testy_travma
.docг) переломы костей, осложненные повреждением магистральных сосудов
д) переломы костей с обширным повреждением мягких тканей.
347. Под множественной травмой при механических повреждениях скелета подразумевают :
а) многооскольчатые переломы костей
б) двойные «сегментарные» переломы костей
в) повреждения двух или более анатомо-функциональных образований
опорно-двигательного аппарата на одном или разных сегментах
г) переломы обеих лодыжек голени с подвывихом или вывихом стопы
д) повреждения менисков и связок коленного сустава.
348. Под сочетанной травмой при механических повреждениях понимают:
а) переломы бедра и голени с одной или с двух сторон
б) переломы костей конечностей, позвоночника или таза с одновремен-
ным повреждением внутренних органов
в) переломы верхних и нижних кочнечностей (например, плеча и бедра,
предплечья и голени и т.п.)
г) повреждения полых и паренхиматозных органов при тупой травме
живота
д) повреждение магистральных сосудов и нервов в одной анатомичес-
кой области.
349. Главной причиной высокой летальности при политравме является:
а) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса
б) травматический шок и кровопотеря
в) восходящая инфекция мочевыделительной системы
г) пролежни
д) застойная пневмония.
350. Под термином «деформирующий артроз» понимают:
а) отложение солей в области суставных поверхностей
б) дегенерация суставного хряща с последующим образованием
костных разрастаний
в) воспалительные процессы в костных и мягкотканых структурах
сустава
г) увеличение объема суставной жидкости и толщины суставного
хряща
д) наличие костных разрастаний и воспалительных явлений в структурах
сустава.
351. Для деформирующего артроза характерно:
а) ограничение подвижности сустава, повышение температуры тела,
увеличение объема сустава
б) чувство неустойчивости в суставе и нарушение функции конечности
в) болевой синдром и ограничение движений в суставе, нарушение
функции конечности
г) наличие отека сустава, повышение местной и общей температуры
д) болевой синдром и ограничение движений в суставе, наличие
мочевого осадка «оксалатов» в общем анализе мочи.
352. Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания
характерны симптомы:
1) постоянные ноющие боли
2) боли в начале ходьбы
3) ночные боли
4) боли после длительной нагрузки
а) 1,2
б) 2,3
в) 3,4
г) 1,4
д) 2,4.
353. Отметьте основные клинические симптомы выраженного коксартроза:
1) постоянные боли в суставе, усиливающиеся при ходьбе
2) приводящая контрактура сустава
3) гипотрофия мышц бедра
4) снижение пульсации
а) 1,2
б) 2,3
в) 1,2,3
г) 1,2,4
д) 2,3.4.
354. Основным признаком контрактуры Дюпюитрена является:
а) боль в пальцах
б) ограничение движений
в) наличие рубцово-измененного ладонного апоневроза
г) изменение иннервации пальцев
д) нарушение кровообращения.
355. Основные методы лечения контрактуры Дюпюитрена :
а) медикаментозная терапия
б) лечебная гимнастика
в) хирургический метод лечения
г) гипсовая иммобилизация
д) физиотерапевтическое лечение.
356 Какой вид лечения целесообразно применить при вальгусной деформации 1 пальца стопы?
а) консервативный – корригирующие повязки
б) оперативный
в) ЛФК, физиолечение, массаж
г) санаторно-курортное лечение
д) ношение ортопедической обуви.
357. Перечислите наиболее часто встречающуюся группу деформаций на
стопе:
а) вальгусная деформация 1 пальца стопы
б) полая стопа
в) пяточная стопа
г) конская стопа
д) варусная деформация стопы.
358. Под термином «остеохондроз» подразумевается дегенеративно-
дистрофическое поражение:
а) мелких межпозвонковых суставов
б) тел позвонков
в) связочного аппарата позвоночника
г) межпозвонковых дисков
д) поражение всех перечисленных структур.
359. Под грыжей Шморля подразумевают:
а) выпячивание межпозвонкового диска в сторону спинного мозга
б) выпячивание межпозвонкового диска в сторону корешка
в) выпячивание межпозвонкового диска в губчатое вещество тела
позвонка
г) кистозное поражение тела позвонка
д) грыжевое выпячивание спинного мозга.
360. Под термином «спондилолистез» следует понимать:
а) незаращение дужек позвонков
б) разрушение позвонка
в) наличие переходных позвонков
г) смещение тела позвонка кпереди
д) сращение позвонков.
361. Основные жалобы больных с остеохондрозом поясничного отдела
позвоночника – это:
1) боль, усиливающая при ходьбе
2) ограничение движений в позвоночнике
3) резкие «прострелы» в нижние конечности
4) боль, усиливающаяся в положении лежа
а) 1,2,4
б) 1,2,3
в) 2,3,4
г) 1,2,3,4.
362. Выберите синдромы, характерные для остеохондроза шейного отдела
позвоночника:
1) плече-лопаточный периартрит
2) синдром позвоночной артерии
3) кардиальный синдром
4) синдром писчего спазма
а) 1,2,3
б) 1,2,4
в) 1,3,4
г) 2,3,4
д) 1,2,3,4.
363. Выберите синдромы, характерные при остеохондрозе грудного отдела
позвоночника:
1) грудная миелопатия
2) межреберная невралгия
3) дискенезия желчных путей
4) кардиальный синдром
а) 1,2,3
б) 1,2,4
в) 1,3,4
г) 2,3,4
д) 1,2,3,4.
364. Выберите симптомы, характерные при остеохондрозе поясничного
отдела позвоночника:
1) перемежающаяся хромота
2) ишалгический сколиоз
3) кокцигодиния
4) положительный симптом Ласега
а) 1,2
б) 2,3
в) 3,4
г) 1,4
д) 1,2,3,4.
365. При дисплазии тазобедренного сустава на рентгенограмме выявляется
все, кроме:
а) недоразвитие вертлужной впадины
б) скошенность крыши вертлужной впадины
в) вальгусная деформация проксимального конца бедренной кости
г) несоответствие размеров головки размерам вертлужной впадины
д) асептического некроза головки.
366. Симптомами врожденного вывиха бедра являются:
а) ограничение отведения бедра
б) ассиметрия складок на бедре
в) укорочение конечности
г) наружная ротация конечности
д) все перечисленные признаки.
367. Лечение врожденного вывиха бедра следует начинать:
а) с первых дней после рождения ребенка
б) с 1-го месяца
в) с 3-го месяца
г) с 6-го месяца
д) с 12-го месяца.
368. Лечение врожденного вывиха бедра в первый год жизни предполагает:
а) применение абдукционных шин
б) открытое вправление вывиха
в) открытое вправление с реконструктивными операциями на костях
г) внесуставные реконструктивные операции на костях таза и бедренной
кости
д) все перечисленные методы.
369. На дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных указывают
симптомы:
1) ограничение отведения в тазобедренном суставе
2) асимметрия кожных складок на бедре
3) симптом «щелчка»
4) наружная ротация ноги
5) укорочение ножки ребенка
а) 1,2
б) 2,3
в) 3,4
г) 1,2,3,4,5
д) 4,5.
370. Девочка начала ходить в 1 год 2 мес. Походка неустойчивая («утиная»)
наружная ротация ноги, симптом Тренделенбурга, поясничный гипер-
лордоз. На рентгенограмме - врожденный вывих бедра. Какой метод
лечения следует выбрать?
а) распорка
б) отводящая шина – ЦИТО, Волкова
в) скелетное вытяжение
г) оперативное лечение
д) гипсовая повязка по Лоренц-1.
371 Укажите признаки врожденного вывиха бедра:
а) запаздывание появления ядра окостенения в головке бедра
б) скошенность крыши вертлужной впадины
в) увеличение ацетобулярного угла
г) увеличение расстояния «д» по линии Келлера
д) центрация головки бедра на уровне вертлужной впадины.
372. Назовите наиболее ранний и постоянный признак врожденной
дисплазии тазобедренного сустава.
. ограничение пассивного отведения согнутых в тазобедренном и
коленном суставах ног
373. Перечислите симптомы врожденной дисплазии тазобедренного сустава:
а) ограничение отведения в тазобедренных суставах
б) симптом щелчка
в) ассиметрия складок на бедре и ягодичных складок
г) укорочение конечности
д) наружная ротация конечности
374. Перечислите методы лечения врожденного вывиха бедра:
а) функциональный
б) иммобилизационный
в) оперативный)
375. Для врожденной косолапости характерно:
а) эквинусное положение стопы
б) супинация стопы
в) приведение переднего отдела стопы (аддукция)
г) подошвенный перегиб
д) все перечисленные признаки.
376. Лечение врожденной косолапости у детей в первые месяцы жизни
осуществляется путем:
а) операции на сухожилиях и связках стопы
б) корригирующих оперативных вмешательствах на костях стопы
в) бинтование стопы по Финку-Эттингену
г) лечебная гимнастика, массаж
д) всеми перечисленными методами.
377. Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения при
врожденной косолапости:
а) бинтование мягкими бинтами
б) лечебная гимнастика и массаж
в) парафинотерапия
г) этапные гипсовые повязки – сапожки
д) полиэтиленовые шины.
378. Выделите положение стопы, составляющие элементы врожденной
косолапости:
а) подошвенное сгибание стопы
б) поворот подошвенной поверхности стопы внутрь с опусканием
наружного края стопы
в) приведение переднего отдела стопы
г) поворот переднего отдела стопы кнаружи.
379. Причиной развития врожденной кривошеи является:
а) укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы
б) аномалия развития или воспаление позвоночника
в) наличие рубцов на шее из-за воспалительных процессов
г) наличие шейных ребер
д) все перечисленные причины.
380. При врожденной мышечной кривошее:
а) голова наклонена в «больную» сторону, подбородок повернут
в «здоровую» сторону, под кожей контурируется грудино-ключично-
сосцевидная мышца
б) голова наклонена в «здоровую» сторону, подбородок повернут в
«больную» сторону, под кожей контурируется грудино-ключично-
сосцевидная мышца
в) под кожей контурируется грудино-ключично-сосцевидная мышца
г) боли по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы с иррадиацией
в руку
д) ни один из указанных симптомов.
381. Для лечения врожденной мышечной кривошеи у детей до 1 года приме-
няется:
а) тенотомия ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы
б) удлинение сухожильных ножек грудино-ключично-сосцевидной
мышцы
в) фиксация головы гипсовой повязкой
г) фиксация головы ватно-марлевым воротником
д) всеми указанными методами.
382. Лечение врожденной мышечной кривошеи у детей старшего возраста
осуществляется путем:
а) фиксации головы ватно-марлевым воротником
б) тенотомия ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы и рас-
сечением поверхностной фасции
в) лечебной гимнастики
г) ни одним из указанных методов
д) тенотомия ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
383. Укажите основной патологоанатомический признак врожденной
кривошеи:
а) увеличение лордоза шеи
б) сколиоз шейного отдела
в) высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения
г) высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне
д) напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
384. Выделите признаки, характерные для врожденной мышечной кривошеи:
а) наклон головы вперед
б) наклон головы в больную сторону
в) наклон головы в здоровую сторону
г) поворот головы в здоровую сторону
д) поворот головы в больную сторону
е) более высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения
ж) более высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне.
з) напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
385. Выделите рациональные элементы лечения врожденной мышечной
кривошеи:
а) лечебная гимнастика со значительным растяжением мышцы
б) лечебная гимнастика без насильственного растяжения мышцы
в) укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором здоровая
сторона обращена к стене комнаты
г) укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором больная
сторона обращена к стене комнаты
д) фиксация головы в положении гиперкоррекции
е) массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы с ее растяжением и
разминанием.
386. При открытых неогнестрельных переломах костей конечности
предпочтителен:
а) интрамедуллярный остеосинтез металлическим стержнем
б) накостный остеосинтез пластиной на винтах
в) наружный чрескостный остеосинтез спицевыми аппаратами
(Илизарова, Волкова-Оганесяна и др.) или стержневыми аппаратами
г) накостный остеосинтез серкляжными проволочными швами
д) остеосинтез винтами.
387. Первая помощь при открытых неогнестрельных переломах костей
конечности включает:
а) введение обезболивающих средств
б) введение антибиотиков
в) новокаиновую блокаду области перелома
г) остановку кровотечения, закрытие раны стерильной повязкой,
транспортную иммобилизацию
д) внутривенное введение кровозаменяющих растворов.
388. Вторичная хирургическая обработка огнестрельной раны подразумевает:
а) второе по счету хирургическое вмешательство
б) наложение вторичных швов (раннего и позднего)
в) кожную пластику с целью закрытия раны
г) хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции
д) восстановительные операции (шов сосуда, нерва, остеосинтез костей
при огнестрельном переломе).
389. Первичная хирургическая обработка огнестрельной раны представляет
собой:
а) промывание раны антисептиками
б) наложение асептической повязки
в) обкалывание раны антибиотиками
г) оперативное вмешательство с иссечением нежизнеспособных тканей
и рассечением раневого канала
д) наложение транспортной шины.
390. При первичной хирургической обработке огнестрельной раны пресле-
дуется цель:
а) остановить кровотечение
б) произвести остеосинтез в случае огнестрельного перелома конечности
в) предупредить развитие раневой инфекции
г) добиться заживления раны первичным натяжением
д) сшивание сосудов, нервов и сухожилий при их повреждениях.
391. Для закрытия огнестрельной раны при первичной хирургической
обработке применяют:
а) первичный шов
б) свободную кожную пластику
в) первично-отсроченный шов
г) кожную пластику лоскутом на ножке
д) асептическую повязку.
392. Под микрофлорой огнестрельной раны понимают:
а) первичное микробное загрязнение
б) вторичное микробное загрязнение
в) микробы, прошедшие отборочный рост в ране
г) сапрофиты
д) микробы анаэробной группы.
393. Наложение первичного шва на огнестрельную рану показано:
а) при огнестрельном ранении бедра
б) при проникающем ранении грудной клетки
в) при ранении верхней конечности с повреждением сосуда
г) при травматической ампутации конечности
д) при огнестрельном повреждении кисти.
394. При первичной хирургической обработке огнестрельных ран не произ-
водят:
а) рассечение раны и иссечение зоны первичного некроза
б) остановку кровотечения
в) обкалывание стенок раны антибиотиками
г) иссечение зоны молекулярного сотрясения
д) удаление инородных тел в раневом канале.
395. Какова роль антибиотиков при лечении огнестрельных ран?
а) стерелизуют рану
б) временно подавляют развитие инфекционных осложнений раны
в) никакой роли не играют, так как микробная флора не чувствительна
к ним
г) применение их вредно из-за аллергических реакций
д) ухудшают течение раневого процесса.
396. Имеется множественное ранение мягких тканей нижней конечности без
продолжающегося кровотечения и повреждения костей. Состояние ране-
него удовлетворительное. Функция конечности сохранена. Повязка
лежит хорошо. Ваша тактика:
а) снять повязки и уточнить диагноз
б) произвести первичную хирургическую обработку ран
в) подбинтовать и эвакуировать в ОМЕДБ лежа , на санитарном транс-
порте
г) не снимая повязки эвакуировать санитарным, попутным транспортом
в ОМЕДБ
д) наложить шину Крамера и эвакуировать в общехирургический
госпиталь ГБФ санитарным транспортом.
397. При первичной хирургической обработке огнестрельных ран таза не
следует производить
а) иссечение и рассечение поврежденных мягких тканей
б) остановку кровотечения, удаление сгустков крови и инородных тел
в) пластическое восстановление поврежденного органа (мочевого пу-
зыря , прямой кишки, матки, влагалища и тд.)
г) остеосинтеза сломанных костей таза
д) тщательное дренирование ран.
398. Наиболее частым осложнением огнестрельных ран кисти является:
а) кровотечение и кровопотеря
б) травматичекий шок
в) газовая инфекция
г) нарушение функции кисти и пальцев.
399.. Первая медицинская помощь не включает:
а) временную остановку кровотечения
б) транспортную иммобилизацию подручными средствами
в) искусственное дыхание
г) наложение трахеостомы
д) наложение асептической повязки.
400. При массовом поступлении пострадавших на этапе врачебной помощи
необязательно:
а) временная остановка кровотечения
б) плевральная пункция при клапанном пневмотороксе
в) трансфузионная терапия при шоке
г) заполнение первичной медицинской карты
д) катетеризация или пункция мочевого пузыря.
401. Мероприятия при оказании первой врачебной помощи не включают:
а) транспортную иммобилизацию
б) трансфузионную терапию
в) блокаду места перелома
г) первичную хирургическую обработку раны
д) введение антибиотиков.
402. На этапе оказания первой врачебной помощи производится:
а) первичная хирургическая обработка раны
б) окончательная остановка кровотечения
в) ампутация конечности
г) трахеостомия
д) операции по поводу анаэробной инфекции.
403. На этапе квалифицированной помощи по жизненным показаниям не
следует производить:
а) первичную хирургическую обработку раны
б) декомпрессивную трепанацию черепа
в) окончательную остановку кровотечения
г) операции по поводу анаэробной инфекции
д) торакотомию и лапаротомию при ранении органов грудной и брюш-
ной полостей.
404. В каком из перечисленных районов расположения воинских подраз-
делений осуществляется оказание квалифицированной хирургической
помощи?
а) в медицинских учреждениях тыла
б) в госпитальной базе фронта
в) в районе расположения полка
г) в расположении батальона
д) в дивизионном медицинском учреждении (ОМЕДБ).
405. На МПП поступил раненый в левое плечо в удовлетворительном сося-
НИИ через 3,5 часа после слепого осколочного ранения. Повязка про-
мокла кровью, подсохла, лежит хорошо. Выберете наиболее пра-
вильную тактику:
а) сменить повязку и оставить в МПП
б) подбинтовать и эвакуировать попутным транспортом в ОМЕДБ сидя
в) наложить шину Крамера и эвакуировать санитарным транспортом в
ОМЕДБ лежа
г) ввести наркотические анальгетики, эвакуировать в ГБФ
д) сделать первичную хирургическую обработку и эвакуировать в ГЛР
попутным транспортом.
406. В приемно-сортировочное отделение МПП через 2 часа после ранения
поступил раненый в голень с наложенной одной шиной Крамера.
Повязка промокла кровью, влажная. Состояние раненого средней тяжес-
ти, пульс 92 уд\ мин, ритмичен, мягкий. Что в первую очередь следует
сделать раненому?
а) эвакуировать в ОМЕДБ
б) направить в перевязочную для ревизии раны и остановки кровоте-
чения, инфузионная терапия
в) подбинтовать и эвакуировать в специализированный госпиталь ГБФ
г) наложить дополнительно две шины Крамера
д) наложить жгут на бедро и эвакуировать в ОМЕДБ в первую очередь.
407. Показаниями для транспортной иммобилизации на этапах медицинской
эвакуации являются все перечисленное, кроме:
а) огнестрельных переломов и повреждения суставов
б) обширных повреждений мягких тканей
в) повреждения сосудов и нервов
г) синдрома длительного раздавливания
д) касательного ранения мягких тканей.
408. В приемно-сортировочное отделение ОМЕДБ поступил раненый в
правое бедро осколком снаряда через 3 часа после ранения . Повязка
промокла кровью, несколько подсохла. Нижняя конечность иммобили-
зована двумя шинами Крамера. Раненый в удовлетворительном состоя-
нии . Пульс 84 уд/мин, ритмичен, удовлетворительного наполнения. На
правом бедре лежит жгут. При снятии жгута повязка резко окрашивается
алой кровью. Ваша тактика при лечении данного раненого:
а) рассечение раны и наложение кровоостанавливающего зажима
б) контроль за наложением жгута, наркотики
в) первичная хирургическая обработка и тугая тампонада раны
г) первичная хирургическая обработка раны, окончательная остановка
кровотечения
д) отправить в ГБФ.
409. В перевязочную МПП доставлен раненый с жалобами на резкие боли в
области левого бедра. На передней поверхности имеется слепое ранение
средней трети левого бедра. При осмотре выявлена ассиметрично распо-
ложенная припухлость на внутренней поверхности левого бедра, общее
состояние удовлетворительное.
Что необходимо сделать раненому на МПП ?
а) первичная хирургическая обработка раны, наркотические анальгетики
и шинирование
б) наложить давящую повязку, шинирование, наркотические анальгети-
ки
в) наложить давящую повязку, жгут, шинирование, наркотические
анальгетики
г) наложить повязку, шинирование, провизорный жгут, наркотические
анальгетики
д) туалет раны, иммобилизация, наркотические анальгетики.
410. Раненый поступил в МПП через 2 часа после ранения. Ранен осколком
в кисть с повреждением пястных костей, рука подвешена на косынке.
Повязка умеренно промокла кровью, подсохла. Состояние удовлетвори-
тельное. Пульс 78 уд/ мин, ритмичен. Ваша тактика:
а) наложить жгут и срочно в первую очередь направить в ОМЕДБ сани-
тарным транспортом
б) сделать первичную хирургическую обработку и окончательно оста-
новить кровотечение, эвакуация лежа на носилках в ГЛР
в) подбинтовать, наложить шину и эвакуировать в ОМЕДБ санитарным
транспортом
г) ввести наркотические анальгетики, подбинтовать, наложить шину,
эвакуировать попутным транспортом в ОМЕДБ сидя
д) ничего не делать и срочно в первую очередь эвакуировать в ГЛР
санитарным транспортом сидя.
411. Борьба с дыхательной недостаточностью на догоспитальном этапе
состоит в первую очередь:
а) в интубации трахеи
б) во введении ротового или носового воздуховода
в) в интубации и вспомогательной вентиляции легких
г) в туалете рта, глотки и гортани
д) во введении дыхательных анальгетиков.
412. В комплекс мероприятий по оказанию помощи пострадавшим с мно-
жественными и сочетанными повреждениями на догоспитальном этапе
входят все следующее, кроме:
а) оценки тяжести состояния пострадавшего с определением ведущего
повреждения
б) остановки наружного кровотечения и иммобилизации поврежденного
сегмента
в) восстановления и поддержания функций сердечно-сосудистой и
дыхательной систем
г) гемотрансфузионной терапии
д) быстрой транспортировки в специализированный стационар.
413. Для клинической картины острой кровопотери не характерно:
а) слабость
б) жажда
в) головокружение
г) брадикардия
д) тахикардия.
414. Окончательную остановку кровотечения производят :