Медведева В. В. ЛЕКЦИЯ энтеровирусная инф

Катар дыхательных путей

Вызывается многими типами энтеровирусов, чаще Коксаки А-21

Кратковременная лихорадка

Выраженное воспаление слизистой оболочки ВДП (ринофарингит, ларингит,может быть синдром крупа)

Увеит

ЕСНО 11,19

Чаще у детей первого года жизни, с неблагоприятным преморбидным фоном

Острое начало

Лихорадка, сыпь

Увеличение отдельных групп лимфоузлов

Умеренный катаральный синдром

Иногда кишечный синдром

Поражение сосудистого тракта глаза (может закончится дистрофией радужки, катарактой, субатрофии глазного яблока)

Острый геморрагический конъюнктивит

Энтеровирус 70, Коксаки А 24

Температура нормальная или субфебрильная

Резкая боль в глазных яблоках, отёк век

Серозное отделяемое из глаз

Кровоизлияние в конъюнктиву

Часто присоединяется кератит

Увеличение околоушных лимфоузлов

Паренхиматозный орхит и эпидидимит

Коксаки В 1-5, реже ЕСНО 6,9,11

2 место после эпидемического паротита

В основном у детей пубертатного возраста

Доброкачественное течение, но при 2-х стороннем поражении может привести к бесплодию

Лабораторная диагностика

В ОАКнормоцитоз или незначительный лейкоцитоз, нейтрофилёз, эозинофилия. СОЭ в норме или слегка повышено

Вирусологическое обследование (в первые дни заболевания)

-носоглоточная слизь -фекалии -ликвор

Серологичексое обследование: кровь на парные сыворотки с интервалом между забором 2-3 недели.

Наиболее часто используется реакция нейтрализации и РТГА

Лечение

К специфической терапии можно отнести гамма-глобулин Его вводят в течении лихорадочного периода

1-3 раза в дозе 1-6 мл.

Нуклеазы- РНК-аза детям до года - 3 мг,

от1 до 3-х лет –		5 мг,
от4 до 6 лет	-	10 мг,
от 7 до 10 лет	- 15 мг,
взрослым	- 20-30		мг

В/М, ежедневно, курс 14 дней

В начальный период препараты интерферона и индукторы интерферона