- •Часть 1. Понятие о традиционных и нетрадиционных методах лечения.
- •Часть 2. Практические рекомендации по навыкам обращения с заболевшей кошкой и оказанию доврачебной помощи
- •Часть 3. Как оказать первую помощь и выполнить необходимые процедуры
- •Часть 4. Основы оказания доврачебной помощи в экстренных ситуациях
- •Часть 5. Внутренние незаразные болезни
- •Часть 6. Инфекционные заболевания
- •Часть 7. Заболевания, вызываемые эндо- и эктопаразитами
- •Часть 8. Беременность, подготовка к родам, роды, послеродовой период, кормление и уход за котятами
- •Часть 9. Анатомо-физиологические особенности, гигиена и рациональное питание кошек
- •Часть 10. Диетическое и лечебное питание кошек. Научно-обоснованное кормление кошек с использованием кормов Hill's.
- •Часть 11. Нетрадиционные подходы к лечению домашних животных.
- •Часть 1. Понятие о традиционных и нетрадиционных методах лечения
- •1.Фитотерапия
- •2.Гомеопатия
- •3.Цветочная терапия баха
- •4. Ароматерапия
- •5.Акупунктура и акупрессура. Су джок.
- •Часть 2. Практические рекомендации по навыкам обращения с заболевшей кошкой и оказанию доврачебной помощи
- •1.Несколько небесполезных советов
- •2.Домашняя ветеринарная аптечка первой помощи
- •3.Что применять опасно
- •4. Как определить, что кошка заболела
- •5. Некоторые азы первой помощи
- •Часть 3. Как оказать первую помощь и выполнить необходимые процедуры
- •1. Техника оказания первой помощи при несчастных случаях
- •2. Реанимация
- •2.1. Поддержание жизни мозга
- •2.2. Возбуждение дыхания
- •2.3.Непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием (сердечно-легочная реанимация)
- •3.Кровотечения и способы их остановки
- •3.1.Наложение давящей повязки
- •3.2. Наложение жгута
- •3.3. Кишечное кровотечение
- •3.4.Легочное кровотечение
- •3.5. Наложение шины или лубка
- •4.Транспортировка больного или травмированного животного
- •5.Техника выполнения некоторых процедур
- •5.1. Приемы фиксации кошек
- •5.2. Измерение температуры
- •5.3. Измерение пульса
- •5.5. Определение частоты дыхания
- •5.Дача лекарств
- •5.1. Как давать лекарства внутрь
- •5.2. Как применять глазные лекарства
- •5.3. Как вводить лекарства ректально
- •5.4. Как делать инъекции
- •6. Как вызвать рвоту
- •7. Как поставить очистительную клизму
- •8.Как взвесить кошку
- •9. Изготовление стоячего воротника
- •10. Как подготовить биоматериалы для анализов
- •Часть 4. Основы оказания доврачебной помощи в эктренных ситуациях
- •1.Гомеопатические средства для оказания помощи в экстренных ситуациях
- •2. Фитотерапия травм
- •3. Анафилактический шок и аллергия
- •4. Вывих
- •5. Грыжа
- •5.1.Пупочная грыжа
- •5.2. Паховая грыжа
- •5.3.Промежностная грыжа
- •6. Инородные тела в глотке и пищеводе
- •7. Обморожение и переохлаждение
- •8. Обморок
- •9. Ожоги
- •9.1.Термические ожоги
- •9.2.Радиационные ожоги
- •9.3. Химические ожоги
- •10. Остановка дыхания
- •11. Отравления
- •11.1.Отравления при попадании яда на тело.
- •11.2. Отравление через дыхательные пути
- •11.3. Отравления при попадании яда внутрь
- •11.4. Особые яды
- •11.5. Растения, опасные для здоровья кошки
- •11.6. Медикаментозные отравления
- •12. Переломы
- •12.1.Открытые переломы
- •12.2. Закрытые переломы
- •13. Поражение электрическим током
- •14. Панариций
- •15. Ранения
- •15.1.Проникающие ранения грудной клетки
- •15.2. Проникающие ранения живота
- •15.3. Гнойные раны
- •16. Растяжения
- •17. Солнечный и тепловой удары
- •18. Стресс (выставки, транспортировка и др.)
- •19. Укусы и ужаливания
- •20. Утопление
- •21. Ушибы тела и конечностей
- •22. Шок
- •Часть 5. Внутренние незаразные и хирургические болезни.
- •1. Заболевания органов дыхания
- •1.1.Фитотерапия заболеваний органов дыхания
- •1.2.Гомеопатическое лечение заболеваний органов дыхания
- •1.3. Астма
- •1.4. Бронхит
- •1.5. Пневмония
- •1.6. Эмфизема легких
- •1.7.Отек легких
- •1.8. Пневмоторакс
- •1.9. Плеврит
- •1.10. Гайморит
- •1.11. Ринит
- •1.12.Синусит
- •1.13. Трахеит
- •2. Заболевания органов пищеварения
- •2.1.Фитотерапия заболеваний органов пищеварения
- •2.2. Гомеопатическое лечение заболеваний органов пищеварения и нарушений обмена веществ
- •2.3. Асцит
- •2.4. Перитонит
- •2.5. Вялый аппетит
- •2.6. Извращенный аппетит
- •2.7. Закупорка пищевода
- •2.8. Рвота
- •2.9. Заболевания желудка
- •2.10. Панкреатит
- •2.11. Заболевания кишечника
- •2.12. Неблагоприятная реакция на корма
- •2.13. Заболевания печени
- •Энергетические потребности
- •Режим и способ кормления
- •Рrescriрtion Diet Feline l/d
- •3.Болезни обмена веществ
- •3.1.Фитотерапия болезней обмена веществ
- •3.2. Роль витаминов в обмене веществ
- •3.3. Гиповитаминозы
- •3.4. Гипервитаминозы
- •3.5. Врожденное нарушение обмена веществ
- •3.6. Гипертиреоз
- •3.7. Гиперфункция коры надпочечников
- •3.8. Гипотиреоз
- •3.9. Ожирение
- •3.10. Диетотерапия ожирения
- •Последствия ожирения
- •Причины ожирения
- •Факторы, влияющие на потребление пищи
- •Рекомендациии по диетотерапии ожирения
- •Требования к диетологическим программам
- •3.11. Истощение
- •3.12. Парааналиит
- •3.13. "Сальный хвост"
- •3.14. Сахарный диабет
- •3.15. Несахарный диабет
- •4. Болезни суставов
- •4.1.Артрит
- •4.2. Артроз
- •4.3.Синовит
- •5. Заболевания мочеполовой системы
- •5.1.Фитотерапия заболеваний мочеполовой системы
- •5.2. Гомеопатическое лечение заболеваний
- •5.3. Гломерулонефрит
- •5.4.Мочекаменная болезнь и урологический синдром котов
- •Hill`s Рrescriрtion Diet Feline X/d
- •5.6. Острая почечная недостаточность
- •5.7. Хроническая почечная недостаточность
- •5.8. Пиелонефрит
- •5.9. Спазм мочевого пузыря
- •5.10. Цистит
- •5.11. Баланопостит
- •5.12. Крипторхизм
- •5.13. Орхит
- •5.14. Простатит
- •6. Болезни сердечно-сосудистой системы, иммунной системы и системы крови
- •6.1. Фитотерапия заболеваний сердечно-сосудистой системы
- •6.2. Гомеопатическое лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы
- •6.3. Кардиомиопатия
- •6.4. Миокардит
- •6.5. Миокардоз
- •6.6. Острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс)
- •6.7. Хроническая сердечная недостаточность
- •6.8. Перикардит
- •6.9. Эндокардит
- •6.10. Атеросклероз
- •6.11. Анемия
- •6.12. Аутоиммунная тромбоцитопения
- •6.13. Первичные иммунодефициты
- •6.14. Системная красная волчанка
- •6.14. Диетотерапия заболеваний сердца
- •Сокращение применения натрия
- •Другие питательные вещества
- •7. Заболевания нервной системы
- •7.1. Фитотерапия заболеваний нервной системы
- •7.2 Агрессивность
- •7.3. ДизотономиЯ (синдром кей-гаскелла)
- •7.4. Дископатия
- •7.5. Инсульт
- •7.6. Менингоэнцефалит
- •7.7. Неврозы, неадекватное поведение
- •7.8. Парезы и параличи
- •7.9. Печеночная энцефалопатия
- •7.10. Расстройство координации движений
- •7.11. Сотрясение мозга
- •7.12. Эклампсия
- •7.13. Эпилепсия
- •8. Болезни зубов и ротовой полости
- •8.1. Гомеопатическое лечение болезней зубов и органов ротовой полости
- •8.2. Зубной камень
- •8.3. Кариес зубов
- •8.4. Остеомиелит
- •8.5. Периодонтит
- •8.6. Стоматит
- •8.7. Повышенное слюноотделение
- •9. Болезни ушей
- •9.1.Гематома ушной раковины
- •9.2.Воспаление наружного уха
- •9.3.Воспаление среднего и внутреннего уха, евстахиит
- •9.4. Ушная чесотка (отодектоз)
- •10. Болезни глаз
- •10.1. Блефарит
- •10.2. Выпадение глазного яблока
- •10.3.Выпадение третьего века
- •10.4. Глаукома
- •10.5. Заворот век
- •10.6. Ирит и иридоциклит
- •10.7. Катаракта
- •10.8.Кератит
- •10.9. Конъюнктивит
- •10.10. Трихиаз
- •11. Болезни кожи
- •11.1. Кожа, ее функции и строение, профилактика кожных заболеваний
- •11.2.Фитотерапия болезней кожи
- •11.3. Гомеопатическое лечение болезней кожи
- •11.4. Абсцесс
- •11.5. Акне (остеофолликулит)1
- •11.6. Аллергические дерматозы: пищевая непереносимость и аллергия
- •11.7. Дерматиты
- •11.8. Дерматопраксия
- •11.9. Глубокая пиодермия
- •11.10.Импетиго
- •11.11.Карбункулез
- •11.12. Фолликулит
- •11.13. Фурункулез
- •11.14. Облысение (алопеция)
- •11.15. Пролежни
- •11.16. Себорея
- •11.17. Экзема
- •11.18. Неприятный запах
- •11.19. Зуд
- •12. Дерматофитозы
- •12.1.Микроспория
- •12.2.Трихофития
- •12.3. Фавус
- •12.4. Кандидоз
- •13. Заболевания, вызываемые клещами:
- •13.1. Демодекоз (железница)
- •13.2. Нотоэдроз и саркоптоз (Зудневая чесотка)
- •13.3. Тромбикулез
- •13.4. Хейлетиоз
- •14. Новообразования
- •14.1. Фитотерапия при новообразованиях
- •14.2. Лимфома
- •14.3.Опухоли костей (остеосаркомы)
- •14.4.Опухоли молочных желез
- •14.5. Опухоли половых органов котов
- •14.6.Опухоли наружных половых органов и влагалища кошек
- •14.7. Опухоли матки
- •14.8. Опухоли яичников
- •14.9.Папилломы
- •14.10. Фибросаркомы
- •14.10. Диетотерапия в борьбе с раком у кошек
- •Часть 6. Инфекционные заболевания
- •1. Заболевания, передающиеся человеку
- •2.Фитотерапия при инфекционных заболеваниях
- •3.Гомеопатическое лечение инфекциОнных заболеваний
- •1. Вирусные инфекции кошек
- •1.1.Общие принципы лечения
- •1.2. Бешенство
- •1.3. Болезнь ауески
- •1.4.Инфекционная панлейкопения
- •1.5. Герпес
- •1.6. Инфекционный ринотрахеит
- •1.7. Калицивирусная инфекция (калицивироз)
- •1.8. Коронавирусные инфекции
- •1.9. Кошачий грипп
- •1.10. Вирусная лейкемия кошек
- •1.11.Кошачий иммунодефицит (fiv)
- •1.12.Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний
- •2. Бактериальные, хламидийные, риккетсиозные и микоплазменные инфекции
- •2.1. Бордетеллез (бронхосептикоз, "питомниковый кашель")
- •2.2. Боррелиоз (болезнь лайма)
- •2.3 Гемобартонеллез (инфекционная анемия)
- •2.4.Иерсиниозы
- •2.5. Кампилобактериоз
- •2.6. Колибактериоз
- •2.7. Лептоспироз (болезнь вейля)
- •2.8. Сальмонеллез
- •2.9. Стафилококкоз
- •2.10. Столбняк
- •2.11. Туберкулез
- •2.12.Туляремия
- •2.13.Хламидиоз
- •2.14.Микоплазмоз
- •3. Протозоонозы
- •3.1.Токсоплазмоз
- •3.2. Кокцидиоз
- •3.3. Лейшманиоз
- •3.4. Бластоцистоз
- •4. Грибковые инфекции (не кожные)
- •4.1.Аспергиллез
- •4.2. Криптококкоз (торулоз, болезнь буссе-бушке)
- •4.3.Гистоплазмоз (болезнь дарлинга)
- •4.4. Споротрихоз (болезнь шенка)
- •Часть 7. Заболевания, вызываемые эндо- и эктопаразитами
- •1.Гельминтозы
- •1.1.Нематодозы
- •1.2.Трематодозы
- •1.3.Цестодозы
- •2. Основы дегельминтизации
- •3. Выбор антгельминтных средств
- •4. Возбудители арахноэнтомозов и борьба с ними
- •4.1. Блохи
- •4.2. Власоеды
- •4.3. Вши
- •4.4. Клещи
- •1.Введение
- •2. Беременность
- •3. Кормление и уход в период беременности
- •4. Предродовой период и подготовка к родам
- •5. Роды и послеродовой период
- •6. Послеродовые осложнения
- •6.1. Мастит
- •6.2. Эндометрит
- •6.3.Пиометра
- •7. Кормление лактирующих кошек
- •8. Кормление и содержание котят
- •8.1.Уход за новорожденными котятами
- •8.2.Кормление котят до и после отъема
- •8.3.Кормление животных - сирот
- •8.4.Уход за животными – сиротами
- •8.5. Кормление больных котят
- •Часть 9. Анатомо-физиологические особенности, гигиена и рациональное питание кошек
- •1. Введение
- •2. Скелет и мышцы
- •3. Особенности физиологии
- •4. Гигиена
- •5. Кастрация и стерилизация
- •6. Кормление старых кошек
- •7. Ошибки в кормлении кошек
- •8. Профилактика несчастных случаев
- •Часть 10. Диетическое и лечебное питание. Научно-обоснованное кормление кошек с использованием кормов hill’s
- •1. Виды и типы кормов
- •2. Основные питательные вещества, минералы, микроэлементы и их значимость в норме и патологии
- •Углеводы
- •Растворимые волокна
- •Микроэлементы Медь
- •Содержание l-карнитина в пище
- •3. Основные биологические особенности кормов для кошек фирмы hill’s
- •4. Правильное кормление кошек
- •5. Способы кормления
- •6. РЕцепты некоторых лечебных рационов
- •1. Гипоаллергенный рацион для собак и кошек
- •2. Рацион для кошек с пониженным содержанием минеральных веществ
- •3. Рацион для кошек с пониженным содержанием белка и фосфора
- •4. Рацион для кошек с пониженным содержанием жира
- •7.Лечебные диеты: корма hill’s рrescriрtion diet
- •8.Повседневное питание и профилактика заболеваний:корма hill’s science рlan
- •9. Типы кормов
- •Низкое содержание минералов (% на сухое вещество)
- •Корма с ограниченным количеством источников белка, применяемые при пищевых аллергиях (источник белка)
- •Корма для подрастающих животных
- •Часть 11. Нетрадиционные подходы к лечению домашних животных.
- •Теория акупунктуры
- •1.Современные подходы к лечению, профилактике и диагностике вирусных заболеваний
- •1.1. Новое в ДиагностикЕ ВиРуСных заболеваний КоШЕк
- •1.2. Основные механизмы противовирусного действия Фоспренила: принципы профилактики и лечения вирусных инфекций
- •1.3. Новый подход к лечению калицивироза и инфекционного ринотрахеита у кошек
- •1.4. Некоторые аспекты практического применения препаратов зао "Микро-плюс" в лечении мелких домашних животных
- •1.5. Применение препарата фоспренил при подострой форме вирусных респираторных инфекций кошек Гурова ю.Н., Бакулина е.А.
- •1.6. Применение гамавита при калицивирозе и вирусном ринотрахеите у кошек
- •1.7. Комплексная терапия вирусных заболеваний собак и кошек
- •1.8. Опыт лечения коронавирусной инфекции кота
- •1.9. Практика применения гемовита-плюс у кошек
- •1.10. Применение гемовита-плюс в до- и послеоперационный период, а также в период реабилитации при инфекционных и неинфекционных заболеваниях у кошек и собак
- •1.11. Об использовании препарата гемовит-плюс при нарушениях обмена веществ и аллергиях различной этиологии у кошек и собак
- •1.12. Лечение микроспории кошек препаратом эпацид-f д.И. Удавлиев, н.И.Попов
- •2. Нормы биохимических показателей сыворотки крови кошек (по м.Филиппову, 2001).
- •3. Современные ветеринарные препараты и средства по уходу за кошками, разработанные отечественными и зарубежными фирмами.
- •3.1. Иммуномодулирующие и противовирусные препараты
- •3.2. Пробиотические и иммунопробиотические препараты
- •Витафелвак
- •3.4. Антгельминтики
- •3.5. Витаминосодержащие препараты
- •Гемовит-плюс
- •3.6. Инсекто-акарицидные препараты
- •3.7. Прочие препараты для наружной обработки
- •3. 8. Глазные капли
- •3.9. Ушные капли
- •3. 10. Гормональные препараты (для регуляции полового поведения и противовоспалительные)
- •3. 11. Антибактериальные препараты
- •3.12. Прочие лекарственные препараты
- •3.13. Зоогигиенические средства
- •Приложение 4. Международные коды кошек
5.12. Крипторхизм
Крипторхизм – аномалия развития: отсутствие в мошонке одного или обоих яичек, вызванное задержкой их внутриутробного перемещения из забрюшинного пространства (обычно яички опускаются в мошонку еще до рождения котенка). Различают паховый крипторхизм, при котором яичко находится в паховом канале, и брюшной крипторхизм, при котором яичко находится в забрюшинном пространстве. При неопущении одного яичка (монорхизм) кот сохраняет способность к размножению, однако из племенного разведения его исключают; при неопущении обоих яичек кот стерилен.
Симптомы: отсутствие в мошонке одного или обоих яичек.
Лечение. Как правило, крипторхов стерилизуют, ввиду того, что заболевание передается по наследству. При лечении применяют препарат хорулон, действующим веществом которого является хорионический гонадотропин (2 раза в неделю, в течение 6 недель), в рацион добавляют витамин А, одновременно снижая содержание витамина Е.
5.13. Орхит
Орхит - воспаление яичек. Это заболевание может возникнуть в результате травматизации (чаще укуса или ушиба, отморожения или ожога) одного или обоих яичек, а также как последствие инфекции мочевыводящих путей, при которой бактерии (чаще стрептококк, стафилококк или синегнойная палочка) могут проникнуть из мочеиспускательного канала в яички через семявыносящий проток. При гнойном орхите возможно образование абсцессов с последующим их вскрытием в полость мошонки.
Симптомы: увеличение яичка в размерах, затвердевание и болезненность, мошонка отечна, кожа гиперемирована. Кот передвигается, широко расставляя задние ноги, живот втянут. На более поздней стадии яичко сморщивается, твердеет и уменьшается в размерах.
Лечение назначает ветврач. Антибиотикотерапия (после определения вида и чувствительности микрофлоры), новокаин. Поверхностно: мази с антибиотиками.
Гомеопатическое лечение. Белладонна-гомаккорд - самый удачный выбор при лечении орхита в самой начальной стадии. В данном случае достаточно 1-2 инъекций для купирования этого процесса.
При подостром течении, лучше использовать траумель и траумель С гель.
5.14. Простатит
Простатит - воспаление предстательной железы котов, обычно развивающееся после перенесенного инфекционного заболевания. Это состояние часто встречается у животных старше 10 лет. Заболевание может обостриться при стрессах, переохлаждениях, мочекаменной болезни. Увеличиваясь в размерах, предстательная железа может препятствовать нормальному оттоку мочи, а также сдавливает прямую кишку, препятствуя нормальному опорожнению кишечника.
Симптомы: частые, иногда безрезультатные позывы к мочеиспусканию, акт дефекации удлиняется, кот может жалобно мяукать, болезненно реагирует на прикосновение к брюшной стенке. Поза может быть неестественна (сгорбленная спина).
Лечение назначает ветврач. Показана антибиотикотерапия, витамин С, витамины группы В, витамин Е, диета.
Гомеопатическое лечение. Острый простатит хорошо поддается излечению с помощью препарата траумель, который вводится подкожно 2 раза в день до исчезновения симптомов (обычно 3-5 дней).
Хронический простатит представляет собой очень большую проблему с точки зрения эффективного его решения. Поэтому очень важно вовремя диагностировать начало заболевания и по возможности достигать максимального эффекта при лечении заболевания.
Фитотерапия. Тыквеол (масло), тополь черный, алтей лекарственный.
5.15. Диетотерапия почечных заболеваний
Почечная недостаточность является одной из основных причин смерти у кошек. Исключая врожденные нарушения, почечная недостаточность не ограничивается каким-то определенным возрастом или породой, но чаще встречается у стареющих животных.
Диетотерапия - один из важнейших методов при лечении почечных заболеваний. Она имеет две главные цели:
облегчить тяжесть клинического проявления;
замедлить прогрессирование процесса, лежащего в основе заболевания.
Эти цели могут быть достигнуты путем изменения потребления определенных питательных веществ. Причем, уровень изменения зависит от стадии почечного заболевания:
Начальная стадия почечной недостаточности – когда осталось 33% или меньше функционирующих нефронов,
Почечная недостаточность – когда осталось 25% или менее функционирующих нефронов,
Развитая почечная недостаточность – когда осталось 10% или менее функционирующих нефронов.
Диеты для полноценного контроля над почечными заболеваниями.
Каждый продукт Hill`s, предназначенный специально для контроля над почечными заболеваниями, приготовлен специально для конкретной стадии:
Для начальной стадии – Hill`s Рrescriрtion Diet Feline g/d (в сухом виде)
Для почечной недостаточности - Hill`s Рrescriрtion Diet Feline k/d (в сухом и консервированном виде)
Для развитой почечной недостаточности - Hill`s Рrescriрtion Diet Feline k/d (в сухом и консервированном виде).
Ключевые питательные вещества для регулирования:
Белок. Все специалисты по почечным заболеваниям едины во мнении, что благоразумно значительно снизить потребление белка при ухудшении функции почек для того, чтобы сократить продукцию и, следовательно, содержание продуктов азотистого обмена. Именно эти продукты являются причиной большинства клинических симптомов у пациентов (тошнота, рвота, вялость и стоматит).
Воспринимая рвоту как главный клинически признак, может быть благоразумным назначение диеты со сниженным содержанием белка в начале течения заболевания, чем дожидаться развития более поздних стадий.
Каким бы ни был уровень сокращения протеина в продуктах Рrescriрtion Diet (по сравнению с каждодневной диетой), они всегда обеспечивают кошку адекватным количеством белка, поддерживая азотистый баланс и запасы протеина, и не допускают сокращения белков тела.
Рrescriрtion Diet для стареющих питомцев также содержит несколько сокращенный уровень белка, так как считается лучшим не перегружать почки белком, в связи с тем, что с возрастом теряется часть функционирующих нефронов. Известно, что хроническое почечное заболевание может развиться у клинически здоровых взрослых кошек, питающихся едой с высоким содержанием белков, и предельно насыщенной калием.
Фосфор. Накопление фосфора в организме приводит к его повышенному уровню в плазме крови (гиперфосфатемии) и, соответственно, падению уровня плазменного кальция, так как в плазме одновременно может быть строго определенное количество обоих элементов. Пониженный уровень кальция тут же определяется паращитовидной железой, которая в попытке скорректировать дисбаланс продуцирует паратиреоидный гормон, в результате чего развивается вторичный почечный паратиреоидизм.
Паратиреоидный гормон в настоящее время считается основным (если не главным) токсином при хронической почечной недостаточности. Он способствует высвобождению кальция из костей (для поддержания плазменного уровня кальция), но при этом происходит деминерализация костей, а также высвобождается еще больше фосфора. Так как в плазме должно удерживаться определенное количество кальция и фосфора, их излишки откладываются в виде фосфата кальция в сердце, легких и почках (минерализация почек), тем самым являясь причиной будущих повреждений и способствуя прогрессированию почечной недостаточности.
Основные источники фосфора в кормах для животных - белковые ингредиенты, что еще раз подтверждает необходимость сокращения потребления протеина.
Натрий. Накопление натрия и в связи с этим увеличение объема экстрацеллюлярной жидкости происходит при хронической почечной недостаточности, и может играть ключевую роль в развитии системной гипертензии. Системная гипертензия была отмечена у 65-70% кошек с почечной недостаточностью. Она может способствовать гломерулярной гиперфильтрации и повреждениям почечных клубочков и трубочек, вызывая прогрессирование почечной недостаточности. Таким образом, целесообразно поддерживать потребление натрия на низком уровне.
Рекомендуемое суточное потребление натрия – 0,1% - 0,3% от сухого вещества (Bartges, 1996), что соответствует уровню, представленному в продуктах Hill`s для стареющих животных и для лечения почечных заболеваний.
Быстрое сокращение потребления натрия может привести к дегидратации и сокращению перфузии почек, снижая их функцию. Это хороший аргумент для постоянного кормления стареющих животных специальным кормом, так как в случае постановки диагноза "почечная недостаточность", переключение на соответствующую диету Рrescriрtion Diet не будет сопровождаться резким снижением потребления натрия.
При пониженном содержании солей в крови (как натрия, так и продуктов азотистого обмена вследствие белкового метаболизма) у домашних питомцев нет потребности выделять большое количество воды (мочи) и пить ее большими объемами для восполнения потерь. Следовательно, сниженное потребление натрия и белка помогает сократить полиурию/полидипсию на ранних стадиях почечной недостаточности и ограничивает необходимость частого мочеиспускания у пожилых животных в течение ночи.
Жир и энергия. Очень важно для пациентов с почечной недостаточностью поддерживать адекватный уровень потребления богатых энергией питательных веществ. В противном случае источники белка как диетические так и/или тканей тела будут катаболизироваться для производства энергии с высвобождением еще более токсических продуктов переработки белка и потерей массы тела.
Буферная способность. Многие продукты белкового метаболизма – органические кислоты, которые способствуют развитию метаболического ацидоза. Это выражается многими неблагоприятными эффектами, включая ухудшение клинических признаков, увеличение деминерализации костей, повышенную потерю калия с мочой и, как следствие, гипокалиемию, и провоцирование образования почечного аммиака (в попытке контролировать ацидоз), что приводит к прогрессированию почечной недостаточности.
Очень важно для диеты обеспечить адекватную буферную способность для снижения метаболического ацидоза, облегчения клинических признаков и улучшения самочувствия пациента.
Омега-3 жирные кислоты. Добавление омега-3 жирных кислот в диету пациентам с потерей почечной функции показано для улучшения кровотока через почки (улучшение почечной гемодинамики), снижения гломерулярной гипертензии и предотвращения ухудшения почечной структуры и функции, тем самым ограничивая прогрессирование почечной недостаточности.
Растворимые волокна. Хотя большая часть мочевины образуется в печени и выделяется почками, часть ее (приблизительно 25%) диффундирует в кишечник, преимущественно в тонкий отдел кишечника. В толстом кишечнике бактериальные ферменты конвертируют ее в аммиак. Часть его используется бактериями для синтеза белков, но большая часть реабсорбируется и возвращается в печень, где снова реконвертируется в мочевину.
Растворимые волокна в толстом кишечнике ферментируются до короткоцепочечных жирных кислот, которые поставляют энергию для бактериального роста и способствуют превращению азота мочевины в бактериальные белки.
Увеличенное количество растворимых волокон в корме приводит к значительному выделению азота с фекалиями (содержащегося в бактериях), сниженной реабсорбции аммиака из кишечника и соответственно пониженному уровню мочевины в плазме крови.
В сущности, обеспечение растворимыми диетическими волокнами пациентов с почечной недостаточностью позволяет мочевому азоту быть связанным в кишечнике и удаленным из организма альтернативным путем, таким образом сокращая уровень продуктов азотистого обмена в крови. Это снижает тяжесть клинических признаков и улучшает качество жизни пациентов.
Калий. Большая часть кошек с хронической почечной недостаточностью (19-37%) свойственны ненормально высокие потери калия с мочой и, как результат, сниженный уровень калия в плазме (гипокалиемия) и развитие слабости мышц (полимиопатия), включая неспособность держания головы. Таким образом целесообразно добавлять в корм калий, хотя количество его должно тщательно контролироваться, так как у небольшой части кошек может развиться гиперкалиемия вследствие накопления калия с потенциально неблагоприятными эффектами на сердце.
Другие питательные вещества. Диеты для пациентов с почечной недостаточностью должны также содержать:
адекватное количество кальция и витамина D в противовес развитию гипокалиемии и гипертиреодизма; адекватный уровень витамина D необходим для избежания увеличения уровня паратиреоидного гормона;
добавочное количество водорастворимых витаминов (главным образом – В-комплекса) для восстановления значительных потерь при полиурии.
В диеты Feline g/d добавляется L-карнитин из-за его благоприятного воздействия на сердце, печень, скелетную мускулатуру стареющих животных и помощи в избежании накопления лишнего веса при нарушении превращения жира в энергию.
Важно следить за обеспечением пациентов с хронической почечной недостаточностью водой, особенно в ночное время или когда владелец отсутствует, так как животные теряют ее и нуждаются в компенсаторном восполнении.
Таблица 9. Диетотерапия при почечных заболеваниях у кошек
Количество оставшихся функционирующих нефронов |
100% Нормальное функционирование почки (адекватный почечный резерв). Достаточно нефронов для эффективного концентрирования мочи и выделения продуктов обмена веществ. |
33% Стадия компенсированной задержки. Стареющие животные повреждение способности концентрировать мочу, но еще нет аккумуляции продуктов метаболизма |
25% Стадия декомпенсированной задержки. Прогрессирование потери способности концентрировать мочу аккумуляция продуктов метаболизма, которые могут привести к деминерализации костей и кальцификации мягких тканей |
10% Терминальная стадия. Изостенурия, выраженная аккумуляция продуктов метаболизма | ||||
Диета |
Senior |
Feline g/d |
Feline k/d |
Feline k/d | ||||
Клинические признаки |
нет |
полиурия/полидипсия (пл/пд) |
уремические признаки: пл/пд, летаргия, анорексия, потеря веса, дегидратация, рвота, воспаление и изъязвление ротовой полости, диарея |
уремический синдром Ярко выраженные клинические признаки стадии декомпенсированной задержки, плохие кондиции тела, возможны неврологические явления и/или терминальная олигурия/анурия | ||||
Клиническое обнаружение |
нет |
возможно увеличение кровяного давления |
возможно увеличение кровяного давления возможны изменения в форме и размерах почки возможна деминерализация костей и кальцификация мягких тканей |
возможно увеличение кровяного давления возможны изменения в форме и размерах почки возможна деминерализация костей и кальцификация мягких тканей | ||||
Лабораторные исследования Мочи: | ||||||||
химический тест |
Возможна протеинурия |
Возможна протеинурия |
Протеинурия
|
Сильная протеинурия | ||||
плотность |
1.001-1.080 |
1.003-1.035 |
1.007-1.025 |
1.007-1.015 | ||||
осадок |
нормальный |
нормальный |
Возможны цилиндры |
Возможны цилиндры | ||||
Гематология: | ||||||||
количество лейкоцитов и тромбоцитов |
Нормальное |
Нормальное |
Возможно снижение |
Возможно снижение | ||||
Биохимия: |
Нормальный уровень | |||||||
мочевина (ммоль/л) |
5-11 |
Норма |
Увеличена – незначительная азотемия |
Сильно увеличена (плохой прогноз, если больше 70) | ||||
креатинин (μмоль/л) |
40-130 |
Норма |
Увеличен – незначительная азотемия |
Сильно увеличен (плохой прогноз, если больше 450) | ||||
фосфат (ммоль/л) |
1.3-2.6 |
Норма |
Увеличен – незначительная азотемия |
Сильно увеличен | ||||
кальций (ммоль/л) |
1.8-3 |
Норма |
Низкий |
Низкий | ||||
калий (ммоль/л) |
3.6-5.5 |
Норма |
Низкий у 25% |
Низкий | ||||
общее содержание оксида углерода (ммоль/л) |
17-24 |
Норма |
Ниже нормы |
Низкое |