testy_travma

д) все перечисленное.

72. Применение методики Илизарова позволяет осуществлять:

а) бескровное лечение закрытых и открытых переломов костей, удлинение конечностей

б) замещение дефектов длинных трубчатых костей, мягких тканей, сосудов, нервов

в) бескровную, в один этап ликвидацию ложного сустава, укорочения, искривления, деформации костей

г) бескровное артродезирование крупных суставов

д) все перечисленное.

73. Противопоказанием к применению компрессионно-дистракционного остеосинтеза является:

а) многооскольчатые переломы длинных трубчатых костей

б) оскольчатые переломы проксимальных метаэпифизов длинных труб- чатых костей со смещением

в) поднадкостничные переломы по типу «зеленой веточки» диафизов трубчатых костей

г) многооскольчатые переломы дистальных метаэпифизов длинных трубчатых костей

д) околосуставные переломы со смещением отломков

74. Преимуществами внеочагового чрезкостного остеосинтеза является все кроме:

а) малой травматичности

б) надежной стабилизации отломков костей

в) возможности ранней активизации тяжелых больных

г) малых сроков оперативного вмешательства в сочетании с простотой методики оперативного вмешательства

д) отсутствия или незначительной кровопотери.

75. Вероятность образования ложного сустава повышается при переломах:

а) хирургической шейки плеча

б) переломах локтевого отростка

в) шейки бедренной кости, ладьевидной кости

г) чрезвертельных и межвертельных переломах

д) большеберцовой кости.

76. Местными причинами нарушения регенерации костной ткани являются:

а) неточная репозиция отломков

б) наличие интерпозиции тканей между отломками

в) нарушение кровоснабжения отломков

г) несовершенная иммобилизация

д) все перечисленные факторы.

77. Фиброзно-щелевидные ложные суставы без укорочения конечности лечатся:

а) наружным чрезкостным остеосинтезом в режиме дистракции

б) билокальным компрессионно-дистракционным остеосинтезом

в) гипсовой иммобилизацией

г) костной пластикой

д) наружным чрезкостным остеосинтезом в режиме компрессии.

78. Основным методом лечения ложного сустава, осложненного остеомиелитом является:

а) наложение гипсовой повязки

б) накостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой

в) внутрикостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой

г) пересадка костного трансплантата на питающей сосудистой ножке

д) наружный чрезкостный остеосинтез.

79. Рентгенологическими признаками ложного сустава являются:

а) наличие щели между отломками

б) склероз концов костных отломков

в) облитерация костно-мозговых каналов в области перелома

г) сглаженность концов костных отломков по линии перелома

д) все перечисленные признаки

80. Аппарат Соколовского применяется:

а) для фиксации травмированных шейных позвонков

б) для фиксации ребер при флотирующих переломах

в) для наложения металлоостеосинтеза

г) для вправления отломков при переломе костей предплечья

д) для сшивания поврежденных сухожилий.

81. Главным условием успеха при вправлении вывиха является:

а) правильная укладка больного

б) полный подбор подручных и специальных средств

в) адекватное обезболивание

г) психологическая подготовка больного

д) вправление после стихания острых проявлений травмы.

82. У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечено нарастание боли, цианоз пальцев, их отечность, уменьшение подвижности и снижение чувствительности. Это связано:

а) со смещением костных отломков

б) со сдавлением конечности гипсовой повязкой

в) с повреждением нервных стволов

г) со спазмом или тромбированием сосудов

д) с начинающейся гангреной конечности.

83. Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов «остеосинтез»:

а) открытые переломы

б) переломы со смещением отломков

в) интерпозиция тканей между отломками

г) многооскольчатые и раздробленные переломы

д) множественные переломы костей

84. Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени:

а) от коленного сустава до пальцев стопы

б) от верхней трети голени до голеностопного сустава

в) от верхней трети бедра до голеностопного сустава

г) от верхней трети бедра до основания пальцев стопы

д) от коленного сустава до голеностопного сустава.

85. Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости:

а) кратковременность иммобилизации

б) частые смены гипсовой повязки

в) перерастяжение отломков на скелетном вытяжении

г) наличие интерпозиции между отломками

д) сохраняющееся смещение отломков.

86. Выделите связки, соединяющие акромиальный конец ключицы с лопаткой:

а) клювовидно-ключичная

б) клювовидно-акромиальная

в) ключично-акромиальная

87.Отметьте расположение межреберных сосудов и нервов на ребре в заднем его отделе:

а) по верхнему краю

б) по нижнему краю

в) по внутренней поверхности

г) по наружной поверхности

88. Перечислите отростки лопатки:

а) акромиальный

б) клювовидный

в) суставной

89. Укажите возможные пути проникновения воздуха в плевральную полость:

а) через рану в грудной стенке

б) через разрыв в бронхе

в) через разрыв в легком

г) через разрыв в пищеводе

90. Назовите составные части лопатки:

а) тело

б) шейка

в) акромиальный отросток

г) клювовидный отросток

д) суставной отросток

91. Выделите положение больного, необходимое для рентгенографии при надакромиальном вывихе ключицы:

а) лежа на спине

б) лежа на животе

в) стоя с опущенными руками и с грузом 2-3 кг в каждой руке

г) стоя с опущенными руками

92. Отметьте элементы ключично-акромиального сочлинения, повреждение которых определяет нарушение функции конечности:

а) клювовидно-ключичная связка

б) клювовидно-акромиальная связка

в) ключично-акромиальная связка

93. Отметьте причины, безусловно диктующие необходимость остеосинтеза ключицы при ее переломах:

а) сдавление сосудисто-нервного пучка

б) возможность косметического дефекта

в) угроза прорыва кожи отломками

г) интерпозиция мягких тканей

д) значительное смещение отломков.

94. Укажите положение надплечья, выгодное для вправления и удержания от ломков ключицы:

а) приподнятое с отведением кзади

б) положение на отводящей шине с выведением кпереди

в) приподнятое без отведения кзади

95. Выделите перелом лопатки с наихудшим прогнозом в отношении функций плечевого сустава:

а) переломы клювовидного отростка

б) переломы суставной части

в) переломы тела

г) переломы нижнего угла

д) переломы шейки.

96. Отметьте способ первичной иммобилизации, достаточный для лечения любого перелома лопатки без смещения:

а) на отводящей шине

б) повязкой Дезо с валиком в подмышечной впадине

в) повязкой Дезо в положении приведения руки.

97. Выделите наиболее существенные элементы лечения в ранние сроки при переломах грудины:

а) местное обезболивание

б) вправление перелома

в) вагосимпатическая блокада.

98. Отметьте ведущую причину нарушения внешнего дыхания при неосложненных переломах одного ребра:

а) нарушение каркаса грудной клетки

б) боль

в) нарушение функции диафрагмы.

99. Укажите точку для плевральной пункции с целью эвакуации воздуха при пневмотораксе:

а) 7-е межреберье по средней подмышечной линии

б) 7-е межреберье по задней подмышечной линии

в) 2-е межреберье по средне-ключичной линии.

100. Укажите точку для плевральной пункции с целью удаления крови при гематораксе:

а) 7-е межреберье по средней подмышечной линии

б) 7-е межреберье по задней подмышечной линии

в) 2-е межреберье по средне-ключичной линии.

101. Может ли повреждение межреберной артерии сопровождаться опасным для жизни кровотечением «да, нет» ?

102. Можно ли проводить реинфузию крови, излившейся в плевральную полость при переломах ребер «да, нет» ?

103. Выделите способы обезболивания, наиболее эффективные для восстановления нормального объема дыхания при переломах ребер:

а) тугое бинтование груди

б) паравертебральная новокаиновая блокада

в) введение препаратов морфия

г) вагосимпатическая блокада.

104. Укажите концентрацию новокаина, необходимую для проведения межреберной блокады при множественных ребер :

а) 2% раствор

б) 1% раствор

в) 0,25% раствор.

105. Допустимо ли тугое бинтование груди с целью транспортной иммобилизации при переломах ребер «да, нет» ?

106. Раздражением каких нервов объясняется появление ложных симптомов «острого живота» при переломах нижних ребер ?

а) межреберных

б) симпатического

107. Перечислите органы, повреждение которых необходимо исключить у всякого больного с переломами нижних ребер:

а) печень

б) селезенка

в) почки

г) диафрагма

108. Перечислите возможные причины ослабления дыхательных шумов при переломах ребер:

а) снижение глубины дыхания

б) наличие пневматорокса

в) наличие гематорокса

г) ателектаз легкого

109. Перечислите виды вывихов грудинного конца ключицы:

а) предгрудинный

б) надгрудинный

в) позадигрудинный

110. Перечислите клинические признаки надакромиального вывиха ключицы:

а) боль в области ключично-акромиального сочлинения

б) ступенеобразная деформация надплечья

в) укорочение надплечья

г) симптом кажущегося удлинения руки

д) симптом «клавиши»

111. Укажите средние сроки фиксации при консервативном лечении переломов ключицы.

4-5 недель

112. Перечислите показания к оперативному лечению переломов ключицы:

а) невправимость перелома

б) интерпозиция мягких тканей

в) угроза перфорации кожи

г) повреждение сосудисто-нервного пучка

д) несросшиеся переломы и ложные суставы

113. Укажите простейший способ иммобилизации руки при переломах тела лопатки.

Повязка Дезо

114. В качестве транспортной иммобилизации при переломе ключицы используют:

а) фиксацию с валиком в подмышечной области

б) фиксацию без валика, но в повязке Дезо

в) фиксацию кольцами Дельбе

г) любой из перечисленных способов.

115. Переломы ключицы следует дифференцировать:

а) с вывихом ключицы

б) с переломом хирургической шейки плеча

в) с вывихом головки плеча

г) с отрывом сухожилия двуглавой мышцы плеча.

116. Отметьте составные части верхнего метаэпифиза плечевой кости:

а) венечный отросток

б) головка

в) малый бугорок

г) наружный надмыщелок

д) анатомическая шейка

е) большой бугорок.

117. Отметьте составные части нижнего метаэпифиза плечевой кости:

а) наружный надмыщелок

б) малый бугорок

в) блок

г) головчатое возвышение

д) большой бугорок

е) внутренний надмыщелок.

118. Выделите мышцы передней плечевой области:

а) двуглавая

б) трехглавая

в) клювовидно-плечевая

г) дельтовидная

д) плечевая

119. Отметьте уровень прикрепления капсулы плечевого сустава на плечевой кости:

а) на уровне хирургической шейки

б) на уровне анатомической шейки

в) на уровне бугорков плечевой кости.

120. Перечислите суставы, образующие локтевой сустав:

а) плече-локтевой

б) плече-лучевой

в) проксимальный луче-локтевой

121. Назовите борозду на плечевой кости, в которой располагается сухожилие длинной головки двуглавой мышцы.

межбугорковая борозда

122. Какой нерв огибает сзади диафиз плечевой кости ?

лучевой нерв

123. Укажите визуальные признаки наиболее часто встречающегося переднего подклювовидного вывиха плеча:

а) приведение плеча

б) отведение плеча

в) кажущее укорочение руки

г) смещение продольной оси плеча кнутри

д) смещение продольной оси плеча кнаружи

е) уплощение на передне-наружной поверхности плечевого сустава.

124. Отметьте основные причины рецидивов при неосложненных вывихов плеча:

а) отсутствие иммобилизации после вправления

б) недостаточный срок непрерывной иммобилизации

в) несвоевременное начало лечебной гимнастики

г) несвоевременное направление на тяжелую работу.

125. Укажите возможные причины повреждения подкрыльцового нерва при вывихах плеча:

а) сдавление головкой плечевой кости в момент вывиха

б) сдавление головкой плечевой кости в момент вправления

в) сдавление бугорком плечевой кости при его отрыве.

126. Отметьте наиболее частое осложнение диафизарного перелома плеча в средней и нижней трети:

а) повреждение плечевой артерии

б) повреждение срединного нерва

в) повреждение лучевого нерва.

127. Выделите ошибки консервативного лечения диафизарных переломов плеча, которые могут стать причиной несращения перелома:

а) перерастяжение отломков

б) ранняя мобилизация больного

в) плохое сопоставление отломков

г) кратковременность иммобилизации

д) частая смена иммобилизации.

128. Отметьте дефекты оперативного лечения диафизарных переломов плеча, которые могут стать причиной несращения перелома:

а) ранняя мобилизация больного

б) недостаточно прочная фиксация отломков

в) отслоение надкостницы на значительном протяжении

г) недостаточно прочная иммобилизация гипсовой повязкой после операции.

129. Приведите классификацию вывихов плеча по направлению смещения головки плеча:

а) передний

б) задний

в) нижний

130. Какие движения должна исключать повязка, накладываемая после вправления вывиха плеча?

а) отведение плеча

б) вращение плеча

131. Приведите классификацию переломов верхнего конца плечевой кости в зависимости от их уровня:

а) переломы головки

б) переломы анатомической шейки

в) переломы хирургической шейки

г) переломы бугорков

132. Назовите основные виды переломов хирургической шейки плеча в зависимости от положения плеча в момент травмы:

а) аддукционные

б) абдукционные

в) вколоченные

133. Какой способ лечения показан у больных с отрывным переломом большого бугорка плечевой кости и блокадой сустава?

оперативное низведение и фиксация бугорка

134. Назовите возможные показания для раннего оперативного лечения диафизарных переломов плеча:

а) повреждение сосудов и нервов

б) интерпозиция мягких тканей

в) невправимость отломков

135. Назовите осложнения внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза плечевой кости, которое сопровождается резким ограничением подвижности в суставе.

оссифицирующий миозит

136. Транспортная иммобилизация переломов плечевой кости осуществляется шиной:

а) Дитерихса

б) Герасимова

в) Крамера

г) Еланского

д) гипсовой повязкой.

137. После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на границе нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст. Левая кисть «свисает», активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча у данного больного можно предположить?

а) разрыв двуглавой мышцы плеча

б) повреждение лучевого нерва

в) повреждение локтевого нерва

г) перелом лучевой кости в типичном месте

д) повреждение мышц предплечья.

138. Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется ограничение активных движений в плечевом суставе, боль. Ваш предположительный диагноз:

а) ушиб плечевого сустава

б) вывих плеча

в) перелом хирургической шейки плеча

г) отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

д) перелом ключицы.

139. Назовите основную причину образования привычного вывиха плеча:

а) недостаточная длительность или отсутствие иммобилизации после вправления вывиха

б) вправление вывиха без обезболивания

в) вправление вывиха по способу Джанелидзе

г) раннее начало ЛФК

д) позднее начало ЛФК.

140. Для привычного вывиха плеча характерны все перечисленные симптомы

кроме:

а) ограничение движений в суставе

б) укорочение конечности и разболтанности плечевого сустава

в) атрофии мышц плечевого сустава

г) асимметрии расположения лопаток.

141. Основным методом лечения привычного вывиха плеча является:

а) оперативный

б) консервативный

в) комбинированный.

142. Фиксация верхней конечности при переломе дистального конца плечевой кости при транспортировке больного осуществляется:

а) шиной Крамера

б) отводящей шиной ЦИТО

в) повязкой Дезо

г) гипсовой повязкой Смирнова-Вайнштейна

143. При переломах дистального конца плечевой кости часто повреждаются:

а) подмышечный нерв

б) лучевой и локтевой нервы

в) мышечно-кожный нерв

г) срединный нерв.

144. При транспортировке больного с переломом диафиза плеча наиболее рациональным является применение:

а) мягкой повязки Дезо

б) гипсовой повязки Дезо

в) шины Крамера

г) гипсовой повязки Смирнова-Вайнштейна

д) торакобрахиальной гипсовой повязки.

145. К неотложным мероприятиям при переломе дистального конца плечевой кости относятся:

а) новокаиновая блокада и наложение гипсовой повязки

б) наложение скелетного вытяжения

в) ручная репозиция перелома

г) введение антибиотиков

д) переливание кровозаменителей.

146. Для отрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы характерно все перечисленное, кроме:

а) возникновения острой боли в области верхней трети плеча

б) ощущения своеобразного треска, щелчка

в) западения мягких тканей по передневнутренней поверхности плеча, выше которого определяется выпячивание

г) резкого снижения силы сгибания предплечья в локтевом суставе

д) кровоизлияния и отека в области плеча.

147. Из перечисленных повреждений трехглавой мышцы плеча самым час тым является:

а) разрыв трехглавой мышцы в поперечном направлении на уровне средней трети

б) отрыв дистального сухожилия трехглавой мышцы плеча с фрагментом локтевого отростка

в) разрыв латеральной головки трехглавой мышцы на границе верхней и средней трети.

148. Отметьте мышцы, укрепляющие плечевой сустав спереди:

а) длинная головка двуглавой мышцы плеча

б) короткая головка двуглавой мышцы плеча

в) подлопаточная

г) малая грудная

д) большая грудная

е) клювовидно-плечевая.

149. Выделите мышцы, укрепляющие плечевой сустав снаружи:

а) дельтовидная

б) длинная головка трехглавой мышцы

в) длинная головка двуглавой мышцы.

150. Отметьте движения, возможные в плечевом суставе:

а) сгибание

б) разгибание

в) отведение

г) приведение

д) вращение.

151. Перечислите наиболее существенные элементы лечения вколоченных

переломов шейки плеча без смещения:

а) обезболивание, иммобилизация на косынке

б). ранняя лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж

152. Какой способ лечения показан больным с отрывным переломом большого бугорка плечевой кости и блокадой сустава ?

Оперативное лечение и фиксация бугорка

153. Укажите «в градусах» величину отведения плеча «а», его выведение кпереди «б», сгибание в локте «в» при наложении торако-брахиальной

повязки при переломах диафиза плеча:

а) 90 градусов

б) 30 градусов

в) 90 градусов

154. К переломам локтевого сустава относятся:

а) перелом Мальгеня

б) перелом головчатого возвышения плечевой кости

в) перелом Монтеджа

г) перелом Галеацци

д) правильно а) и б).

155. При переломах костей локтевого сустава при транспортировке больного необходима:

а) повязка Дезо

б) фиксация шиной Крамера

в) фиксация на шине ЦИТО

г) фиксация шиной Ситенко

д) торакобрахиальная повязка.

156. Выделите анатомические образования дистального метаэпифиза области локтевого сустава:

а) головчатое возвышение

б) блок

в) наружный надмыщелок

г) малый бугорок

д) большой бугорок.

157. Перечислите кости образующие локтевой сустав:

а) локтевой отросток

б) головчатое возвышение

в) блок

г) головка лучевой кости

д) венечный отросток.

158. Укажите сосуды и нервы, расположенные на передней поверхности локтевого сустава на уровне его щели:

а) срединный нерв

б) локтевой нерв

в) лучевой нерв

г) плечевая артерия

д) плечевая вена.

159. Укажите отделы плечевой кости расположенные в полости локтевого сустава:

а) блок

б) наружный надмыщелок

в) внутренний надмыщелок

г) головчатое возвышение.

160. Назовите объем движений в локтевом суставе:

а) сгибание

б) разгибание

в) супинация

г) пронация

д) вращение.

161. Назовите, что следует понимать под термином «треугольник Гюнтера».

Треугольник Гюнтера – при сгибании предплечья под прямым углом надмыщелки плеча и локтевой отросток образуют вершины равностороннего треугольника

162. Перечислите мероприятия при вправлении изолированного вывиха головки лучевой кости:

а) вытяжение по длине предплечья

б) супинация предплечья

в) давление на головку луча спереди назад

г) сгибание в локте

163. Укажите переломы дистального конца плечевой кости, которые могут

сопровождаться повреждением локтевого нерва:

а) внутреннего надмыщелка

б) наружного надмыщелка

в) межмыщелковые

г) надмыщелковые.

164. Выделите анатомические образования лучевой и локтевой костей, расположенные на одноименных концах:

а) головка

б) бугристость

в) шиловидный отросток.

165. Подчеркните движения, возможные в кистевом суставе:

а) ладонное сгибание

б) тыльное сгибание

в) вращение

г) лучевое отведение

д) локтевое отведение.

166. Укажите среднее значение радио-ульнарного угла в норме:

а) 60

б) 30

в) 45.

167. Что располагается в анатомической табакерке?

лучевая артерия

168. Выделите симптомы, свойственные заднему вывиху предплечья:

а) неполное фиксированное разгибание предплечья в локте

б) снижение высоты треугольника Гютера

в) почти полное фиксированное разгибание в локте

г) сопутствующий перелом венечного отростка

д) чрезмерное вальгусное или варусное искривление в суставе

е) кажущееся укорочение предплечья

ж) кажущееся удлинение предплечья

з) выстояние локтевого отростка кзади.

169. Выделите симптомы, свойственные переднему вывиху предплечья:

а) фиксированное разгибание в локте в пределах 120-140

б) почти полное разгибание в локте

в) сопутствующий перелом локтевого отростка

г) кажущееся укорочение предплечья

д) кажущееся удлинение предплечья

е) сглаженность передней локтевой ямки.

170. Отметьте мероприятия, необходимые для вправления переднего вывиха

предплечья:

а) тракция за предплечье по длине

б) выталкивание предплечья кпереди

в) выталкивание предплечья кзади

г) сгибание в локте

д) иммобилизация гипсовой лонгетой в положении сгибания под углом

170

е) иммобилизация гипсовой лонгетой в положении сгибания под углом

135.

171. Отметьте мероприятия, необходимые для вправления заднего вывиха

предплечья:

а) тракция за предплечье по длине

б) выталкивание предплечья кпереди

в) выталкивание предплечья кзади