VI. Предварительный клинический диагноз
На основании жалоб (на сильные, схваткообразные боли в эпигастральной области (ночные, голодные), иррадиирующие в область сердца, усиливающиеся после приема пищи через 15-20 минут; возникающую на высоте болей рвоту свежесъеденной пищей, приносящую облегчение. Отрыжку кислым, резкую потерю веса, запоры (стул 2-3 раза в неделю), данных anamnesis morbi (с весны 2007 года резкие, непрекращающиеся боли в левом подреберье, иррадиирующие в область сердца и в поясницу; однократно - стул черного цвета, оформленный. В июле 2007 года в результате проведенной ФГС была впервые выявлена (со слов больной ) язва луковицы двенадцатиперстной кишки d = 12 мм, обострения в январе 2008 года и в марте 2009 года ( ремиттирующее течение заболевания), данных anamnesis vitae (постоянные стрессы и эмоциональные переживания, связанные с работой, состоит на учете в ПНД с 1994 г., курит с 20 лет ), данных status praesens objectivus (кожные покровы и видимые слизистые бледные, при поверхностной пальпации умеренная болезненность в эпигастральной области) можно поставить диагноз: язвенная болезнь в фазе обострения, язва луковицы двенадцатиперстной кишки.
Список литературы
1. Мухин Н.А., Мосеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник.
– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008, 847 с.
Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Непосредственное исследование
больного. - М.: МЕДпресс-информ, 2001.
Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная
диагностика заболеваний внутренних органов: Руководство для
врачей и студентов.- М.: Бином, 2000.
4. Струтынский А.В., Баранов А.Л., Ройтберг Г.Е., Гапоненко Ю.П.
Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас. - М.: МЕДпресс-информ, 2006.
Ответы на тестовые задания
1. Органы дыхания
1-1; 2-5; 3-4; 4-2; 5-5; 6-4; 7-4; 8-3; 9-4; 10-2; 11-3; 12-2.
2. Органы кровообращения
1-4; 2-5; 3-3; 4-3; 5-3,1,2,5,4; 6-2; 7-1; 8-4; 9-1; 10-5; 11-5; 12-2; 13-3; 14-4; 15-2.
3. Органы пищеварения
1-4; 2-1; 3-2; 4-3; 5-3; 6-1; 7-3; 8-4; 9-5; 10-4.
Подписано в печать 25.02.2010. Формат 60х84/16.
Бумага офсетная. Тираж 30 экз. Заказ №
Издательство ГОУ ВПО ДВГМУ.
680000, Г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35.
