Практические задания уирс
1. Вычислите информационные веса нескольких симптомов (по указанию преподавателя) для одного из заболеваний. Сделайте вывод, какие из этих симптомов наиболее характерны, какие менее характерны для этого заболевания.
2. Познакомьтесь с одним из вероятностных диагностических алгоритмов, основанных на использовании информационных весов симптомов. Определите диагноз или сделайте прогноз по симптомам одного больного.
Вариант задания
Дифференциальная диагностика заболеваний печени.
В результате статистической обработки истории болезни W=1000 больных с тремя заболеваниями печени:
d1 - (камни желчных протоков);
d2 - (аскаридоз желчных протоков);
d3 - (паренхиматозный гепатит);
были получены следующие данные: больных с заболеванием d1 было n1 =800, с d2 – n2 =50, с d3 – n3=150.
Для дифференциальной диагностики используют 6 признаков:
- возраст (
-
до 20 лет,
-40-60лет,
-
свыше 60 лет);
-
рвота (
-
есть,
-
отсутствует);
-
желтушность (
-
склер,
- кожи и слизистых,
-
отсутствие);
-
приступы боли в правом подреберье (
- есть,
- нет);
-
увеличение печени (
- увеличена,
- не увеличена);
-
аппетит (
- есть,
-
отсутствует).
Частота встречаемости симптомов следующая:
Симптом наблюдается при болезни d1 –у 8 больных, при d2 - у 10 больных, d3 - при у 40.
Аналогично:
Диагноз Симптомы |
При d1 |
При d2 |
При d3 |
|
8 |
10 |
40 |
|
104 |
10 |
62 |
|
464 |
25 |
37 |
|
312 |
30 |
35 |
|
160 |
5 |
2 |
|
360 |
42 |
145 |
|
768 |
40 |
6 |
|
336 |
38 |
144 |
|
736 |
35 |
45 |
Определите вероятный диагноз, если:
а) Больной в возрасте 47 лет, жалобы на рвоту, отсутствие аппетита. При осмотре обнаружено увеличение печени, желтушность кожи и слизистых. Приступов боли в правом подреберье нет.
б) Больной в возрасте 19 лет, жалобы на рвоту, отсутствие аппетита, и на приступы боли в правом подреберье. При осмотре обнаружено увеличение печени, желтушность кожи и слизистых.
в) Больной в возрасте 28 лет, жалобы на рвоту, отсутствие аппетита, приступы боли в правом подреберье. При осмотре - увеличение печени, желтухи нет.
г) Больной в возрасте 56 лет жалуется на приступы боли в правом подреберье и на отсутствие аппетита. Рвоты нет. При осмотре обнаружено увеличение печени. Желтухи нет.
д) Больной в возрасте 49 лет, жалобы на рвоту, отсутствие аппетита и на приступы боли в правом подреберье. При осмотре обнаружено увеличение печени, желтушность кожи и слизистых.
е) Больной в возрасте 22 года, жалобы на рвоту и отсутствие аппетита. При осмотре обнаружена желтушность склер, печень не увеличена, приступов боли в правом подреберье нет.
ж) Больной в возрасте 66 лет, при осмотре обнаружено увеличение печени и желтушность кожи и слизистых. Рвоты и приступов боли в правом подреберье нет, на аппетит не жалуется.
з) Больной в возрасте 36 лет, жалоба на отсутствие аппетита. При осмотре обнаружено увеличение печени. Желтухи нет, рвоты и приступов боли в правом подреберье тоже нет.
и) Больной в возрасте 25 лет, жалобы на рвоту. Аппетит есть. При осмотре, обнаружено увеличение печени и желтушность склер. Приступов боли в правом подреберье нет.
к) Больной в возрасте 37 лет, жалобы на рвоту. При осмотре обнаружено увеличение печени и желтушность склер. Аппетит есть, болей в правом подреберье нет.
л) Больной в возрасте 29 лет, жалобы на рвоту и отсутствие аппетита. При осмотре обнаружено увеличение печени и желтушность склер. Приступов боли в правом подреберье нет.