Предупреждение завоза и распространения холеры на территории Российской Федерации

Организационные мероприятии

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение завоза и распространения холеры на территории Российской Федерации, проводятся органами и учреждениями госсанэпидслужбы, здравоохранения, а также гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью согласно разрабатываемым в субъектах Российской Федерации комплексным планам, предусматривающим создание медицинских штабов.

Комплексные планы противоэпидемических противохолерных мероприятий разрабатываются территориальными учреждениями Роспотребнадзора, органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, противочумными учреждениями и заинтересованными организациями сроком на пять лет и ежегодно корректируются.

Комплексные планы противохолерных мероприятий должны состоять из разделов: организационные, профилактические, противоэпидемические мероприятия и мероприятия в населенных пунктах после ликвидации очага холеры.

Мероприятия по организации и обеспечению противоэпидемической готовности центров Госсанэпиднадзора и лечебно-профилактических учреждений на случай выявления больного (трупа) с подозрением на холеру должны включать:

- разработку Оперативных планов проведения первичных противоэпидемических мероприятий, в которых предусматриваются способ и порядок передачи информация (в рабочее и нерабочее время) вышестоящему руководству о выявлении подозрительного больного; схем оповещения и сбора специалистов (в рабочее и нерабочее время); подготовку комплектов индивидуальной защиты (противочумные костюмы или другие регламентированные средства индивидуальной защиты); укомплектование укладки для забора материала от больного и проб из объектов окружающей среды; определение функциональных обязанностей и действий каждого специалиста при выявлении больного (трупа) с подозрением на холеру; порядок госпитализации больного с подозрением на холеру, контактных с больным холерой и проведения заключительной дезинфекции;

• формирование противоэпидемической службы для обеспечения учета и информации об эпидемиологической обстановке и противохолерных мероприятиях, эпидемиологического обследования в очагах, отбора проб из объектов окружающей среды для лабораторного исследования, контроля за обеспечением режима биологической безопасности работы в холерном, провизорном госпиталях, изоляторе, бактериологических лабораториях и других медицинских учреждениях, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, проведения дезинфекционных мероприятий, эпидемиологического анализа с оценкой эффективности проведенных мероприятий;

• формирование госпитальной базы и патолого-анатомической службы, паспортизацию холерного, провизорного госпиталей и изолятора, их материально-техническое оснащение, обеспечение медицинским оборудованием и средствами лечения;

- формирование лабораторной службы с определением мощности лабораторной базы, потребности в кадрах, оборудовании и централизованное обеспечение бактериологических лабораторий питательными средами и другими средствами диагностики;

- создание на уровне субъектов Российской Федерации (республиканского, краевого, областного) резерва кадров врачей, лаборантов, помощников эпидемиологов;

- определение порядка и обеспечения охраны стационаров специального№	Лица, подлежащие	Периоды обследования
п/п	лабораторному обследованию на холеру	Типы территорий
		I		II	III
1	2	3		4	5
1	Больные с диареей и рвотой при тяжелом течении и выраженном обезвоживании	В течение года
		На территории всей страны
2	Граждане Российской Федерации, заболевшие острыми кишечными инфекциями в течение пяти дней после прибытия из неблагополучных по холере стран или административных территорий России, а также имевшие диарею и рвоту в пути следования*	В течение года
		На территории всей страны
3	Иностранные граждане, заболевшие острыми кишечными инфекциями в течение пяти дней после прибытия из неблагополучных по холере стран, находящиеся на стационарном лечении и при обращении за медицинской помощью по поводу указанного заболевания (при их согласии)*	В течение года
		На территории всей страны
	Иммигранты - иностранные граждане, лица без гражданства и беженцы в постах иммиграционного контроля первого этапа, в пунктах пропуска через Государственную границу, а также находящиеся в центрах временного размещения на территории Российской Федерации (по клиническим и эпидемиологическим показаниям)*
4
		В течение года
		На территории всей страны
5	Больные острыми кишечными инфекциями в стационарах и оставленные на дому*	Май -	Июнь			Обследование
		сентябрь	сентябрь			не проводится
6	Лица с дисфункцией кишечника при поступлении в центры социальной реабилитации и учреждения спецрежима**	Май -	Июнь			Обследование
		сентябрь	сентябрь			не проводится
7
	Лица с дисфункцией кишечника при поступлении в психоневрологические стационары и диспансеры**	Май сентябрь	Июнь сентябрь			Обследование не проводится
	Лица с дисфункцией кишечника при поступлении в места временного содержания при постах иммиграционного контроля и центрах временного размещения иммигрантов** Умершие, причиной смерти которых явились кишечные инфекции не установленной этиологии	Май -	Июнь			Обследование
		сентябрь	сентябрь			не проводится
_		Май сентябрь	Июнь сентябрь			с учетом эпидемиологической обстановки и эпидемиологического обследования

*трехкратно (с интервалом 3 ч.), до начала лечения антибиотиками.

** Бактериологическое обследование на холеру осуществляется однократно до начала лечения антибиотиками.

Экстренная профилактика проводится только в очагах холеры, обусловленной токсигенными холерными вибрионами Ol и 0139 серогрупп.

Выбор средств экстренной профилактики определяется с учетом антибиотикограммы циркулирующих в очаге холерных вибрионов.

Контрольные вопросы но теме

1. Больной дизентерией заразен в периоде:

а) инкубационном

б) продромальном

в) разгара болезни

г) реконвалесценции

2. Наиболее высокая заболеваемость дизентерией Зонне регистрируется в возрасте:

*а) до 3 лет

б) 3-6 лет

в) 7-10 лет

г) старше 10 лет

3. К возбудителям эшерихиозов относятся:

* а) Диареегенные штамммы Е. coli

* б) Энтерогеморрагические штаммы Е. coli

* в) Энтероинвазивные штаммы Е. coli * г) Энтеропатогенные штаммы Е. coli

*д) Энтеротоксигенныс штаммы Е. coli е) Любые штаммы Е. coli

4. При всех эшерихиозах госпитализации подлежат:

а) Дети до 14 лет

б) Взрослые

в) Все группы населения

* г) Работники предприятий питания и лица, приравненные к ним

* д) Дети, посещающие ДДУ, находящиеся в домах ребенка и школах-интернатах

5. Люди заражаются холерой через: *а) Воду

*б) Пищевые продукты

* в) При употреблении в пищу сырых морепродуктов

* г) Контактно-бытовым путем

3. Обязательные противоэпидемические мероприятия в очагах холеры: •а) Изоляция контактировавших с больным и медицинское наблюдение за ними

* б) Экстренная профилактика у контактировавших с больным

в) 5-дневная обсервация граждан, общавшихся с больным, выезжающих за пределы населенного пункта

* г) Заключительная дезинфекция в очаге

7. Механизм передачи ротавирусного гастроэнтерита реализуется следующим путем:

*а) Водным

' б) Пищевым

*в) Контакто-бытовым

г) Парентеральным

8. Наиболее высокая заболеваемость ротавирусным гастроэнтеритом отмечается:

• а) До 2-х лет

* б) Детей, посещающих ДДУ

в) Школьников

г) Взрослого населения

9. Источник инфекции при полиомиелите:

« а) Вольной с манифестной формой заболевания

• б) Вирусоноситель

• в) Больной с инаппарантной формой заболевания г) Больной с хронической формой заболевания

10. Ведущее мероприятие по профилактике полиомиелита:

а) Выявление и контроль всех случаев полиомиелитоподобных заболеваний

б) Контроль за циркуляцией «дикого» полиовируса

• в) Иммунопрофилактика инфекции г) Профилактическая дезинфекция

11. Больной полиомиелитом заразен в периодах болезни:

а) Инкубационном

б) Продромальном

• в) Разгара заболевания * г) Реконвалесценции

12. Механизм передачи вируса гепатита А реализуется следующими путями:

« а) Водный

• б) Пищевой

в) Воздушно-капельный * г) Контактно-бытовой

13. Массовые заражения вирусным гепатитом А могут происходить через:

а) Предметы быта

б) Воздух

в) Кровь * г) Воду

10. В детском дошкольном учреждении наиболее вероятным фактором передачи вируса гепатита А являются:

« а) Предметы быта

б) Воздух

в) Кровь

г) Пища

15. При установлении диагноза вирусный гепатит А больного:

а) Не госпитализируют

б) Госпитализируют всегда

* в) Госпитализируют по клиническим показаниям

*г) Госпитализируют по эпидемическим показаниям

16. Лица, общавшиеся с больным вирусным гепатитом А, подлежат:

* а) Медицинскому наблюдению с обязательной термометрией в течение 35 дней

* б) Обследованию на Ig А -- анти ВГА

в) Исследованию крови на активность аланинаминотрансферазы

* г) Исследованию крови на активность аланинаминотрансферазы при появлении клинических признаков заболевания

17. Вирусным гепатитом А преимущественно болеют: а) Дети первого года жизни

, б) Дети от 4 до 15 лет

в) Взрослые

г) Пожилые лица

18. Срок, в течение которого больные вирусным гепатитом А выделяют возбудителей:

а) В начале инкубационного периода

б) В течение всего инкубационного периода

< в) В последние 7-10 дней инкубационного периода, в продромальном периоде, в период разгара болезни

г) В период реконвалесценции

19. Заражение вирусным гепатитом Е происходит через:

* а) Воду

б) Пищу

в) Кровь

г) Предметы быта

20. При вирусном гепатите Е высокая заболеваемость наблюдается среди:

а) Работников детских дошкольных учреждений

б) Работников медицинских учреждений * в) Беременных женщин

г) Детей