Ситуационная задача № 16.

Пациент Л. обратился в клинику с целью протезирования.

Дефект коронки зуба 1.4 : медиально-окклюзионная поверхность восстановлена пломбировочным материалом (цемент). Медиальный межзубной контакт 1.4 отсутствует.

Диагноз: дефект коронки зуба 1.4.

Планируется протезирование зуба 1.4 вкладкой.

Задание:

1. Вкладка. Определение. Преимущества. Недостатки.

2. Вкладки. Их виды. Классификация.

3. Требования, предъявляемые к препарированной полости твердых тканей зуба при протезировании вкладками.

4. Особенности препарирования зубов под различные виды вкладок.

5. Перечислите клинические и лабораторные этапы изготовления вкладки прямым методом

6. Материалы, необходимые для моделирования вкладки при прямом способе изготовления вкладок.

7. Сплавы благородных и полублагородных металлов для изготовления вкладок. Состав, свойства.

8. Перечислите клинические и лабораторные этапы изготовления вкладки непрямым методом.

9. Материалы, необходимые для моделирования вкладки при непрямом способе изготовления вкладок.

10. Изложите методику снятия оттисков при протезировании вкладками. Дайте характеристику полиэфирных оттискных материалов.

11. Изложите методику получения моделей при протезировании вкладками непрямым способом.

12. Технология литья вкладки.

13.Окончательная отделка вкладки.

Терапевтический раздел, четвертый семестр. Ситуационная задача № 1.

Вы завершили работу по специальности «Общая стоматология» и переходите на специализированный терапевтический прием по разделу «Эндодонтия». Какое оборудование, инструментарий, медикаменты и пломбировочный материалы Вам желательно иметь для успешной работы?

Задание:

1. Перечислите какое оборудование необходимо для диагностики и контроля качества эндодонтического лечения.

2. Какие эндодонтические аксессуары помогут Вам работать более качественно?

3. Перечислите вращающиеся инструменты, используемые для выполнения этапов создания доступа, поиска и расширения устьев корневых каналов.

4. Расскажите о наконечниках, используемых на этих этапах.

5. Какие эндодонтические инструменты могут быть использованы для инструментальной обработки корневых каналов. (Проведите стандартизацию инструментов по группам кода ISO).

6. Охарактеризуйте специализированные эндодонтические наконечники, позволяющие ускорить инструментальное препарирование корневого канала.

7. Какие лекарственные препараты необходимы для медикаментозной обработки эндодонта.

8. Какие средства доставки медикамента в полость зуба могут быть использованы?

9. Назовите группы силеров, которые могут быть использованы в Вашей эндодонтической практике?

10. Какие инструменты необходимо иметь для пломбирования корневого канала?

11. Как будет организована Вами санитарная обработка эндодонтических инструментов? Каков цикл использования эндодонтических инструментов?

Ситуационная задача № 2.

У пациента 35 лет поставлен диагноз «Травматический пульпит» верхнего правого центрального резца. Травма с фрактурой дистального угла коронки по типу Эллис III. Пациент обратился через 3 суток после травмы, когда появились беспричинные боли при накусывании. Был выбран метод лечения: витальная экстирпация с последующей реставрацией коронки световым композиционным пломбировочным материалом.

Задание:

1. Перечислите клинические этапы эндодонтического лечения.

2. Опишите предполагаемую эндодонтическую анатомию верхнего правого центального резца.

3. Где будет располагаться полость доступа? Опишите методику препарирования эмали и дентина.

4. Опишите эндодонтические манипуляции от момента наложения рубердама до исследования корневого канала.

5. Выбран апикально-корональный метод препарирования корневого канала верхнего правого центрального резца. Охарактеризуйте преимущества и недостатки метода.

6. Назовите инструменты, которыми Вы можете провести этот метод.

7. Перечислите последовательность использования любого эндодонтического инструмента.

8. Дайте название фаз апикально-коронального метода механической обработки корневого канала.

9. Напишите алгоритм использования К-римера и Н-файла в фазе 1 апикально-коронального метода (IAF 010).

10. Опишите алгоритм использования К-римера и Н-файла в фазе 2 апикально-коронального метода (AМF 035).

11. Перечислите требования к результатам механического препарирования корневого канала.

12. Расскажите об инструментах, используемых при пломбировании корневого канала.

13. Дайте классификацию материалов для обтурации корневого канала.

14. Перечислите основные требования к материалам для обтурации системы корневых каналов.

15. Перечислите, какие эндогерметики могут быть использованы в данном клиническом случае.

16. Объясните, почему в данном клиническом случае не могут быть использованы эндогерметики цинкоксидэвгенольной группы и эндогерметики на основе синтетических смол с повышенными антисептическими свойствами.

17. Как Вы проведете заключительную подготовку корневого канала к пломбированию?

18. Опишите методику пломбирования корневого канала методом боковой (латеральной) холодной конденсации гуттаперчи.

19. Опишите рентгенологические критерии качества эндодонтических манипуляций.

20. Расскажите о технике коррекции пломбирования с применением штифтов.

21. Расскажите о герметизации устья корневого канала (цели, задачи, методика, критерии достаточности).