Занятие № 9 Тема: артерии головы и шеи. Подключичная, общая сонная, наружная и внутренняя сонные артерии. Кровоснабжение зубов, языка, слюнных желез, полости рта и полости носа

Перед изучением темы для ее наилучщего понимания и усвоения следует повторить:

Строение аорты, начало и окончание, части, ветви дуги аорты; строение полости рта, языка, неба, слюнных желез, глотки, полости носа, глазницы; строение мышц головы и шеи; строение основания черепа и его отверстия; ямки наружного основания черепа, их отверстия и каналы.

Далее с помощью учебников, атласа и изучения костных и музейных препаратов следует усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований:

ОБЩАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ

Начало: плечеголовной ствол (правая), дуга аорты (левая);

Расположение: в передней области шеи; прилегающие анатомические образования: грудино-ключично-сосцевидная мышца, лопаточно-подъязычная мышца, трахея, пищевод, глотка, гортань;

Окончание: сонный треугольник, уровень щитовидного хряща гортани, разделение на конечные ветви (наружная и внутренняя сонные артерии);

НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ

Начало: от общей сонной артерии в пределах сонного треугольника;

Ход артерии: сонный треугольник, поднижнечелюстной треугольник (кнутри от шилоподъязычной и двубрюшной мышц), занижнечелюстная ямка (в толще околоушной железы);

Окончание – на уровне шейки нижней челюсти разделением на концевые ветви;

Группы ветвей: передняя, задняя, медиальная и концевая

ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА ВЕТВЕЙ НАРУЖНОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ

Верхняя щитовидная артерия

Ход: отходит на уровне большого рога подъязычной кости, следует к верхнему полюсу щитовидной железы;

Ветви: подподъязычная ветвь, верхняя гортанная артерия;

Область кровоснабжения: гортань, подподъязычные мышцы, щитовидная железа;

Анастомозы: с нижней щитовидной артерией

Язычная артерия

Ход: Начинается на уровне большого рога подъязычной кости, проходит вперед по среднему констриктору глотки. Далее располагается под подъязычно-язычной мышцей в треугольнике Пирогова;

Ветви:

• Надподъязычная ветвь. Кровоснабжает подъязычную кость и надподъязычные мышцы;

• Подъязычная артерия: проходит над челюстно-подъязычной мышцей к дну полости рта. Кровоснабжает подъязычную железу, слизистую оболочку дна полости рта, десны, челюстно-подъязычную мышцу;

• Дорсальные ветви языка и глубокая артерия языка (конечная ветвь); кровоснабжают язык;

Анастомозы: подподбородочная артерия

Лицевая артерия

Ход: верхний констриктор глотки, поднижнечелюстной треугольник (внутри треугольника проходит через поднижнечелюстную железу), основание нижней челюсти (выход на лицо у переднего края жевательной мышцы (точка пальцевого прижатия)), мягкие ткани лица (вдоль носогубной складки к медиальному углу глаза);

Ветви:

• Восходящая небная артерия – к глотке и небной миндалине;

• Миндаликовые ветви – к небной миндалине и корню языка;

• Подподбородочная артерия – ко дну полости рта, двубрюшной и челюстно-подъязычной мышцам, подъязычной железе;

• Верхняя губная артерия – к верхней губе;

• Нижняя губная артерия – к нижней губе;

• Угловая артерия (конечная ветвь) – к наружному носу и области медиального угла глаза;

Анастомозы:

Восходящая небная артерия: анастомозирует с нисходящей небной артерией и восходящей глоточной артерией;

Подподбородочная артерия: анастомозирует с подподъязычной артерией;

Угловая артерия: анастомозирует с тыльной артерией носа (из глазной артерии)

ЗАДНЯЯ ГРУППА ВЕТВЕЙ НАРУЖНОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ

Затылочная артерия

Ход: между грудино-ключично-сосцевидной и двубрюшной мышцами к сосцевидному отростку, далее к подкожной клетчатке затылка;

Область кровоснабжения: грудино-ключично-сосцевидная мышца, шейные отделы мышц спины и мышцы затылка, ушная раковина, кожа волосистой части затылочной области;

Задняя ушная артерия

Ход: между наружным слуховым проходом и сосцевидным отростком в заушную зону

Ветви: задняя барабанная артерия;

Область кровоснабжения: мышцы и кожа затылка, ушная раковина, ячейки сосцевидного отростка, барабанная полость;

Анастомозы: затылочная артерия, поверхностная височная артерия

МЕДИАЛЬНАЯ ГРУППА ВЕТВЕЙ НАРУЖНОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ

Восходящая глоточная артерия

Ход: вдоль боковой стенки глотки к основанию черепа

Ветви: задняя менингеальная артерия, нижняя барабанная артерия;

Область кровоснабжения: глотка, мягкое небо, слуховая труба, твердая оболочка головного мозга, барабанная полость

КОНЦЕВАЯ ГРУППА ВЕТВЕЙ НАРУЖНОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ.