
Осмотическое давление, создаваемое белками, т.е., их способностью притягивать воду, называется онкотическим.
Состояние эритроцита в растворах NaCl различной концентрации
1)Изотонический раствор (NaCl=0,9%) с эритроцитом ничего не происходит.
2)Гипертонический раствор (NaCl>0,9%) эритроцит сморщивается
3)Гипотонический раствор (NaCl<0,9%) эритроциты разрушаются- осмотический гемолиз
Некоторые вещества
(глюкоза) можно вводить
в таком растворе. 10%
NaCl используют для
Лечения гнойных ран
(накладывают повязку,
она вытягивает гной).
Гемолиз - выход гемоглобина из эритроцитов через измененную оболочку в плазму («лаковая кровь»).