Глава 7. Жиры и жирные кислоты |
281 |
|
|
|
|
наличием мощнейшего природного антиокси- данта астаксантина. Ранее проведенные иссле-
дования выявили защитный эффект МК при курсовом профилактическом приеме в отноше- нии обоих видов посттренировочных повреж- дений мышц – EIMD и DOMS (1,0 г в день
втечение 6 недель), а также иммунитета (2,0 г
вдень в течение 6 недель) после интенсивных нагрузок. Но при этом не отмечено улучше- ния физической подготовленности (эргоген-
ного действия) (Skarpanska-Stejnborn A. et al., 2010; Da Boit M. et al., 2015). Новое пилотное РДСПКИ, проведенное J. Georges и соавторами (2018) в группе хорошо тренированных мужчин
ввозрасте 18–30 лет, показало, что ежеднев- ный прием масла криля в суточной дозе, содер- жащей омега-3 ПНЖК (240 мг DHA и 393 мг ЕРА) и астаксантин, в течение восьминедель-
ного процесса силовых тренировок оказывает эргогенное действие, увеличивая мышечную силу и улучшая функциональные показатели.
Основные потенциальные механизмы действия масла криля, по мнению авторов, заключаются
втом, что, во-первых, ω-3 ПНЖК активируют mTOR – внутриклеточный протеин, который является сигнальным элементом, регулиру-
ющим развитие и гипертрофию мышечных волокон, а во-вторых, астаксантин оказывает антиоксидантное действие, как свидетельствуют данные РДСПКИ Imai A. и соавторов (2018), защищая клетки органов и тканей от избыточ- ного (повреждающего) действия свободных радикалов кислорода, образующихся в процессе физических нагрузок. Хроническая активация mTOR приводит к гипертрофии (увеличению размеров) мышечных волокон и улучшению их функциональных характеристик (Lamas L. et al., 2010). На экстракт масла криля авторами получен патент как на БАД, стимулирующий мышечный рост.
•Кальмар. Как источник омега-3 ПНЖК появился на рынке совсем недавно (делается из отходов основного процесса переработки кальмаров),
поэтому роль масла из кальмаров как источника омега-3 ПНЖК пока совсем невелика.
•Моллюски. Мидии на сегодня являются малым
источником получения коммерческих форм омега-3 ПНЖК. Тем не менее рыночные тен- денции показывают положительные резуль- таты, и некоторые готовые формы омега-3
ПНЖК из моллюсков уже доступны на рынке
(из Green-Lipped Mussels – Perna canaliculus).
Профиль омега-3 ПНЖК моллюсков включает EPA и DHA в соотношении примерно 65:35. Исследования по омега-3 ПНЖК из этого источ- ника весьма ограничены, а в маркетинговых целях компании-производители используют в основном аргументы из работ с традицион- ным концентратом рыбьего жира (как правило, противовоспалительное действие).
•Водоросли. Определенные виды морских водо-
рослей являются коммерческим источником омега-3 ПНЖК. Отличительной особенностью
водорослей является наличие исключительно DHA, что делает их важным сырьем для соз- дания детских форм омега-3 ПНЖК. Новые формы омега-3 ПНЖК из водорослей представ- ляют собой концентрат с содержанием DHA как минимум 550 мг×г –1 масла водорослей и обла- дают следующими отличительными чертами: пониженное содержание сопутствующих насы- щенных жирных кислот; отсутствие в техно- логическом процессе физических или химиче- ских методов концентрации активных веществ; низкая аллергенность; отсутствие послевкусия и отрыжки; постоянное качество сырья; нет контаминации солями тяжелых металлов. Еще одной отличительной особенностью масла водо- рослей является наличие антиоксиданта астак- сантина, о котором говорилось выше. Полу-
282 |
СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ |
|
|
|
|
чено одобрение европейских и американских регуляторных органов на применение DHA
из водорослей по всем направлениям и в тех же формах, что и омега-3 ПНЖК рыбьего жира (пищевые добавки, функциональная пища, пита- ние во всех возрастных группах и др.). Веге- тарианские формы омега-3 ПНЖК прекрасно сочетаются с вега-протеинами и углеводами
при создании комбинированных вариантов спортивного питания.
Наиболее важными в практическом плане осо- бенностями омега-3 ПНЖК являются:
•Глютен. Омега-3 ПНЖК не содержат глютен,
ив процессе капсулирования на производстве он также не попадает в конечный продукт.
•ГМО-статус. На сегодняшний день нет данных, что какое-либо производство омега-3 ПНЖК использует генно-модифицирующие техноло- гии. Таким образом, на этикетках и в сертифи- катах имеется указание «GMO-Free».
•Кошерность. Только продукты и БАД из рыбы
иводорослей подпадают под определение «кошерные», однако дополнительные произ- водственные процессы могут повлиять на содер-
жание продуктов и дать возможность указывать на этикетке и в сертификате данный показатель.
•Вегетарианцы/веганы. Несмотря на то, что мно-
гие вегетарианцы используют в повседневной жизни различные формы БАД из рыбы, даже если они избегают употребления самой рыбы,
строгие веганы предпочитают не употреблять липиды из морских источников, за исключе- нием омега-3 ПНЖК из водорослей. Поскольку EPA может образовываться в организме за счет поступления DHA из водорослей или α-линоле- новой кислоты из льняного масла, такое сочета-
ние вполне рационально и является вариантом выбора для строгих веганов. С другой стороны, надо помнить, что, несмотря на увеличение концентрации в крови EPA и DHA, для этого
варианта нет таких же четких положительных клинических доказательств, как для рыбьего жира.
•Аллергия на рыбу и некоторые морепродукты.
С 2006 г. в США на этикетках некоторых пищевых продуктов требуется указывать воз- можность развития аллергических реакций. Существует ряд аллергенов, требующих обя-
зательного указания на этикетках в случае их наличия в продуктах (соя, пшеница, яйца, арахис, лесные орехи и молоко). Качественный
рафинированный рыбий жир в соответствии с законодательством не нуждается в специаль- ных указаниях. В то же время ряд потребителей (в том числе спортсмены) знает о возможности
возникновения у них аллергической реакции на рыбу и опасается, что то же самое произойдет и при приеме БАД, содержащих омега-3 ПНЖК. Однако научные исследования показали, что такое развитие событий чрезвычайно малове- роятно. Аллергические реакции на рыбу хорошо изучены, и идентифицированы специфические протеины, которые за это отвечают. Высокоочи- щенный (рафинированный) рыбий жир свободен от любых протеинов, а жирные кислоты рыбьего жира не проявляют аллергенных свойств.
Механизмы действия EPA и DHA. Механизмы
действия EPA и DHA складываются из четырех основных направлений (Calder P.C., 2012): 1) изме- нение концентраций метаболитов и/или гормонов, которые уже меняют поведение клеток и тканей; 2) изменение окислительных процессов (липопро- теидов низкой плотности, снижение выраженности окислительного стресса), что также отражается на поведении клеток и тканей; 3) прямое влияние омега-3 ПНЖК на мембранные поверхностные или
внутриклеточные рецепторы жирных кислот или сенсоры; 4) изменение структуры фосфолипидов клеточных мембран, изменение ее функциональ- ных свойств.
Глава 7. Жиры и жирные кислоты |
283 |
|
|
|
|
Биодоступность ЕРА и DHA из разных источ-
ников. В природе омега-3 ПНЖК находятся в форме TГ. В коммерческих продуктах омега-3 ПНЖК чаще представлены в виде эфиров (EE). В то же время наиболее крупные исследования с хоро- шей доказательностью выявили большую биодо- ступность ТГ-формы над EE-формой. В работе J. Dyerberg и соавторов (2010) сравнили биодо- ступность сходных доз EPA и DHA в различных формах: 1) неконцентрированные ТГ; 2) жир печени трески (такая же ТГ-форма, как и в группе 1); 3) реэстерифицированные ТГ отдельно; 4) эфиры ЖК отдельно. Все испытуемые (72 человека) были ран- домизированы в соответствующие группы и полу- чали добавки, исходя из суточной дозы 3,3 г смеси (EPA+DHA) в капсулах в течение двух недель. Био- доступность EPA+DHA из реэстерифицированных ТГ была на 24% выше, чем у натурального рыбьего жира, в то время как биодоступность жирных кис- лот из этиловых эфиров (EE) была на 27% ниже по сравнению с натуральными (природными) ТГ
ина 70% ниже биодоступности реэстерифициро- ванных TГ. Таким образом, наиболее предпочти- тельной формой является натуральный концен-
трат рыбьего жира с максимально возможным содержанием ЕРА и DHA. Именно по этой причине
производители стараются в процессе производства добиться максимальной концентрации ЕРА и DHA (>80–85%) в рыбьем жире для последующего капсу- лирования. Наиболее продвинутые производители
предоставляют потребителю полный ассортимент омега-3 ПНЖК-содержащих продуктов – с эфирами жирных кислот (EE) и с триглицеридами (TГ).
Вбольшинстве исследований не выявлено достоверных различий в биодоступности ЕРА
иDHA из криля и рыбьего жира. Кривые «кон- центрация – время» в плазме крови, определяемые
после приема внутрь капсул из этих источников с равным содержанием омега-3 ПНЖК (2 г в день в течение 4 недель, 200 мг ЕРА и 200 мг DHA),
показали примерно одинаковую динамику и зна- чения AUC. Однако надо помнить, что имеющиеся современные формулы омега-3 ПНЖК из рыбы
обеспечивают гораздо большее содержание ЕРА и DHA в рыбном концентрате по сравнению с крилевым маслом, что очень важно в практиче- ском плане. В среднем 14 капсул крилевого масла содержат 1680 мг EPA+DHA, такое же количе- ство обеспечивают в среднем 4 (а иногда и две) капсулы концентрата рыбьего жира. Большинство
коммерческих форм крилевого масла содержат 90–120 мг EPA+DHA в капсуле, в то время как одна капсула рыбного концентрата – более 300 мг, а новейшие формы – до 850 мг (см. ниже). Таким образом, по стоимости продукты из криля в 5–10 раз дороже, и при равной биодоступности сравне- ние не в пользу криля. Для смягчения этого недо-
статка продуктов из криля некоторые компании прибегают к маркетинговому ходу, подчеркивая, что криль содержит мощный антиоксидант астак-
сантин и это выгодно отличает крилевое масло от рыбьего жира, придает ему дополнительные свойства. Однако проведенные исследования показали, что содержание астаксантина в капсуле составляет 0,5–0,8 мг, в то время как доказанный
антиоксидантный эффект астаксантина у человека развивается в диапазоне доз 4–20 мг в день.
Имеющиеся данные показывают, что по содер- жанию и биодоступности омега-3 ПНЖК морские
водоросли занимают промежуточное положение между рыбой и крилем (Ryckebosch Е. et al., 2014).
С другой стороны, они содержат важные антиок- сиданты, которых нет в рыбе – альфа- и бета-ка- ротиноиды. Антиоксиданты повышают стабиль- ность жира, то есть устойчивость к окислению по сравнению с рыбьим жиром. Стандартная доза
добавок из водорослей обеспечивает поступление 4–11 мг каротиноидов с одной порцией, что уже достаточно для проявления в организме антиокси- дантных свойств (2–3 рекомендованные суточные
284 |
СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ |
|
|
|
|
дозы – RDD). Кроме того, водоросли, в отличие от рыбы, содержат фитостеролы, хотя их количе- ство очень невелико (менее 10% от потребности) для оказания положительного влияния на липид- ный обмен.
Теоретические основы и потенциальные меха- низмы позитивного влияния омега-3 ПНЖК при физических нагрузках. Чисто теоретически выде- ляют следующие механизмы действия омега-3 ПНЖК, с помощью которых эти вещества могли бы оказывать положительное действие при физиче- ских упражнениях аэробной и анаэробной энер- гетической направленности (Tiryaki-Sönmez G. et al., 2011):
•Активация липолиза и бета-оксидации. В основе этого действия – связывание и активация семей-
ства активаторов рецепторов пролифераторов пероксисом (PPAR) – PPAR-α, PPAR-γ и PPAR-δ,
из которых для омега-3 ПНЖК главной явля-
ется изоформа PPAR-α (Phua W.W.T. et al., 2018),
результатом функционирования которой явля-
ется сжигание жиров (Manickam R., Wahli W., 2017).
•Подавление образования карбоксилазы аце-
тил-коэнзима А. В результате (после серии метаболических реакций) опосредованно уве- личивается поступление жирных кислот в мито- хондрии, и в процессе физических нагрузок в них усиливается бета-окисление с образова- нием энергии и расходованием жировых запа- сов.
•Увеличение доставки жирных кислот к рабо- тающим мышцам за счет расширения сосу- дов (вазодилятирующее действие). Кровоток возрастает из-за подавления продукции n-6 эйкозаноидов, являющихся мощными вазокон- стрикторами.
•Предотвращение отрицательного влияния физических нагрузок на функциональное состо-
яние эритроцитов. Известно, что физическая
нагрузка снижает структурную лабильность эритроцитов, делает их мембрану более жесткой (агрессивное влияние кислородных радика-
лов) (Discher D.E. et al., 1994). Омега-3 ПНЖК способствуют сохранению гибкости и дефор- мабельности мембраны эритроцитов (Gunina Larysa M. et al., 2013).
Однако, как показали клинические исследова- ния омега-3 ПНЖК в спортивной медицине, нали-
чие теоретических предпосылок еще не означает существования реального эргогенного потенциала этих фармаконутриентов.
Исследования эргогенных свойств омега-3
ПНЖК рыбьего жира. Омега-3 ПНЖК являются
наиболее значимыми фармаконутриентами в НМП спортсменов, независимо от вида спорта, характера нагрузок, пола, возраста и многих других факто- ров. Исследования в этом направлении показали наличие ряда положительных эффектов, включая
повышение ударного объема сердца и сердечного выброса (Walser В. et al., 2008), активности окис-
ления жиров в процессе физических нагрузок
(Huffman D.M. et al., 2004) и снижения ЧСС в ходе тренировок (Peoples G.E. et al., 2008, Ninio D.M. et al., 2008). При этом DHA вызывала больший вазо- дилятирующий эффект в ответ на тренировки, чем ЕРА (первое клиническое доказательство потенци- альной эффективности и целесообразности исполь- зования в спорте омега-3 ПНЖК из водорослей).
Имеются также данные об улучшении показателей кардио-респираторной системы (Tartibian В. et al., 2010) и смягчении симптомов бронхоконстрикции при физических нагрузках (Mickleborough T.D. et al., 2005, 2006). Однако убедительных доказа- тельств повышения физической подготовленно-
сти спортсменов под влиянием пищевых добавок рыбьего жира в настоящее время нет.
Аргументация ряда производителей омега-3
ПНЖК о положительном влиянии этих веществ на мышечные функции и реакцию базируется
Глава 7. Жиры и жирные кислоты |
285 |
|
|
|
|
всего на двух исследованиях. В одной из работ
(Guzman J.F. et al., 2011) показано снижение вре-
мени сложных реакций и эффективного времени работы в женском футболе после 12 недель приема омега-3 ПНЖК. В другой работе (Smith G.I. et al., 2011) осуществляли прием омега-3 ПНЖК в доста- точно большой дозе (4 г в день) в течение 8 недель здоровыми лицами в возрасте 25–45 лет с оценкой
синтеза мышечных протеинов с использованием метода меченых изотопов, активации внутрикле- точных биохимических механизмов фосфорили- рования (mTOR-путь), содержания мышечных протеинов, РНК, ДНК, а также размеров клеток. Омега-3 ПНЖК не изменяли базовый уровень синтеза протеинов и процесс фосфорилирования,
но усиливали анаболический ответ на инсулин и инфузию аминокислот. Кроме того, выросла концентрация протеинов и соотношение проте- ины/ДНК (размер мышечных клеток). Однако эти
работы не могут служить достаточным основанием для констатации существования у омега-3 ПНЖК эргогенных свойств. Эта точка зрения более под- робно представлена в монографии А.В. Дмитри- ева и А.А. Калинчева (2017) «Фармаконутриенты в спортивной медицине».
Противовоспалительные и анальгетические свойства омега-3 ПНЖК. Пищевые добавки
EPA и DHA обладают противовоспалительным действием, которое используется в лечении
воспалительных и аутоиммунных заболеваний
(Balvers M.G. et al., 2010; Proudman S.M. et al., 2008). DHA, кроме того, обладает и антиноцицептивным (болеутоляющим) действием за счет связывания
с рецепторами длинноцепочечных жирных кислот в нервной ткани (Nakamoto К. et al., 2011).
Эти свойства послужили основой для апроба- ции омега-3 ПНЖК в спортивной медицине для предотвращения воспаления и снижения болезнен- ности мышц, которые обязательно возникают при интенсивных и/или продолжительных трениров-
ках. Однако первоначальные исследования дали смешанные результаты. Результаты двух работ, выполненных у мужчин, показали, что четырех- недельные курсы приема пищевых добавок омега-3 ПНЖК снижают рост концентрации/активности
маркеров воспаления в сыворотке крови с первого по четвертый день после эксцентрических трени-
ровок (DiLorenzo F.M. et al., 2014; Tartibian В. et al., 2011), а в одной из этих работ выявлена прак-
тически полная редукция болезненности мышц в коротких тренировочных программах (DiLorenzo F.M. et al., 2014). В двух других работах не получено
положительных результатов в условиях приема омега-3 ПНЖК в течение 4–6 недель (Lenn J. et al., 2002; Bloomer R.J. et al., 2009). К этим работам у экспертов имеются достаточно серьезные пре- тензии. В первой работе J. Lenn и соавторов очень маленькая выборка (n=5), не позволяющая дать статистически верный ответ относительно разли- чий между показателями, а в работе Bloomer R.J.
исоавторов отсутствует четкий протокол мето- дических подходов, что не позволяет в точных
количественных критериях оценивать воспаление
имышечную боль.
Серьезное развитие данного направления осу- ществлено в лаборатории Университета Сент-Луиса (США) совместными усилиями кафедр питания и диетологии, физической терапии и спортивной подготовки с привлечением биомедицинской науч- ной лаборатории университета. В 2011 г. получены данные о том (Jouris К.В. et al., 2011), что короткое семидневное применение высоких доз омега-3 ПНЖК (3 г в день DHA+EPA) ослабляет болезнен- ность мышц на 15%. В следующей своей работе
(Corder K.E. et al., 2016) сотрудники университета провели РДСПКИ изолированного приема DHA.
Ранее выполненные работы показали больший потенциал DHA по сравнению с EPA в плане про-
тивовоспалительной и анальгетической активности
(Weldon S.M. et al., 2007; Nakamoto К. et al., 2011).
286 |
СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ |
|
|
|
|
K.E. Corder и соавторы (2016) изучили влияние семидневного приема DHA на маркеры мышечного воспаления и начало развития DOMS, которые
возникают в результате эксцентрических силовых упражнений. 27 здоровых женщин были рандоми- зированы в две группы: 1) 9 дней пищевых добавок DHA по 3 г в день; 2) 9 дней плацебо. На 7-й день участники выполняли 4 сета максимальных упраж- нений для бицепсов. До нагрузки и по прошествии 48 часов оценивали маркеры воспаления и болез- ненность мышц по 10-балльной шкале боли VAS, окружность руки, ригидность мышц при активном и пассивном разгибании в локтевом суставе, тем- пературу кожи и концентрацию в слюне С-реак- тивного белка. Под влиянием физических нагрузок повышалась болезненность мышц, развивалась их ригидность с ограничением подвижности. Однако
вгруппе, принимавшей DHA, эти явления были менее выражены (на 23%), а количество участников со 100% восстановлением подвижности по степени
активного разгибания мышц составило в группе с DHA 71% против 15% в группе, получавшей пла- цебо. Температура кожи и содержание С-реактив-
ного белка в слюне не менялись в процессе всего исследования. Полученные результаты показывают, что даже краткосрочный прием DHA в течение 9 дней снижает болезненность мышц и ограниче- ния их подвижности, возникающие в результате физических нагрузок. Авторы делают заключение,
что курсовой превентивный краткосрочный прием DHA у женщин в дозе 3 г в день в течение 7–9 дней – хороший метод быстрой адаптации к интен- сивным физическим нагрузкам для ускорения вос- становления, особенно в начале новых тренировоч-
ных программ и возобновления тренировок после перерывов. Эффективность комбинированного курсового применения омега-3 ПНЖК у женщин
всоставе концентрата рыбьего жира подтверждена
веще одном РДСПКИ (Tinsley G.M. et al., 2016).
Целью работы было определение влияния добавок
концентрата рыбьего жира на величину и времен-
ные параметры развития болезненности мышц после тренировок. Периодически тренирующиеся женщины были рандомизированы в две группы: 1) получающие концентрат рыбьего жира (EPA: DHA в соотношении 5:1, по 6 г в день) и 2) плацебо (кукурузное/соевое масла, по 6 г в день). После 7
дней употребления пищевых добавок испытуемые выполняли серию упражнений, состоявшую из 10
сгибаний в локтевом суставе и разгибаний ног на тренажере. Болезненность мышц оценивалась по шкале VAS ежедневно после семидневного при- ема омега-3 ПНЖК. Уровень субъективных ощуще-
ний мышечных болей в покое и при движении был существенно ниже (на 33–42%) в 1-й группе, однако
различий относительно величины окружности руки не обнаружено. Авторы сделали заключение,
что диета с добавлением концентрата рыбьего жира из расчета в среднем 6 г в день у молодых женщин
может снижать болезненность мышц в процессе постоянных тренировок.
Не менее убедительные результаты получены и в исследованиях у мужчин. В РДСПКИ в парал- лельных группах Y. Tsuchiya и соавторы (2016) изучили влияние добавки EPA+DHA на мышечные повреждения, вызванные эксцентрическими физи- ческими упражнениями. 24 здоровых мужчины были рандомизированы на две равные группы: 1) EPA (600 мг) + DHA (260 мг) в день в составе концентрата рыбьего жира в течение 8 недель до тестирующей нагрузки и еще 5 дней после нее (n=12); 2) плацебо (n=12) по аналогичной схеме. Оценивались следующие показатели в упражне- ниях, состоящих из пяти подходов по 6 эксцен- трических сгибаний в локтевом суставе макси- мальной мощности: изменения максимального произвольного сокращения (MVC) – пика крутя- щего момента отдельного сокращения, диапазон движений (ROM), окружность руки, болезнен- ность мышц, биохимические показатели сыворотки
Глава 7. Жиры и жирные кислоты |
287 |
|
|
|
|
крови – активность креатинкиназы, содержание миоглобина, IL-6 и TNF-α (до, сразу после и на 1-й, 2-й, 3-й и 5-й дни после физической нагрузки). В группе с омега-3 ПНЖК показатели MVC были достоверно выше, чем в плацебо-группе на 2–5-й дни после тренировки. Диапазон движений (ROM) также был выше в группе, принимавшей омега-3 ПНЖК в течение первых пяти дней после нагрузки. Болезненность мышц на фоне приема EPA+DHA снижалась по сравнению с плацебо только на 3-й день при сопутствующем увеличении в плаце- бо-группе уровня IL-6. Авторы делают заключе- ние, что восьминедельное курсовое превентивное применение ω-3 ПНЖК (EPA 600 мг + DHA 260 мг
вдень) у мужчин – эффективный метод снижения болезненности мышц, сохранения достаточного
диапазона мышечных движений и уменьшения содержания в крови провоспалительных цито- кинов, то есть тех негативных проявлений, что
возникают при эксцентрических физических упражнениях.
Омега-3 ПНЖК в составе восстановительных белково-углеводных смесей для НМП в спорте
сцелью предупреждения посттренировочной болезненности мышц. Новым вариантом приме- нения омега-3 ПНЖК для предупреждения болез- ненности мышц после интенсивных эксцентриче- ских нагрузок (например, в футболе) является их
включение в комбинированный состав готовых белково-углеводных смесей. Исследование, под- тверждающее целесообразность такой комбина- ции, выполнено J.D. Philpott и соавторами (2016). Использование WP в комбинации с углеводами для
профилактики болезненности мышц и скорейшего восстановления – стандартная практика в футболе и других видах спорта, где чередуются движения различной направленности и интенсивности. Часто
всостав таких смесей вводят также витамин D (Bo Y. et al., 2018), что приводит к сохранению каче-
ственных и количественных показателей скелетной
мускулатуры и особенно предотвращению сарко- пении при использовании эукалорических рацио-
нов (Bauer J.M. et al., 2015), и это может оказаться важным не только для игровых (командных) видов спорта с «рваной» ритмикой движений и таким же «рваным» механизмом энергообеспечения мышеч- ной деятельности (Гунина Л.М. и соавт., 2013), но и для сложно-координационных видов спорта с принятым ограничением массы тела.
J.D. Philpott и соавторы (2016) поставили задачу сравнить три варианта смесей, одна из которых содержала примерно равные количества EPA
и DHA рыбьего жира. Все варианты добавок
всоставе фруктового сока применялись в тече- ние шести недель, производилась динамическая оценка мышечной функции и болезненности мышц, воспаления и физической подготовленности футбо- листов в процессе восстановления. Все игроки (30 спортсменов, средний возраст 23 года) были рандо- мизированы в три группы: 1) экспериментальная
(FO) – омега-3 ПНЖК (550 мг DHA, 550 мг EPA), whey-протеин (15 г), углеводы (14 г) и витамин D (3 мкг); 2) контрольная с приемом смеси (PRO) – whey-протеин (15 г), углеводы (14 г) и витамин D (3,9 мкг); 3) контрольная эукалорическая (СНО) с приемом только углеводов. Тестировочная сессия состояла из 12 сетов эксцентрических упражнений унилатеральных сгибаний-разгибаний в коленях обеих ног отдельно. Эксцентрические упражнения
максимальной силы увеличивали болезненность мышц в посттренировочном периоде (Р<0,05). После приема добавок с омега-3 ПНЖК их концен- трация в крови повышалась на 36%. Болезненность мышц, определяемая по визуальной аналоговой
шкале и рассчитываемая по площади под кривой «время – величина болевых ощущений» (AUC),
втечение 72 часов восстановительного периода после нагрузки, в группе FO была меньше, чем
вгруппе PRO, на 58%, и чем в группе СНО – на 57%. Активность креатинкиназы в плазме крови
288 |
СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ |
|
|
|
|
(по AUC) были ниже в 1-й группе (FO) спортс- менов, применявших комбинацию нутриентов, состоящую из омега-3 ПНЖК, whey-протеина, углеводов и витамина D, в 2 раза по сравнению с данными в группе СНО. Комбинация нутриентов
вгруппе FO ускоряла восстановление специфиче- ских навыков (типовых движений в футболе). Хотя сама белково-углеводная смесь без омега-3 ПНЖК
и обладает положительным восстановительным эффектом, введение концентрата рыбьего жира
вее состав достоверно и существенно его уси- ливает. Авторы делают четыре основных вывода из полученных результатов:
1)прием пищевых добавок концентрата рыбьего жира в составе смеси с whey-протеином, углеводами и витамином D в течение шести недель снижает болезненность мышц после интенсивных трениро- вок у спортсменов в игровых видах спорта (футбол);
2)действие омега-3 ПНЖК не связано с их про- тивовоспалительным эффектом (нет различий
визменениях содержания С-реактивного белка по сравнению с другими группами);
3)ослабление ответа креатинкиназы при использовании концентрата рыбьего жира в про-
цессе восстановления после физической нагрузки подтверждает предположение о включении омега-3 ПНЖК в фосфолипиды клеточной мембраны ске- летных мышц, что обеспечивает поддержание
защитной интегративной функции мышечной ткани при повреждающих воздействиях;
4)омега-3 ПНЖК могут усиливать восстано- вительный потенциал whey-протеина в составе
посттренировочного нутритивного комплекса
вфутболе.
Влияние омега-3 ПНЖК на когнитивные функ-
ции мозга. Данная проблема имеет несколько очень важных аспектов. Во-первых, сам активный образ жизни, постоянные тренировки в долгосрочной
перспективе оказывают положительное влияние на память, скорость и качество мыслительных
процессов. Имеется большое количество работ высшей степени доказательности (категория «А»), что активная физическая деятельность способ-
ствует сохранению и развитию мозговых функций
(Donnelly J.E. et al., 2016; Cooper S., 2016; Ouatta S.A. et al., 2016). Во-вторых, показано, что постоянный прием длинноцепочечных ω-3 ПНЖК улучшает когнитивные функции у человека (Muldoon M.F. et al., 2014). В-третьих, комбинированное использова- ние пищевых добавок омега-3 ПНЖК и постоянных
тренировок разной степени интенсивности дает суммарный положительный эффект (Forbes S.C., 2016; Schättin А., de Bruin E.D., 2016).
Другими сторонами, важными для спорта, явля- ется способность омега-3 ПНЖК влиять на ког-
нитивные функции в процессе тренировочных занятий и соревнований (улучшать показатели скорости и оптимальности решения задач), а также на процесс ухудшения этих функций по мере нако- пления усталости и формирования перетрениро- ванности. Во многих видах спорта и соревнова-
тельных дисциплинах снижение когнитивных функций является результатом усталости, пере- тренированности, ситуационной демотивации
инекоторых других причин. Оно носит временный характер, а для уменьшения его глубины и про- должительности должен создаваться специаль- ный метаболический фон. Для этих целей в состав НМП вводятся незапрещенные WADA нутриенты
ифармаконутриенты, к числу которых относятся омега-3 ПНЖК рыбьего жира. В течение ряда лет
(2002, 2007, 2008) A.P. Simopoulos сформулировал
следующие положения относительно применения омега-3 ПНЖК в спорте для коррекции функций ЦНС: во-первых, EPA и DHA улучшают когнитив-
ные функции у тренированных и нетренированных лиц и замедляют их (функций) снижение в про- цессе интенсивных тренировок; во-вторых, для
достижения поставленных целей целесообразно курсовое назначение (от 3 недель до 6 месяцев
Глава 7. Жиры и жирные кислоты |
289 |
|
|
|
|
взависимости от исходного омега-3-статуса спортс- мена) ω-3 ПНЖК (ЕРА+DHA) в максимально реко- мендованных дозах и выше (от 800–1600 мг в день)
ввиде концентратов рыбьего жира (желательно с реэстерифицированными ТГ) с содержанием ЕРА+DHA 60–80% (600–800 мг в одном грамме концентрата); в-третьих, желательное соотношение ЕРА: DHA должно составлять 2:1; и, наконец, в-чет- вертых, при сочетании ухудшения когнитивных функций в сочетании с воспалением, болезнен- ностью мышц, наличием повреждений суставов и связок на период проявления этих явлений (2–3 недели) дополнительно принимают от 1 до 2 грам- мов ЕРА+DHA в тех же соотношениях.
Роль омега-3 ПНЖК в лечении травматиче- ских повреждений мозга и хронической травма- тической энцефалопатии в спорте. Нейрональная травма представляет собой хронический процесс, сопровождающийся аксональной деструкцией, демиелинизацией и клеточной смертью нейронов.
Наряду с первичными повреждениями возникает вторичная патогенетическая волна, обусловленная воспалением и оксидативным стрессом. Омега-3 ПНЖК при курсовом назначении после череп- но-мозговой травмы (ЧМТ) ослабляют целый ряд патологических механизмов: восстанавливают митохондриальные функции, в первую очередь энергообразование, снижают выраженность апоп- тоза и токсического действия глутамата, ослабляют воспаление и реакцию на оксидативный стресс. В своем обзоре L. Hasadsri и соавторы (2013)
делают заключение: «…Участвуя в перенастройке тонких механизмов мозговых функций, омега-3 ПНЖК хорошо переносятся, легко контролиру-
ются в процессе терапии и представляют собой уникальную возможность нутритивного сопро- вождения комплексного лечения первичных и вто- ричных проявлений черепно-мозговой травмы».
Вединоборствах (все виды борьбы, бокс, регби и др.) и во многих травмоопасных видах (хоккей
на льду и на траве, футбол и др.) часто имеет место
хроническое травматическое воздействие на мозг (Петерсон Ларс, Ренстрём Пер, 1981; Ренстрём Пер А.Ф.Х., Левенец Виталий, 2002), но более всего это выражено в боксе, где удары в голову
являются одним из способов тактики ведения боя (Филимонов В.И., 2009; Градополов К.В., 2010). Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ,
СТЕ – от англ. Chronic Traumatic Encephalopathy) –
нейродегенеративное заболевание, причиной кото- рого, по крайней мере частично, являются повто- ряющиеся травмы мозга в результате как сильных, так и слабых воздействий на структуры ЦНС.
Последствиями таких многократно повторяющихся повреждений мозга являются: нарушение испол- нительных функций; снижение памяти; депрессия и суицидальные настроения; апатия; слабый кон- троль импульсивных реакций и, в конечном счете,
деменция (McKee А.С. et al., 2009; Omalu B.I. et al., 2005, 2006). Омега-3 ПНЖК, благодаря своим ней- ротропным эффектам, способности встраиваться
в структуру мембран нервных клеток и тем самым их укреплять, включены в схемы НМП в травмоо- пасных видах спорта в качестве нейропротекторов. Профилактическое курсовое назначение омега-3 ПНЖК в течение всего годичного макроцикла, независимо от дефицита этого нутриента в орга- низме, повышает устойчивость мозговых структур к травмирующим механическим воздействиям, снижает частоту и уменьшает выраженность бли-
жайших и отдаленных последствий хронического травмирования ЦНС (T. Wang et al., 2013; Wu A. et al., 2011; Barrett E.C. et al., 2014; Mills J.D. et al., 2012). Рекомендуемые дозы ω-3 ПНЖК по этим показаниям – до 3 г в день в виде высококаче- ственных формул из разных источников (рыбий жир, масло криля и др.). Эффективно в таких ситу- ациях и комбинированное назначение с препара- тами цинка (40 мг в день), креатином и разными
видами качественных протеинов в соответствии
290 |
СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ |
|
|
|
|
с тренировочным и соревновательным режимами.
Некоторые исследователи отдают предпочтение DHA, считая ее нейропротективные свойства более высокими, чем у ЕРА (Bailes J.E., Patel, V., 2014),
причем предлагаемый диапазон доз весьма широк – от минимальных до максимальных в рамках офи- циальных рекомендаций.
Омега-3 ПНЖК и астма физического напря-
жения в спорте. Наблюдаемая у части спортс- менов преходящая (транзиторная) вазокон-
стрикция верхних дыхательных путей является следствием интенсивных тренировок, особенно в зимних видах спорта, и диагностируется как «бронхоконстрикция, вызванная физическими нагрузками» (EIB – от англ. exercise-induced bronchoconstriction) (Krafczyk M.A., Asplund C.A., 2011), а при стойком сохранении и повторяемости при нагрузках – как «астма, вызванная физиче- скими нагрузками» (EIA – от англ. exercise-induced asthma) (Carlsen K.H. et al., 2008). EIB наиболее типична в видах спорта, требующих выносливости,
а также высокого объема минутной вентиляции легких, при наличии исходных и провоцирующих факторов, каковыми являются установленный диа- гноз бронхиальной астмы, длительное пребывание
на холоде или в условиях повышенной влажности воздуха, агрессивных средств дезинфекции, при-
меняемых в бассейнах и др. (Zarqa Ali, 2011; Gunina Larisa, 2016). Попытки коррекции рациона для смягчения приступов EIB уже предпринимались
(Mickleborough T.D. et al., 2011, 2013). Однако проб-
лемы НМП при EIB и EIA заключаются не только в самих патогенетических механизмах этих состо- яний, но и в побочных эффектах длительной терапии лекарственными препаратами (β-адре- ноблокаторы, кортикостероиды и др.). Результаты исследования Mickleborough T.D. и соавторов (2011),
проведенного как РДСПКИ перекрестное, показали,
что низкосолевая диета и профилактический прием пищевых добавок высоких доз омега-3 ПНЖК (3,2 г
ЕРА+2 г DHA в день) курсами 3–4 недели у спортс- менов с EIB или EIA – эффективный путь НМП улучшения легочной функции, предупреждения ее снижения и уменьшения потребности в брон- ходилятирующих препаратах. В числе других
потенциальных нутриентов для предупреждения
и/или смягчения нарушений легочной функции при EIB или EIA (возможное комбинирование с омега-3 ПНЖК) авторы называют антиоксиданты (β-каротин 64 мг в день или ликопен 30 мг в день в течение одной недели), витамин С по 500 мг день в течение трех недель или 1500 мг в день в течение двух недель, витамин Е и селен, кофеин в дозах 7,5 мг×кг –1 за 2 часа до физической нагрузки. В исследовании A. Kumar и соавторов (2016) были получены практически идентичные результаты, подтверждающие эффективность омега-3 ПНЖК в предупреждении EIB, улучшении легочной функ- ции, снижении маркеров воспаления и повышении качества жизни у мужчин, ведущих спортивный образ жизни.
Снижение соотношения омега-6/омега-3 поли-
ненасыщенных жирных кислот как одна из целей НМП в спорте. В соответствии с существующими представлениями, одним из целевых показателей,
по которому оценивается сбалансированность рациона питания в плане потребления жиров, явля- ется соотношение омега-6/омега-3 ПНЖК (ω6/ω3) примерно на уровне 3:1. К сожалению, в настоящее
время в рационах жителей многих стран оно далеко от идеального. Так, из-за изменения пищевых пред- почтений, а также в силу других причин с начала 1990-х годов в рационе большинства жителей США
иЕвропы снизилось потребление рыбьего жира,
иобщепринятой практикой стало употребление растительных жиров. В результате соотношение в пище омега-6/омега-3 ПНЖК возросло до 15:1 в Великобритании и до 25:1 – в США. Эти изме- нения создали предпосылки к раннему разви-
тию хронического воспаления и стали значимой