Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Патофизиология экзамен фарм заочн.doc
Скачиваний:
450
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
4.35 Mб
Скачать

Лейкоцитарная формула:

Эозинофилы

Базофилы

Нейтрофилы

Лимфоциты

Моноциты

миелоциты

юные

палочкоядерные

сегментоядерные

1

0

0

1

22

61

3

Лимфобласты – 3%, пролимфоциты – 9%, большие лимфоциты – 13%, средние лимфоциты –18%, малые лимфоциты – 30%

В мазке крови: нормохромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, ретикулоциты- 0,4%, клетки Гумпрехта в большом количестве.

  1. Картину белой крови у пациента вероятней всего можно охарактеризовать как:

    1. острый лимфобластный лейкоз

    2. хронический миелолейкоз

    3. хронический лимфолейкоз

    4. лейкемоидная реакция

    5. абсолютный лимфоцитоз

  2. Какая из перечисленных форм лейкоза наиболее вероятно имеется у больного?

    1. сублейкемическая

    2. лейкемическая

    3. алейкемическая

    4. лейкопеническая

    5. лейкоз не выявляется

  3. Оцените величину скорости оседания эритроцитов и выберите наиболее правильный механизм вызвавший эти нарушения:

    1. нормальная СОЭ

    2. увеличение альбумин-глобулинового коэффициента

    3. повреждение мембраны эритроцитов

    4. уменьшение альбумин-глобулинового коэффициента

    5. увеличение вязкости крови

  4. Оцените регенераторные способности костного мозга у пациента. Выберите наиболее вероятную регенераторную способность из приведенных ниже:

    1. норморегенераторная

    2. арегенераторная

    3. гипорегенераторная

    4. дегенераторная

    5. гиперрегенераторная

  5. Какой вероятнее всего механизм лежит в основе изменения в лейкоцитарной формуле у пациента?

    1. активация лимфоцитопоэза

    2. активация иммунной защиты организма

    3. развитие аллергической реакции

    4. развитие аутоиммунной агрессии

    5. эндогенная интоксикация

  6. О чем вероятнее всего свидетельствуют изменения в лейкоцитарной формуле выявленные у пациента?

    1. метастазах опухоли в кроветворную ткань

    2. аутоиммунном воспалении

    3. опухолевой гиперплазии кроветворной ткани

    4. эндогенной интоксикации

    5. развитии аллергической реакции

  7. Какая из названных ниже патологий красной крови наиболее вероятна у пациентки?

    1. метапластическая анемия

    2. апластическая анемия

    3. хроническая постгеморрагическая анемия

    4. приобретенная гемолитическая анемия

    5. железодефицитная анемия

  8. Каков наиболее вероятный механизм изменения количества эритроцитов у пациента?

    1. потеря эритроцитов

    2. нарушение регуляции кроветворения

    3. дефицит пластических и энергетических резервов

    4. внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

    5. депонирование эритроцитов

  9. Какое значение имеет появление в периферической крови пациента клеток Гумпрехта?

    1. свидетельствует о развитии апоптоза лейкозных клеток

    2. подтверждает нарушение регуляции кроветворения

    3. является признаком выхода в кровь лейкозных клеток

    4. является диагностическим критерием лимфолейкоза

    5. свидетельствует об активации противоопухолевой защиты

Больная М., 17 лет. Обратилась к врачу в связи с появлением множественных пятнистых кровоизлияний на коже. В анализе крови:

Эритроциты 3,6х1012/л, Гемоглобин 100 г/л, ЦП 0,83 СОЭ 50 мм/час

Лейкоциты 6,5х109/л, Тромбоциты 60х109

Лейкоцитарная формула:

Эозинофилы

Базофилы

Нейтрофилы

Лимфоциты

Моноциты

миелоциты

юные

палочкоядерные

сегментоядерные

0

0

0

0

1

18

12

2

Лимфобласты - 63%, пролимфоциты - 4%

В мазке крови: нормохромия, умеренно выраженный анизоцитоз и пойкилоцитоз, ретикулоциты - 1,2%.

  1. Картину белой крови у пациента вероятней всего можно охарактеризовать как:

    1. хронический лимфолейкоз

    2. агранулоцитоз

    3. лейкемоидная реакция

    4. острый лимфобластный лейкоз

    5. аблолютный лимфоцитоз

  2. Какая из перечисленных форм лейкоза наиболее вероятно имеется у больного?

    1. алейкемическая

    2. сублейкемическая

    3. лейкемическая

    4. лейкопеническая

    5. лейкоз не выявляется

  3. Оцените наличие ядерного сдвига нейтрофилов и выберите наиболее правильный ответ:

    1. ядерный сдвиг отсутствует

    2. лейкемический провал

    3. регенеративный

    4. дегенеративный

    5. гиперрегенеративный

  4. Оцените величину скорости оседания эритроцитов и выберите наиболее правильный механизм нарушения:

    1. увеличение альбумин-глобулинового коэффициента

    2. нормальная СОЭ

    3. повреждение мембраны эритроцитов

    4. увеличение вязкости крови

    5. уменьшение альбумин-глобулинового коэффициента

  5. Оцените регенераторные способности костного мозга у пациента. Выберите наиболее вероятную регенераторную способность из приведенных ниже:

    1. гипорегенераторная

    2. норморегенераторная

    3. арегенераторная

    4. дегенераторная

    5. гиперрегенераторная

  6. Что является наиболее вероятной причиной изменения количества лейкоцитов у пациента?

    1. уменьшение разрушения лейкоцитов

    2. замедление эмиграции лейкоцитов в ткани

    3. перераспределение лейкоцитов в организме

    4. нарушение депонирования лейкоцитов

    5. увеличение образования лейкоцитов

  7. Выберите наиболее вероятную причину, характеризующую уровень тромбоцитов у пациента:

    1. повышение использования тромбоцитов

    2. нормальное количество тромбоцитов

    3. аутоиммунное разрушение тромбоцитов

    4. депонирование тромбоцитов

    5. снижение образования в костном мозге

  8. Какой вероятнее всего механизм лежит в основе изменения в лейкоцитарной формуле у пациента?

    1. активация иммунной защиты организма

    2. развитие аллергической реакции

    3. развитие аутоиммунной агрессии

    4. формирование иммунодефицита

    5. активация лимфоцитопоэза

  9. О чем вероятнее всего свидетельствуют изменения в лейкоцитарной формуле выявленные у пациента?

    1. опухолевой гиперплазии кроветворной ткани

    2. метастазах опухоли в кроветворную ткань

    3. остром инфекционном процессе

    4. аутоиммунном воспалении

    5. развитии аллергической реакции

  10. Какая из названных ниже патологий красной крови наиболее вероятна у пациентки?

    1. апластическая анемия

    2. метапластическая анемия

    3. хроническая постгеморрагическая анемия

    4. приобретенная гемолитическая анемия

    5. железодефицитная анемия

  11. Каков наиболее вероятный механизм изменения количества эритроцитов у пациента?

    1. потеря эритроцитов

    2. вытеснение эритроидного ростка

    3. нарушение регуляции кроветворения

    4. внутриклеточный гемолиз эритроцитов

    5. депонирование эритроцитов

Больной А., 42 лет, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела, боли в костях и суставах. Анализ крови:

Эритроциты 2,8х1012/л, Гемоглобин 84 г/л, ЦП 0,9 СОЭ 50 мм/час

Лейкоциты 82х109/л, Тромбоциты 142х109