Астигматизм

Иногда при подборе стекол ни положительные, ни отрицательные стекла не улучшают в достаточной степени остроту зрения. В подобных случаях можно заподозрить астигматизм. Астигматизмом называется сочетание в одном глазу различных видов рефракций или разных степеней одного вида рефракции. В глазах, имеющих отклонения от сферической формы преломляющих поверхностей в двух взаимно перпендикулярных леридианов отмечатеся разная преломляющая сила, в результате чего на сетчатке не получается точечного изображения. В астигматических глазах две перпендикулярные плоскости с наибольшей и наименьшей преломляющей силой называются главными меридианами. Чаще всего главные меридианы идут по вертикальному и горизонтальному направлению. Если же они идут в косом направлении, говорят об астигматизме с косыми осями.

Астигматизм может быть связан с измене­нием сферичности роговицы и хрусталика. Хрусталиковый астигматизм встречается сравнительно редко и в практической работе его обычно не учитывают.

Астигматизм может быть приобретенным — при рубцовых изменениях края роговицы после операции экст­ракции катаракты и других операций на глазу вследствие изменения формы глаза при сдавлении головки плода щипцами во время патологических. родов и т. п. В некоторых случаях обширные рубцовые изменения рогови­цы приводят к изменению кривизны роговицы даже в пределах одного меридиана. Такой астигматизм называется неправильным. Чаще же всего астигматизм бывает правильным, когда в пре­делах одного меридиана рефракция остается постоянной.

В подавляющем большин­стве случаев приходится встречаться с врожденным астигматизмом. В тех случаях, когда вертикальный меридиан преломляет лучи более сильно, чем горизонтальный, астигматизм называется прямым. При обратном астигматизме горизонтальный меридиан преломляет сильнее вертикального.

Степенью астигматизма называется разница между рефракциями главных меридианов. Прямой астигматизм до 0,5 D называется физиологическим и коррекции не подлежит. В тех случаях, когда в одном из меридианов будет эмметропическая рефракция, а в другом какая-либо иная, астигматизм называется простым. Когда в обоих меридианах будет одинаковая рефракция, но разная по силе, астигмтаизм называется сложным. Когда же рефракция будет в главных меридианах различной, т. е. в одном ме­ридиане дальнозоркость, а в другом близорукость, астиг­матизм называется смешанным.

Примеры различных видов астигматизма

| M=2,0 D

|_______

Е

Простой, миопический прямой астигматизм

| Н=1,0 D

|_______

Е