6 курс / Клинические и лабораторные анализы / Лабораторная_диагностика_Котловский_Ю_В_ред_

- 101 -

выраженной реакции. Клинический эффект зависит от коррекции диеты: в 70% случаев наблюдается стойкое улучшение состояния. Многие пациенты, длительно страдающие необъяснимой патологией с постоянным болевым синдромом (головные боли, артрит и др.) при определении источника пищевой аллергии замедленного типа и исключении его из рациона на определенное время могут получить значительный лечебный эффект, а в ряде случаев полностью избавиться от своего недуга. Хотя анализ на пищевую аллергию очень важен для получения информации об антигене - причине иммунного ответа, не следует забывать о других видах пищевой непереносимости. Сюда относят IgEопосредованный иммунный ответ, а также неиммунные реакции.

Комбинация тестов на гиперчувствительность немедленного и замедленного типов более надежно подтверждает наличие аллергии.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИММУНОГЛОБУЛИН Е- СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ

Дифференциальная диагностика между иммуноглобулин Е - зависимыми и не иммуноглобулин Е-зависимыми механизмами аллергических реакций.

Выполняемые в нашей лаборатории тесты, на современном оборудовании, включают выявление специфических иммунных комплексов и позволяют достоверно определить наличие лекарственной аллергии у больного.

Кровь на анализ берется из вены, не обязательно натощак, в любое удобное для пациента время, в течение рабочего дня лаборатории. При себе необходимо иметь лекарственный препарат, к которому будет определена чувствительность, в размере одной терапевтической дозы. Препарат может быть в любой форме (порошок, таблетка, капли и т.п.), кроме аэрозолей и мазей.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

1. АНАЛИЗ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

a) ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ И ЧАСТОТНО-ВОЛНОВЫХ ХАРАКТЕРИСТИК СЕРДЕЧНОГО РИТМА обеспечивает:

Проведение математического анализа структуры сердечного ритма;

Получение качественной и количественной характеристики состояния механизмов регуляции сердечного ритма;

Выявление вегетативных нарушений, сопровождающих большинство патологических процессов в организме;

Определение характера вегетативной регуляции и осуществление диагностики синдрома вегетососудистой дистонии /ВСД/;

Выявление бессимптомных форм дисфункции вегетативной нервной системы с целью и проведения своевременных профилактических мероприятий;

Оценку уровня адаптации организма в окружающей среде:

Определение реакции организма на физическую нагрузку и способности к восстановлению.

b)ЭЛЕКТОРКАРДИОГРАФИЯ

c)ЭХОКАРДИОГРАФИЯ

2. ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА НАЛИЧИЯ МУТАЦИЙ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

Люди в разной степени предрасположены к развитию заболеваний. Очень часто можно встретить семьи, в которых на протяжении нескольких поколений люди болели схожими xpоническими заболеваниями, такими как, например сердечно-сосудистые (атеросклероз, тромбозы и т.п.) Такие болезни принято, называть мультифакториальными.

- 102 -

Что такое мультифакториальное за6олевание - это заболевание, на развитие которого, влияют различные неблагоприятные факторы окружающей среды, образ жизни индивидуума, а также состояние генов.

Что такое гены? Гены кодируют рост и жизнедеятельность клеток и органов человека. Малейшее изменение (мутация, или правильнее назвать - полиморфизм) в структуре какого-либо гена может вызвать нарушение жизнедеятельности клеток и сказаться на работе органов человека. В организме действует множество дублирующих механизмов, и нарушения работы одного гена могут быть скомпенсированы. Но с возрастом, или при неблагоприятных условиях защитные механизмы слабеют.

Кому важна информация о генетическом статусе человека? Прежде всего, лечащему врачу, причем, чем раньше будут известны генетически обусловленные факторы риска развития мультифакториальных заболеваний, тем лучше.

1. В идеальном варианте такой анализ должен быть проведен задолго до появления клинических симптомов заболевания, к которому у пациента есть генетическая предрасположенность. Тогда у врача будет достаточно времени, чтобы предпринять профилактические меры, дабы предотвратить развитие заболевания, либо отодвинуть во времени момент его наступления. Каковы могут быть данные профилактические мероприятия? Это и проведение лекарственной терапии, а, может быть, нужно просто добиться от пациента соблюдения определенной диеты, ведения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, либо даже смены профессиональной деятельности.

Причины мультифакториальных заболеваний (инфаркта миокарда, атеросклероза, ожирения, артериальной гипертонии, сахарного диабета, онкологических заболеваний) принято делить на внутренние и внешние. К внутренним относится генетическая предрасположенность, обусловленная вариациями в конкретных генах человека. К внешним причинам относятся: особенности питания, вредные привычки, условия проживания, характер трудовой деятельности. Но наличие определенной генетической мутации вовсе не означает обязательное развитие болезни. Важнейшую роль играют внешние факторы. И только при неблагоприятном соотношении внутренних и внешних факторов можно говорить об увеличении риска. Проводимые анализы:

1.Генетическая оценка состояний 25 генов на наличие мутаций в ДНК, определение состояния сердечно-сосудистой системы организма.

2.Генетическая оценка наличия мутаций крови по 10 генам, отвечающим за состояние свертывания крови.

3.Генетическая оценка наличия мутаций крови по 10 генам, отвечающим за обмен липидов.

4.Генетическая оценка наличия мутаций в 5 генах, отвечающих за гипертензивное состояние.

2. Определение активности воспалительных и атеросклеротических процессов сердечно-сосудистой системы.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ В СТОМАТОЛОГИИ Выявление возбудителей гингивита, пародонтита, пародонтоза.

1.Pi - Prevotella intermedia (Превотелла интермедиа)

2.Bf - Bacteroides forsythus (Бактероидес форситус)

3.Td - Treponema denticola (Трепонема дентикола)

4.Aac - Actinobac llus actinomcomitans (Актинобациллюс актиномицетемкомитанс)

5.Pg - Porphyromonas gingivalis (Порфиромонас гингивалис)

Материал: соскоб берется из десневых карманов. Пациент не должен чистить зубы, натощак.

- 103 -

МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОЕ УСТАНОВЛЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО ОТЦОВСТВА И ИДЕНТИФИКАЦИЯ ЛИЧНОСТИ

1.Проводится идентификация личности, определение половой принадлежности объектов, установление родственных связей, в том числе, при исследовании случаев спорного отцовства, материнства и родства. Определяется количество тандемных повторов в независимых полиморфных локусах геномной ДНК человека посредством метода полимеразной цепной реакции (ПЦР)

2.Молекулярно-генетическая идентификация человека по биологическим жидкостям.

Регистрация результатов исследований с помощью гель-документирующей видео-системы «Vilber Lourmat»

3.Молекулярно-генетическая идентификация человека по костям на генетическом анализаторе «Applied biosystems».

ЛЕЧЕБНЫЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Контрацепция – введение внутриматочной спирали.

2.Удаление остроконечных кондилом, бородавок, папиллом (азотом).

3.Массаж предстательной железы.

4.Криодеструкция.

5.Прогрев – уретральный, вагинальный, ректальный – тепловым датчиком.

6.Магнитофорез – интрауретральный, вагинальный, ректальный – магнит+лекарства.

7.Магнитотерапия – магнит.