Определение вида и силы оптического стекла.

Положительные и отрицательные стекла можно опре­делить по движению изображения, например переплета оконной рамы, шрифта на таблице для исследования остроты зрения и т. п. При быстром толчкообразном перед­вижении сферического стекла перед глазом в вертикаль­ном или горизонтальном направлении изображение будет передвигаться в сторону движения стекла в отрицатель­ных рассеивающих свет стеклах и против движения стекла — в положительных.

Для определения силы оптического стекла можно вос­пользоваться способом нейтрализации. Для этого к одному сферическому стеклу нужно прикладывать другое, противоположное по знаку (его берут из набора), и повторять указанные выше движения до тех пор, пока оно его не нейтрализует, т. е. пока не сравняется с иско­мым по силе, оставаясь противоположным по знаку. При этом никакого передвижения изображения за стеклом не будет, так же, как и при плоском, не оптическом стекле. По силе стекла, которое потребовалось для нейтрализа­ции, определяется величина (в диоптриях) проверяемого стекла. В клинической практике метод нейтрализации применяется для определения силы стекол очков. Более быстро и точно силу оптического стекла можно определить при помощи специального прибора диоптриметра.

Объективные методы определения рефракции

Объективно рефракцию определяют при помощи ски­аскопии и рефрактометрии.

Скиаскопия

Метод скиаскопии (в переводе с греческого — наблюдение теней) состоит в следующем. Если при помощи оф­тальмоскопа направить пучок световых лучей в глаз исследуемого, то об­ласть зрачка будет ярко-розового цвета. При легких движениях зеркала офталь­москопа или его покачивании в гори­зонтальном или вертикальном направ­лении по краю освещенного зрачка появится тень, которая при дальнейшем движении зеркала распространяется на весь зрачок (рис.1 см. цв. вкл.). Направление движения тени по зрачку зависит от рефракции глаза, характера зеркала (плоское - скиаскоп или вогнутое – офтальмоскоп), расстояния между исследуемым и врачом.

Определение рефракции методом скиаскопии проводиться в темной комнате. Расстояние между врачом и исследуемым 1 м, источник света находится слева и несколько сзади исследуемого, который должен смотреть вдаль и мимо противоположного уха врача. Этим достигается, во-первых, расслабление аккомодации у исследуе­мого и, во-вторых, возможность определять рефракцию примерно в области желтого пятна. Желательно при ски­аскопии пользоваться плоским зеркалом (оно так и называется «скиаскоп»), так как оно дает меньшую осве­щенность глаза и не вызывает заметного сужения зрачка. Тень, таким образом, получается более отчетливая. Легки­ми поворотами зеркала офтальмоскопа определяют на­правление движения тени в области зрачка в разных меридианах и, следовательно, приблизительно определяют характер рефракции (рис. 19).

Рис. 19. Скиаскопия.

При скиаскопии движения тени при поворотах зерка­ла не будет в том случае, если отраженные от дна глаза лучи соберутся в глазу врача, который находится, как сказано, на расстоянии 1 м от больного, т. е. если у боль­ного будет близорукость в 1,0 D.

Во всех остальных случаях при скиаскопии будет по­являться тень по краю освещенного зрачка. Если при исследовании тень будет передвигаться в одинаковом с движением зеркала направлении, то рефракция исследуемого глаза будет слабее, чем миопия 1,0 D, т.е. эмметропия, гиперметропия или близорукость меньше 1,0 D. Если при исследовании тень передвигается в противоположную сторону, то близорукость будет больше 1,0 D. При использовании для скиаско­пии вогнутого зеркала движение тени будет противоположным движению тени, получаемому с плоским зеркалом.