Фасции спины

К фасциям спины относится – грудопоясничная фасция, представляющая собой плотное фиброзное влагалище, в котором располагаются глубокие мышцы спины.

Она состоит из двух листков.

Поверхностный листок, который также называется задним, начинается на остистых отростках грудных, поясничных и крестцовых позвонков, по бокам прикрепляется к углам ребер, а внизу - к гребням подвздошной кости.

Поверхностный листок грудопоясничной фасции в поясничном отделе более толстый, чем в области грудной клетки. На боковом крае мышцы, выпрямляющей позвоночник, поверхностный листок срастается с глубоким, образуя фиброзное влагалище, в котором и находится мышца, выпрямляющая позвоночник.

Глубокий (передний) листок располагается только в поясничной области и натягивается между поперечными отростками поясничных позвонков, гребнем подвздошной области и XII ребром. 

В затылочной области находится выйная фасция, которая залегает между поверхностными и глубокими группами мышц. По бокам выйная фасция переходит в поверхностный листок фасции шеи.

31. Мышцы и фасции груди: топография, строение, функции, кровообращение, иннервация. Поверхностный слой мышц грудной клетки

Подключичная мышца, сокращаясь, смещает ключицу вниз и кнутри, удерживая ее в грудиноключичном суставе. При фиксированном положении плечевого пояса поднимает I ребро, выполняя функции вспомогательной дыхательной мышцы. 

Небольшая по размеру и продолговатая по форме подключичная мышца находится ниже ключицы, идя почти параллельно ей. Точкой начала мышцы являются кость и хрящ I ребра, а местом крепления - нижняя поверхность акромиальная части ключицы. Подключичная мышца прикрывается большой грудной мышцей.

Поверхностные мышцы груди (сбоку):

1 - грудино-ключично-сосцевидная мышца; 

2 - дельтовидная мышца; 

3 - трапециевидная мышца; 

4 - трехглавая мышца плеча; 

5 - подостная мышца; 

6 - малая круглая мышца; 

7 - большая грудная мышца; 

8 - большая круглая мышца; 

9 - передняя зубчатая мышца; 

10 - широчайшая мышца спины; 

11 - наружная косая мышца живота; 

12 - апоневроз наружной косой мышцы живота.

Большая грудная мышца приводит и вращает плечевую кость вовнутрь, при горизонтальном положении руки опускает ее, смещая вперед и внутрь, а при фиксированном положении руки принимает участие в акте дыхания (вдох), расширяя грудную клетку и поднимая ребра. Эта широкая мышца располагается в передневерхней части грудной клетки и ограничивает спереди подмышечную ямку. Мышца начинается на внутренней половине ключицы, передней поверхности рукоятки и тела грудины, хрящах пяти-шести верхних ребер и передней стенке фиброзного влагалища прямой мышцы живота. Прикрепляется большая грудная мышца на гребне большого бугорка плечевой кости. 

Малая грудная мышца смещает плечевой пояс вперед и вниз, при фиксированном положении лопатки поднимает ребра. Эта плоская треугольная мышца также прикрывается большой грудной мышцей. Точка ее начала располагается в местах соединения костной и хрящевой частей III–V ребер. Поднимаясь, мышечные пучки сходятся вместе и прикрепляются к клювовидному отростку лопатки. 

Передняя зубчатая мышца смещает лопатку вперед и кнаружи, оттягивая ее от позвоночного столба, а также участвует во вращении лопатки при подъеме руки до вертикального положения. Вместе с ромбовидной мышцей фиксирует лопатку, прижимая ее к поверхности грудной клетки. 

Эта плоская широкая мышца располагается в переднебоковом отделе грудной стенки. 

Верхняя ее часть прикрывается большой грудной мышцей. Мышца начинается на наружной поверхности восьми-девяти верхних ребер и на сухожильной дуге между I и II ребрами. Местом крепления являются медиальный край лопатки и ее нижний угол.