Вопросы для подготовки к занятию

1. Процесс выделения. Значение процесса выделения.

2. Органы выделения. Выделительная функция кожи. Выделительная функция печени и пищеварительного тракта. Выделительная функция легких и верхних дыхательных путей.

3. Почки. Выделительная функция почек. Методы изучения функций почек.

4. Строение нефрона. Морфофункциональная характеристика типов нефронов.

5. Кровоснабжение нефрона. Фильтрационное давление. Скорость клубочковой фильтрации, ее определение. Определение величины почечного плазмо- и кровотока.

6. Процессы мочеобразования, протекающие в канальцах. Канальцевая реабсорбция. Механизмы канальцевой реабсорбции. Активный транспорт. Пассивный транспорт. Определение величины реабсорбции в канальцах почки.

7. Канальцевая секреция. Определение величины канальцевой секреции.

8. Осмотическое разведение и концентрирование мочи. Состав и свойства конечной мочи.

9. Механизм выведения мочи и мочеиспускания.

10. Гомеостатические функции почек. Роль почек в осмо- и волюморегуляции. Роль почек в регуляции ионного состава крови. Роль почек в регуляции кислотно-основного состояния.

11. Экскреторная функция почек. Принципы искусственного внепочечного очищения крови. Последствия удаления почки. «Искусственная почка».

12. Метаболическая функция почек.

13. Инкреторная функция почек.

14. Нейрогуморальная регуляция мочеобразования.

15. Возрастные особенности структуры и функций почек.

16. Функциональная система, обеспечивающая постоянство объема жидкостей организма.

17. Водно-солевой обмен. Водный баланс организма. Водные пространства. Система регуляции водного баланса.

18. Гипергидратация. Виды, причины, последствия.

19. Дегидратация. Виды, причины, последствия.

Список понятий для усвоения темы

Нефрон; канальцевая секреция; канальцевая реабсорбция; фильтрационное давление; клубочковая фильтрация; активный транспорт; пассивный транспорт; гомеостаз; экскреция; инкреция; метаболизм; регуляция; осморегуляция; волюморегуляция; водные пространства; дегидратация; гипергидратация; противоточная система.

Лабораторные работы

Лабораторная работа 1. Исследование потоотделения по Минору.

Главным органом выделения являются почки. Эту функцию выполняют также кожа, легкие, пищеварительный тракт, слезная железа. В обычных условиях жизни и работы через кожу за сутки выводится 300-500 мл пота.

Цель работы: исследование роли кожи кистей рук в потоотделении.

Оборудование: раствор Люголя (жидкость, в состав которой входит 1,5 г кристаллического йода, 10 г касторового масла, этиловый спирт до 100 мл); вата; растертый крахмал (пшеничный, маисовый); водяная баня (до 45º С); кисточка; полотенце; колба плоскодонная вместимостью 200 мл.

Ход работы.

1. Тщательно осушите ладонь и мягкой кисточкой смажьте ее приготовленным раствором йода. Когда после смазывания кожи спирт испарится, неравномерно окрашенные места нужно выровнять чистой сухой ваткой.

2. Смазанные участки равномерно припудрите тончайшим слоем крахмала. Сдуйте не приставшие к коже частицы крахмала. Ладонь держите открытой.

3. Другую руку опустите в умеренно горячую воду (40-43º С).

4. Следите за изменением цвета крахмала на ладони первой руки. Сначала там, где из протока выделилась капелька пота, смочившая крахмал, появляется маленькая черная точка (действие йода на смоченный крахмал), затем точки сливаются друг с другом, образуя пятно.

5. Участки кожи с усиленным потоотделением приобретают черный цвет, а не вспотевшие части остаются белыми. Зоны усиленного потоотделения имеют хорошо очерченные края, поэтому можно точно определить их форму и площадь.

Рекомендации по оформлению работы. Зарисуйте форму и расположение точек и пятен на ладони руки, смазанной йодом и крахмалом. Отметьте как экскреторную, так и терморегуляторную функции потовых желез.

Лабораторная работа 2. Исследование состава мочи при помощи тест-полосок.

Цель работы: исследование состава мочи.

Оборудование: тест-полоски Combur 10 Test UX.

Тест-полоски Combur 10 Test UX предназначены для визуального и приборного анализа мочи по 10 параметрам (таблица 1).

Определяемые параметры:

1. белок (протеины);

2. билирубин;

3. глюкоза;

4. кетоновые тела (ацетон);

5. кислотность (рН);

6. кровь (эритроциты/гемоглобин);

7. лейкоциты;

8. нитриты (косвенный тест на бактериурию);

9. относительная плотность;

10. уробилиноген.

Ход работы.

Для исследования используют свежую, хорошо перемешанную, нецентрифугированную мочу без консервантов, собранную в чистую посуду. Нельзя использовать мочу, стоявшую более 4 часов.

1. Из тубы берут столько полосок, сколько необходимо для непосредственного использования, и немедленно тубу плотно закрывают фабричной крышкой с осушителем.

2. Не касаются руками зоны индикации полосок.

3. Полоску погружают на 1-2 секунды в исследуемую мочу, чтобы все тестовые зоны были смоченными.

4. Избыток мочи с полоски удаляют, проведя полоской о край сосуда с мочой. Полоску оставляют в горизонтальном положении.

5. Приблизительно через 60 секунд сопоставляют окраску зон индикации с соответствующей цветной шкалой; окраску зоны для лейкоцитов сопоставляют приблизительно через 2 минуты.

Рекомендации по оформлению работы. Сопоставьте полученные результаты с нормальными значениями исследуемых параметров. Сделайте выводы.

Таблица 1

Состав мочи

Параметр	Норма	Практический диапазон измерений
Белок - альбумин	2 мг/дл	6 мг/дл
Билирубин	< 0,2 мг/дл	0,5 мг/дл
Глюкоза - утренняя порция - в течение дня	< 20 мг/дл < 30 мг/дл	40 мг/дл
Кетоны - ацетоуксусная кислота - ацетон	< 5 мг/дл abs	5 мг/дл – 40 мг/дл
Кислотность (рН) - утренняя порция - в течение дня	5-6 4,8-7,8	5-9
Кровь - эритроциты - гемоглобин	0-5 Ery/пкл abs	0-5 Ery/пкл 0,03 мг/дл Hb
Лейкоциты - нормальная область значений - серая область	< 10 лей/мкл 10-20 лей/мкл	10-25 лей/мкл
Нитриты	-	0,05 мг/дл
Относительная плотность	1016-1022 (1002-1035)	1000-1030
Уробилиноген	< 1 мг/дл	0,4 мг/дл