4. Основные направления мероприятий по повышению уровня здоровья персонала лечебно-профилактических организаций

Основные особенности трудовой деятельности персонала ЛПО, объективно обусловливающие возможность нарушения здоровья:

- использование в лечебно-диагностическом процессе сложной аппаратуры – электронной, волновой, эндоскопической и т. д., а также новых медицинских технологий, обусловливающих комплекс неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса (УЗИ, УФ, СВЧ-поле, лазерное излучение, ионизирующее излучение, измененное давление воздуха, аэрозоли антимикробных препаратов, анестетиков и т. д.);

- повышенный риск инфекционного госпитализма;

- высокий уровень нервно-психических нагрузок (высокий риск психического госпитализма);

- высокий уровень физических нагрузок (специалисты хирургического профиля);

- необходимость ночных дежурств, обусловливающих нарушения циркадных ритмов, что приводит к сложным негативным перестройкам в организме;

- необходимость постоянных занятий вне работы по повышению своего профессионального уровня;

- повышенные требования к интеллектуальным, нервно-психическим, физическим возможностям организма, состоянию здоровья.

Субъективные факторы низкого уровня здоровья персонала ЛПО (приводятся по данным исследований специалистов гигиенических кафедр ГБОУ ВПО «ТГМУ» Минздрава России»):

- пренебрежение медицинскими работниками принципами здорового образа жизни (по данным социологических исследований);

- нарушение режима труда и отдыха персонала, приводящее, в частности, к нарушению циркадных биоритмов;

- отсутствие системы реализации предварительных и периодических медицинских осмотров;

- низкий исходный уровень здоровья, вступающих в профессиональную деятельность медицинских работников;

- отсутствие системы реализации оздоровительных и социальных мероприятий;

- нерациональное питание;

- несоответствие условий работы и факторов трудового процесса гигиеническим регламентов (при аттестации рабочих мест условия труда относятся к классу «Вредный» с различной степенью);

- некомпетентность персонала в гигиенических и эпидемиологических аспектах охраны здоровья.

Основные направления охраны здоровья персонала ЛПО, исходя из изложенного выше, заключаются в следующем:

- профессиональный отбор как по критериям физического, так и особенно психического статуса (обсуждение проблемы – во втором разделе лекционного курса);

- организация и проведение предварительных и регулярных периодических медицинских осмотров;

- приоритетное социальное обеспечение (санатории, надбавки к зарплате, жилищные условия, укороченный рабочий день и т. д.);

- строгая регламентация времени дежурств, в частности, запрещение работы персонала днем после ночных дежурств;

- обеспечение рациональной и эффективной защиты от вредных физических, химических и биологических факторов;

- осуществление мероприятий вторичной профилактики (кабинеты функциональной разгрузки, сауны, профилактории, адаптогены, биологически активные добавки к пище, занятия физкультурой и спортом и т. д.);

- организация рационального питания, корректируемого в зависимости от конкретных условий режима труда и отдыха персонала;

- ведение здорового образа жизни;

- гигиеническое образование персонала (организация семинаров, лекториев, бесед, конкурсов и т. д.);

- административные и социально-правовые меры обеспечения гигиенических и санитарно-противоэпидемических условий в ЛПУ.

Средства контроля за состоянием здоровья медицинского персонала:

- регулярная качественная диспансеризация медицинского персонала различными специалистами в соответствии с действующими приказами Минздравсоцразвития РФ;

- плановое и по эпидпоказаниям бактериологическое обследование медицинского персонала согласно действующим приказам;

- своевременное выявление инфекционных заболеваний среди медицинского персонала, включая гнойно-воспалительные;

- ежедневный контроль за состоянием здоровья медицинских работников.