- •ТРИ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ФАКТОРОВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПОВЫШЕННЫЙ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ:
- •ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫЕ БОЛЬНЫЕ ПРИ ОБРАЩЕНИИ
- •Всем лицам с симптомами заболевания органов дыхания проводят ОДМ:
- •Для активного выявления больных туберкулезом используют три метода исследования:
- •Обследованию 2 раза в год подлежат следующие группы населения:
- •Обследованию 2 раза в год подлежат следующие группы населения:
- •Обследованию 1 раза в год подлежат следующие группы населения:
- •МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА
- •МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА
- •1. ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
- •1. ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
- •1. ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
- •ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
- •1. ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
- •2. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •ЗАДАЧИ МАССОВОЙ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ:
- •ЦЕЛЬ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ:
- •ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОБЫ МАНТУ С 2 ТЕ:
- •ТУБЕРКУЛИНО–ПРОВОКАЦИОННЫЕ ПРОБЫ:
- •4. ДИАСКИНТЕСТ
- •ДИАСКИНТЕСТ
- •5. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •5. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
ОСМОТР:
характерны дефицит массы тела, румянец на бледном лице, блеск глаз и широкие зрачки, дистрофические изменения кожи, длинная и узкая грудная клетка, расширенные межреберные промежутки, острый надчревный угол, отстающие (крыловидные) лопатки – обычно наблюдаются у больных с поздними стадиями туберкулезного процесса. На пальцах рук и ног – деформация концевых фаланг в виде барабанных палочек и изменения формы ногтей (в виде часовых стекол). У детей и подростков осматривают на плече рубцы после вакцинации БЦЖ.
1. ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ
ПАЛЬПАЦИЯ:
кожи, лимфатических узлов, часто отмечают отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании, болезненность грудных мышц, атрофия мышц плечевого пояса и грудной клетки, значительное смещение органов средостения (пальпация по положению трахеи). Голосовое дрожание: обычное, усиленное (над участком уплотненного легкого при инфильтративном и цирротическом туберкулезе, над большой каверной с широким дренирующим бронхом), ослабление (при наличии в плевральной полости воздуха или жидкости, ателектазе, массивной пневмониис обтурацией бронха).
1. ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
ПЕРКУССИЯ
позволяет выявить относительно грубые изменения в легких и грудной клетке при инфильтративных и цирротических поражениях долевого характера, фибре плевры, при диагностике спонтанного пневмоторакса, острого экссудативного плеврита, ателектаза легкого (наличие коробочного звука или укорочение легочного звука).
1. ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
АУСКУЛЬТАЦИЯ:
1.Ослабление дыхания (плеврит, сращение плевры, пневмоторакс).
2.Жесткое или бронхиальное дыхание (инфильтрация легочной ткани).
3.Амфорическое дыхание (над гигантской каверной с широким дренирующим бронхом).
4.Хрипы в легких.
5.Шум трения плевры.