- •Государственное образовательное учреждение
- •Оглавление
- •Предисловие.
- •Глава 1. Типовые нарушения белкового обмена.
- •Потребности в белках.
- •Потребность в белках.
- •Содержание белка в некоторых пищевых продуктах г/100 г
- •Обмен белков в организме.
- •Строение и классификация белков.
- •Биологические функции белков:
- •Нарушения белкового обмена.
- •Алиментарный маразм (атрексия, кахексия, чрезмерное исхудание).
- •Квашиоркор.
- •Нарушение переваривания белков в желудке.
- •5.Глюкогон:
- •Нарушение синтеза белка, связанное с патологическими мутациями в генах.
- •Нарушения межуточного обмена аминокислот.
- •Фенилкетонурия (болезнь Феллинга).
- •Наследственная тирозинемия.
- •Алкаптонурия.
- •Гистидинемия.
- •Нарушения образования мочевины.
- •Аргининянтарная аминоацидурия.
- •Недостаточность аргиназы.
- •Первичные гипопротеинемии.
- •Вторичные гипопротеинемии.
- •Глава 2. Типовые нарушения пуринового обмена.
- •Патология обмена пуринов.
- •I. Повышенное образование мочевой кислоты.
- •II. Нарушение выведения мочевой кислоты.
- •III. Повышение образования и нарушение выведения.
- •Патогенез подагры.
- •Другие нарушения пуринового обмена.
- •II. Гипоуринемия.
- •Нарушения обмена пиримидиновых оснований.
- •Глава 3. Типовые нарушения липидного обмена.
- •Процессы усвоения и всасывания липидов, их нарушения.
- •Алиментарная жировая недостаточность.
- •Нарушения механизмов транспорта липидов.
- •Общий патогенез атеросклероза.
- •Процессы отложения и мобилизации липидов, их нарушения.
- •Липостат и патофизиология первичного ожирения.
- •Вторичное ожирение.
- •Жировое истощение.
- •Стеатоз (ожирение печени).
- •Нарушения межуточного обмена липидов.
- •Глава 4. Типовые нарушения углеводного Углеводы пищи и организма. Пищевой углеводный дисбаланс.
- •Переваривание и всасывание углеводов. Поступление глюкозы в клетку.
- •Нарушение всасывания и первичного преобразования углеводов.
- •Галактоземия.
- •Непереносимоть фрукозы.
- •Нарушения глюконеогенеза.
- •Гликозаминогликаны и мукополисахаридозы.
- •Синдром гипергликемии.
- •Синдром гипогликемии.
- •Глава 5. Типовые нарушения воды и электролитов.
- •Водный баланс организма.
- •Электролитный состав.
- •Содержание калия и натрия в плазме крови здоровых людей в ммоль/л
- •Осмотическое давление.
- •Гидростатическое и гидродинамическое давление.
- •Регуляция вводно-электролитного обмена.
- •Принципы классификации и основные виды расстройств водного обмена.
- •Избыточное накопление воды в организме (гипергидратация, гипергидрия).
- •Уменьшение количества воды в организме (гипогидратация).
- •Патогенетические аспекты формирования отеков.
- •Расстройства натриевого обмена.
- •Глава 6. Типовые нарушения кислотно-основного состояния.
- •Показатели, характеризующие кислотно-основное состояние.
- •Алкалоз.
- •Метаболический алкалоз.
- •Тестовые задания к разделу «Нарушения липидного обмена».
- •Тестовые задания по теме: «Нарушение углеводного обмена».
- •26. Жировая ткань относится к:
- •Тестовые задания к разделу: «Типовые нарушения кислотно-основного состояния».
- •Тестовые занятия по теме «Нарушение вводно-солевого обмена».
Биологические функции белков:
. Структурные белки. В зависимости от локализации подразделяются на :
Внутриклеточные. Участвуют в формировании клеточных органелл.
Мембранные.
Внеклеточные (коллаген, эластин).
. Запасные и секретируемые белки. Данная группа белков включает белки молока и яиц, а также белки тканей, связывающих железо, фосфор и другие элементы (ферритин, тиреоглобулин)
. Защитные белки. К ним относятся иммуноглобулины, белки системы комплимента, ингибитор трипсина и факторы свертывания крови.
Каталитические белки (ферменты )
1.Оксидоредуктазы- ускоряют реакции окисления и восстановления.
2.Трансферразы- ускоряют реакции переноса функциональных групп и молекулярных остатков.
Гидролазы ускоряют гидролитический распад.
Лиазы - ускоряют отщепление групп атомов с образованием двойных связей.
Изомеразы - ускоряют пространственные изменения.
Лигазы - ускоряют синтетические процессы.
7.Энерготрансформирующие белки. Входят белки, участвующие в трансформации и накоплении химической энергии (АТФ, фотосинтез), в преобразовании химической энергии в механическую.
Рецепторные белки.
Регуляторные белки.
Нарушения белкового обмена.
Общее представление о нарушении белкового обмена можно получить при изучении азотистого равновесия организма и окружающей среды.
Нарушение азотистого равновесия проявляется в виде положительного или отрицательного азотистого баланса.
Положительный азотистый баланс - это состояние, когда из организма выводится меньше азота, чем поступает с пищей. Наблюдается во время роста организма, при беременности, после голодания, при избыточной секреции анаболических гормонов (СТГ, андрогены ).
Отрицательный азотистый баланс - это состояние, когда из организма выводится больше азота, чем поступает с пищей. Развивается при голодании, протеинурии, кровотечениях, избыточной секреции катаболических гормонов (тироксин, глюкокортикоиды ).
Остановимся на некоторых вопросах нарушения поступления белка в организм и последствиях этого состояния.
Голод, хроническое недоедание - это бедствия, с которыми постоянно сталкивается человечество на протяжении всей своей истории. И хотя достоверной статистики такого рода не существует, есть все основания полагать, что голод и сопровождающие его заболевания унесли больше жизней, чем все войны вместе взятые.
Существует значительное число форм алиментарной недостаточности:
Абсолютное голодание - полное прекращение поступления пищи и воды.
Полное голодание - полное отсутствие приема пищи при сохранении поступления воды.
Неполное голодание - калорийность принимаемой пищи не покрывает всех энергетических затрат организма.
Частичное голодание - калорийность поступающей пищи полностью покрывает энергетические затраты организма, однако в составе пищи отсутствуют или имеются в недостаточном количестве те или иные питательные вещества (белки, жиры, углеводы, минеральные соединения).
Современная медицина чаще сталкивается с неполным или частичным голоданием. При этом организм способен длительное время поддерживать свою жизнедеятельность. Патогенез частичного голодания зависит от двух факторов:
насколько велик дефицит калорийности пищи;
какие конкретно вещества отсутствуют в пище.
Как пример частичного голодания рассмотрим белковую и белково-калорийную нелостаточность (т.е. нарушение первого этапа метаболизма белка- его поступления).