Вопросы для подготовки к занятию

1. Кровообращение как компонент различных функциональных систем, определяющих гомеостаз.

2. Морфофункциональная характеристика сердца.

3. Гемодинамическая функция сердца. Причины наполнения сердца кровью. Роль венозной помпы, присасывающего действия грудной клетки.

4. Строение, значение и работа клапанов сердца. Роль сухожильных нитей.

5. Сердечный выброс. Систолический и минутный объём. Сердечный индекс. Методы измерения сердечного выброса, его изменения при различных физиологических состояниях.

6. Фазовая структура сердечного цикла. Сущность асинхронизма деятельности правого и левого желудочков. Изменение давления в полостях сердца, аорте и легочной артерии в различные фазы сердечного цикла.

7. Виды кардиомиоцитов. Сократительный, атипический (Р-клетки, клетки Пуркинье) миокард. Морфофункциональная характеристика видов кардиомиоцитов.

8. Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы. Сократимость миокарда.

9. Возбудимость миокарда. Электрическая активность клеток миокарда. Потенциал действия типичных кардиомиоцитов. Рефрактерность миокарда. Роль ионов калия, натрия, кальция. Сущность физико-химических процессов в периоды сокращения и расслабления миокарда.

10. Проводимость и автоматия сердца. Структура и роль вставочных дисков, нексусов. Проводящая система сердца, ее функциональные особенности. Субстрат, природа и градиент автоматии сердца. Закон Гаскела.

11. Природа атриовентрикулярной задержки. Мембранная природа автоматии сердца. Потенциал действия клеток пейсмекеров. Значение диастолической деполяризации и порогового потенциала в поддержании автоматии сердца.

12. Опыты Станниуса.

13. Сущность аритмии сердца, связанной с ненормальным распространением волны возбуждения по миокарду (трепетание и мерцание).

14. Соотношение возбуждения, сокращения и возбудимости сердца в различные фазы сердечного цикла. Реакция сердечной мышцы на дополнительное раздражение. Абсолютная и относительная рефрактерность миокарда. Экстрасистолы: синусовая, желудочковая.

15. Цитологическая характеристика и физиологическая роль секреторного миокарда. Эндокринная функция сердца.

Список понятий для усвоения темы

Сердечный цикл; венозная помпа; атриовентрикулярная задержка; пороговый потенциал; потенциал действия; сердечный выброс; ударный (систолический) объем крови; минутный объем крови; автоматия; градиент автоматии; рефрактерность; потенциал действия; сократимость; проводимость; проводящая система; систола; диастола; сократительный миокард; атипический миокард; клетки Пуркинье, секреторный миокард; мерцание; трепетание; экстрасистола.

Лабораторные работы

Лабораторная работа 1. Определение длительности сердечного цикла по пульсу.

Цель работы: научиться определять длительность сердечного цикла по пульсу.

Оборудование: секундомер.

Ход работы.

Нащупывают пульс на лучевой артерии у себя или коллеги. Подсчитывают число пульсовых ударов за 5 с несколько раз в течение 3 минут. 5 делят на каждое найденное число, рассчитывают среднюю продолжительность сердечного цикла в каждые 5 с подсчета.

Затем определяют число пульсовых ударов за 1 мин. 60 делят на найденное число и находят среднюю продолжительность сердечного цикла.

Рекомендации по оформлению работы. Отметьте, есть ли разница в найденной продолжительности сердечного цикла при разных способах подсчета.

Определите, есть ли преимущество у методики определения длительности сердечного цикла путем дробного подсчета пульса (каждые 5 с) перед методикой подсчета в 1 мин.

Сопоставьте длительность сердечного цикла у отдельных студентов и у новорожденного ребенка (у последнего частота сердцебиения 130-140 уд./мин.).

Лабораторная работа 2. Определение длительности сердечного цикла у человека по пульсу после физической нагрузки.

Цель работы: проследить влияние физической нагрузки на длительность сердечного цикла.

Оборудование: секундомер.

Ход работы.

1. Подсчитывают пульс у испытуемого в условиях мышечного покоя.

2. Испытуемый выполняет 20 приседаний за 30 с.

3. Сразу после выполнения нагрузки пульс подсчитывают за 15 с и умножают это число на 4; так определяют пульс за 1 мин.

4. Продолжительность сердечного цикла = 60 / пульс в 1 мин.

Так как продолжительность систолы не изменяется и равна 0,33 с, находят продолжительность диастолы.

5. Сравнивают результаты, полученные в покое и после выполнения нагрузки.

Рекомендации по оформлению работы. Отметьте, какая фаза деятельности сердца изменилась в результате выполнения физической нагрузки, и на какую величину.

Лабораторная работа 3. Наблюдение дыхательной аритмии сердца.

Цель работы: пронаблюдать дыхательную аритмию сердца.

Оборудование: секундомер.

Ход работы.

У испытуемого подсчитывают количество пульсовых ударов в течение ряда глубоких вдохов и выдохов, продолжающихся в течение 10 с каждый. Находят среднее значение, заполняют таблицу 1. Сравнивают результаты и делают выводы.

Рекомендации по оформлению работы. Отметьте, есть ли разница в числе сокращений сердца во время вдоха и выдоха.

Таблица 1

Дыхательная аритмия сердца

Изменение частоты пульса при вдохе и выдохе
№ наблюдения	частота пульса в 1 минуту
	при вдохе	при выдохе
1. 2. 3. и т.д.