Кровоснабжение зубов

Кровоснабжение зубов осуществляется ветвями верхнечелюст­ной артерии. К зубам верхней челюсти подходят передние верх­ние альвеолярные артерии, аа. alveolares superiores anteriores (из a. infraorbitalis), – для передних и задняя верхняя альвео­лярная артерия, a. alveolaris superior posterior, – для зад­них коренных зубов. От альвеолярных артерий отходят более мелкие ветви: зубные, rami dentales, – к зубам, десневые, rami gingivales, – к деснам и межальвеолярные, rami interalveola-res, – к стенкам зубных альвеол.

К зубам нижней челюсти от верхнечелюстной артерии от­ветвляется нижняя альвеолярная артерия, a. alveolaris inferior, идущая в нижнечелюстном канале, где она отдает зубные вет­ви, rami dentales, к зубам и межальвеолярные ветви, rami interalveolares, – к деснам и стенкам зубных альвеол. Зубные ар­терии входят, в каналы корней через отверстия верхушки зуба и ветвятся в пульпе зуба. Сопровождающие артерии одноимен­ные вены осуществляют отток крови из зубов в крыловидное венозное сплетение.

ОТТОК ЛИМФЫ

Отводящие лимфатические сосуды, формирующиеся из лимфа­тических капилляров пульпы, десны и стенок зубной альвеолы, в основном сопровождают артерии. В поднижнечелюстные, око­лоушные и затылочные лимфатические узлы происходит отток лимфы от коренных зубов и в подбородочные – от клыков и резцов верхней челюсти. От зубов нижней челюсти отводящие лимфатические сосуды следуют в поднижнечелюстные лимфа­тические узлы.

ИННЕРВАЦИЯ ЗУБОВ

Зубы иннервируются ветвями тройничного нерва и ветвями, от­ходящими от вегетативных узлов. Зубные органы верхней челю­сти иннервируются верхними альвеолярными нервами (из п. infraorbitalis – ветви верхнечелюстного нерва): передние зу­бы (резцы и клыки) – передними верхними альвеолярными. ветвями, rami alveolares superiores anteriores, премоляры средней верхней альвеолярной ветвью, ramus alveolaris superior medius, моляры – задними верхними альвеолярными ветвями, rami alveolares superiores posteriores. Все ветви верхних аль­веолярных нервов образуют верхнее зубное сплетение, plexus dentalis superior, от которого отходят верхние зубные ветви, ra­mi dentales superiores, – к зубам и верхние десневые ветви, rami gingivales superiores, – к деснам и стенкам зубных альвеол.

Зубные органы нижней челюсти иннервируются нижним аль­веолярным нервом, п. alveolaris inferior, ветви которого образу­ют нижнее зубное сплетение, plexus dentalis inferior.

Зубное сплетение отдает нижние зубные ветви, rami dentales inferiores, к зубам и нижние десневые ветви, rami gingiva­les inferiores, – к деснам и стенкам альвеол. Зубные нервы вме­сте с сосудами проходят через отверстие верхушки в полость зуба, разветвляясь в тканях зубного органа.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ И ЛИМФООТТОК ОТ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНАЯ ПАЗУХА

Кровоснабжение верхнечелюстной пазух происходит ветвями аа. maxil­laris, facialis et ophthalmica. Венозный отток в одноименные ве­ны и в plexus pterygoideus.

Лимфатические сосуды образуют густую сеть в сли­зистой оболочке. Отводящие сосуды соединяются с сосудами полости носа, вливаясь в заглоточные и передние глубокие шей­ные узлы.

Иннервация из тех же источников, что и полости носа.

КЛИНОВИДНАЯ ПАЗУХА

Кровоснабжение осуществляется ветвями верхнечелюст­ной, восходящей глоточной и глазной артериями, а также сред­ней и задней менингеальными артериями. Венозный отток идет в вены носовой полости, вены твердой оболочки, глотки и позвоночное венозное сплетение.

Лимфатические сосуды образуют в слизистой оболоч­ке сети, от которых отводящие сосуды несут лимфу к сосудам полости носа и далее в заглоточные узлы. Возможно сообщение лимфатических сосудов пазухи с субарахноидальным простран­ством.

Иннервация пазухи осуществляется задним решетчатым нервом и ветвями крылонебного узла.

ЛОБНАЯ ПАЗУХА

Кровоснабжение пазухи осуществляется ветвями глаз­ной, верхнечелюстной и поверхностной височной артерий, а так­же непостоянно от средней менингеальной артерии. Венозный отток происходит в лобную и глазничную вены, а также в верхний продольный синус. Вены лобной пазухи анастомозируют с венами полости носа и глазницы. Лимфатические сосуды отводят лимфу в сосуды по­лости носа.

Иннервация пазухи происходит ветвями переднего ре­шетчатого и надглазничного нервов.

ПАЗУХИ РЕШЕТЧАТОЙ КОСТИ

Кровоснабжение осуществляется передними и задними решетчатыми артериями, а также непостоянно ветвями подглаз­ничной и средней менингеальной артерий. Отток крови идет в вены полости носа, а также глазницы и твердой мозговой оболочки.

Лимфа оттекает в лимфатические сосуды полости носа и век.

СОСУДЫ И НЕРВЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ НОСА.

Слизис­тая оболочка полости носа кровоснабжается ветвями клино­видно-небной артерии из верхнечелюстной артерии, парными передней и задней решетчатыми артериями из глазной артерии. Венозная кровь от слизистой оболочки оттекает по клиновидно-небной вене, впадающей в крыловидное сплетение. Лимфати­ческие сосуды от слизистой оболочки полости носа направля­ются к поднижнечелюстным и подбородочным лимфатическим узлам. Чувствительная иннервация слизистой оболочки полости носа (передней части) осуществляется ветвями переднего ре­шетчатого нерва из носоресничного нерва. Задняя часть лате­ральной стенки и перегородки полости носа иннервируется вет­вями носонебного нерва и задними носовыми ветвями из верх­нечелюстного нерва. Железы слизистой оболочки полости носа иннервируются из крылонебного узла, задними носовыми вет­вями и носонебным нервом от вегетативного ядра промежуточ­ного нерва (части лицевого нерва).

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Как кровоснабжается полость рта?

2. Как иннервируется полость рта?

3. Как кровоснабжаются зубы?

4. Как иннервируются зубы?

5. Как кровоснабжается полость носа?

6. Как кровоснабжаются околоносовые пазухи?

7. Как осуществляется лимфоотток от полости рта и полости носа?