testy_travma
.docг) сгибание в локте
д) иммобилизация гипсовой лонгетой в положении сгибания под углом 135
е) иммобилизация гипсовой лонгетой в положении сгибания под углом
70.
172. Укажите переломы локтевого отростка, подлежащие оперативному
лечению:
а) переломы без смещения
б) с расхождением отломков
в) раздробленные переломы
г) отрыв верхушки отростка
д) застарелые переломы.
173. Выделите переломы головки лучевой кости, при которых у взрослых
показано максимально раннее ее оперативное удаление:
а) раздробленные переломы
б) краевые переломы без большого смещения
в) краевые переломы с большим смещением
г) переломы без смещения.
174. Отметьте сочетание повреждений, называемое переломом Монтеджа:
а) вывих головки лучевой кости
б) перелом лучевой кости в дистальной трети
в) перелом лучевой кости в средней трети
г) перелом локтевой кости в верхней или средней трети.
175. Отметьте сочетание повреждений, называемое переломом Галеацци:
а) вывих головки лучевой кости
б) вывих головки локтевой кости
в) перелом локтевой кости в верхней трети
г) перелом лучевой кости в средней или нижней трети.
176. Подчеркните виды смещения дистального отломка, характерные для
разгибательного перелома дистального метаэпифиза лучевой кости
« Коллеса»:
а) в лучевую сторону
б) в локтевую сторону
в) под углом, открытым к тылу
г) под углом, открытым в ладонную сторону
д) ротация кнаружи.
177. Какие области должны быть объектом дополнительного рентгенографического обследования при наличии изолированных переломов лучевой и локтевой костей?
а) лучезапястный сустав
б) локтевой сустав
178. Перечислите манипуляции при вправлении разгибательного перелома лучевой кости в типичном месте:
а) вытяжение по длине
б) ладонное сгибание
в) пронация
г) локтевое отведение кисти
179. При переломах шейки и головки лучевой кости повреждается ветвь:
а) лучевого нерва
б) локтевого нерва
в) срединного нерва.
180. К наиболее частым видам переломов дистального конца предплечья относятся:
а) перелом луча в типичном месте Коллиса
б) перелом луча в типичном месте Смитта
в) перелом головки локтевой кости
г) перелом шиловидного отростка лучевой кости
д) правильно а) и г).
181. К диафизарным переломам костей предплечья относятся:
а) перелом Монтеджа
б) перелом Галеацци
в) перелом Мальгеня
г) все перечисленные
д) только а) и б).
182. При переломах лучевой кости в типичном месте, может повреждаться:
а) длинный разгибатель большого пальца
б) разгибатель указательного пальца
в) длинный сгибатель большого пальца
г) короткий лучевой разгибатель кисти
д) длинный лучевой разгибатель кисти.
183. При переломах лучевой кости в типичном месте в качестве иммобилизации используется:
а) тыльный гипсовый лонгет
б) круговая гипсовая повязка до локтевого сустава
в) круговая гипсовая повязка до нижней трети плеча
г) ладонный гипсовый лангет
д) тыльный и ладонный гипсовый лангет.
184.Какой способ лечения является основным при переломе лучевой кости в типичном месте?
а) иммобилизационный ( гипсовая повязка )
б) функциональный
в) оперативный
г) при помощи компрессионно-дистракционного аппарата
д) иммобилизация эластичным бинтом.
185. Какой способ обезболивания наиболее часто используется при репозиции лучевой кости в типичном месте?
а) проводниковая анестезия
б) внутрикостная анестезия
в) футлярная анестезия
г) местная анестезия перелома
д) наркоз
186. Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья:
а) от уровня лопатки до пальцев кисти
б) от верхней трети плеча до пальцев кисти
в) от верхней трети плеча до конца пальцев кисти
г) от нижней трети плеча до запястья
д) от локтевого сгиба до пальцев кисти.
187. У больного имеется отечность нижней трети левого предплечья, боль при активных движениях кисти, резкая болезненность при пальпации нижней трети левого предплечья, крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка локтевой кости. Наиболее часто такая клиническая картина встречается:
а) при разрыве связок лучезапястного сустава
б) при переломе нижней трети костей предплечья
в) при переломе ладьевидной кости
г) при переломе лучевой кости в типичном месте
д) при разрыве мышц предплечья.
188. Назовите кости образующие лучезапястный сустав:
а) лучевая
б) локтевая
в) ладьевидная
г) полулунная
д) трехгранная
189. Назовите кости запястья, соприкасающиеся с лучевой костью:
а) ладьевидная
б) полулунная
190. Подчеркните движения возможные в кистевом суставе:
а) ладонное сгибание
б) тыльное сгибание
в) вращение
г) лучевое отведение
д) локтевое отведение.
191. Назовите по авторам переломы лучевой кости в типичном месте:
а) Смита
б) Кохера
в) Коллиса
г) Джанилидзе.
192. Укажите виды смещения дистального отломка, характерные для сги бательного перелома дистального метаэпифиза лучевой кости (Смита):
а) в лучевую сторону
б) в локтевую сторону
в) под углом, открытым в ладонную сторону
г) под углом, открытым в тыльную сторону
д) ротация кнаружи.
193. Подчеркните условия, необходимые для сращения изолированных переломов лучевой или локтевой кости:
а) полное сопоставление костных отломков
б) раннее оперативное лечение при неудаче консервативного
в) ранее оперативное лечение во всех случаях таких переломов
г) надежная иммобилизация при любом методе до полной консолидации
194. Перечислите манипуляции при репозиции разгибательного перелома лучевой кости в типичном месте:
а) вытяжение по длине
б) ладонное сгибание
в) пронация
г) локтевое отведение кисти
195. Перечислите манипуляции при репозиции сгибательного перелома
лучевой кости в типичном месте:
а) вытяжение по длине
б) тыльное сгибание
в) локтевое отведение
196. Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах предплечья.
от середины плеча до дистальной ладонной складки
197. Укажите протяженность гипсовой повязки при лечении переломов лучевой кости в типичном месте со смещением отломков.
от пястно-фаланговых суставов до средней трети плеча
198. Клиника повреждения сухожилия разгибателя пальца у места его прикрепления характеризуется всем перечисленным, кроме
а) палец находится в положении ладонного сгибания
б) ногтевая фаланга находится в положении ладонного сгибания
в) полное разгибание пальца невозможно
г) полное разгибание ногтевой фаланги пальца невозможно
д) сгибание пальца в полном объеме.
199. Клиника перелома ладьевидной кости запястья включает
а) отек лучезапястного сустава
б) болезненность при сгибании и разгибании кисти
в) болезненность при лучевом приведении кисти
г) болезненность при надавливании на головку 3 пястной кости
д) болезненность при надавливании на область «анатомической таба-керки».
200. При переломе ладьевидной кости иммобилизацию выполняют
а) гипсовой лонгетой
б) циркулярной повязкой отсредней трети плеча до кончиков пальцев
в) циркулярной повязкой от верхней трети надплечья до кончиков паль- цев
г) циркулярной повязкой от верхней трети предплечья до пальцев с фиксацией основной фаланги 1 пальца.
201. Характерными признаками для вывиха в пястнофаланговом суставе являются все перечисленные, кроме
а) припухлости
б) гиперемии
в) деформации
г) отсутствия активных движений
д) боли.
202. Неотложная помощь при вывихах в межфаланговых суставах кисти включает
а) новокаиновую блокаду
б) вправление вывиха
в) гипсовую повязку
г) все перечисленное.
203. К перелому Беннета относятся:
а) перелом основных и средних фаланг пальцев кисти
б) вывихи основных и средних фаланг пальцев
в) внутрисуставные переломы основных и средних фаланг пальцев
г) перелом луча с подвывихом в лучезапястном суставе
д) внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом.
204. Основной признак повреждения сухожилия сгибателя пальца:
а) невозможность активного разгибания концевой и средней фаланг
б) отсутствие пассивных сгибательных движений пальцев
в) наличие раны и отсутствие активного сгибания пальца
г) отсутствие пассивных разгибательных движений
д) наличие раны при сохранении активных и пассивных движений
205. Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти является:
а) гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца
б) скелетное вытяжение
в) шов сухожилия с ранними движениями в пальце
г) иммобилизация пальца в функционально-невыгодном положении.
206. Абсолютными признаками переломов фаланг пальцев кисти являются все, кроме:
а) локальной боли
б) подвижности костных отломков
в) крепитации костных отломков
г) пальпации концов костных отломков
д) кровоизлияния в мягкие ткани.
207. Принципы лечения вывихов фаланг пальцев кисти включают:
а) обезболивание, раннее одномоментное вправление и фиксация на 3 недели
б) обезболивание, вправление и ранние движения в суставе
в) постепенное вправление методом постоянного скелетного вытяжения
г) хирургическое лечение
д) лечение специальными дистракционными аппаратами.
208. Укажите уровень, где перевязка бедренной артерии часто сопровождается тяжелыми расстройствами кровообращения в конечности:
а) выше отхождения глубокой артерии бедра
б) ниже отхождения глубокой артерии бедра
в) на границе средней и нижней трети бедра
г) в подколенной ямке.
209. Перечислите виды движений в тазобедренном суставе:
а) сгибание
б) разгибание
в) приведение
г) отведение
д) вращение
210. Укажите источники кровообращения головки бедренной кости:
а) ветви внутренней огибающей бедро артерии
б) артерия вертлужной впадины
211. Укажите признаки, характерные для подвздошного вывиха бедра:
а) резкое сгибание бедра
б) легкое сгибание бедра
в) приведение бедра
г) ротация бедра кнаружи
д) ротация бедра внутрь.
212. Укажите признаки, характерные для седалищного вывиха бедра:
а) укорочение ноги на 5-7 см
б) укорочение ноги на 1-2 см
в) резкое сгибание бедра
г) приведение бедра
д) ротация внутрь.
213. Подчеркните признаки, характерные для надлонного вывиха бедра:
а) выпрямленное положение бедра
б) сгибание бедра
в) отведение бедра
г) незначительное укорочение бедра
д) значительное укорочение бедра.
214. Подчеркните признаки, характерные для запирательного вывиха бедра:
а) сгибание
б) приведение бедра
в) ротация кнаружи
г) ротация кнутри
д) значительное укорочение бедра.
215. Отметьте симптомы, характерные для переломов верхнего конца бедренной кости:
а) наружная ротация бедра
б) укорочение конечности
в) внутренняя ротация бедра
г) относительное укорочение конечности.
216. Отметьте способы иммобилизации отломков, применяемые при лечении абдукционных (вальгусных ) переломов шейки бедра:
а) клеевое вытяжение
б) наложение гипсовой повязки по Уитмену-Турнеру
в) открытый внутрисуставной остеосинтез
г) скелетное вытяжение
д) внесуставной остеосинтез.
217. Подчеркните способы иммобилизации отломков при вертельных переломах бедра, которые позволяют рано активизировать больного:
а) скелетное вытяжение
б) остеосинтез
в) наложение «деротационного сапожка»
г) клеевое вытяжение
д) наложение кокситной повязки.
218. Выделите преимущества металлоостеосинтеза перед другими методами лечения диафизарных переломов бедра:
а) возможность точного сопоставления отломков
б) сокращение сроков лечения переломов
в) сокращение сроков пребывания в стационаре
г) возможность прочного скрепления отломков
д) снижение частоты ложных суставов.
219. Назовите виды передних вывихов бедра:
а) передне-верхний
б) передне-нижний
220. Назовите виды задних вывихов бедра:
а) задне-верхний
б) задне-нижний
221. Назовите наиболее рациональный способ иммобилизации конечности после вправления вывиха бедра.
Скелетное вытяжение
222. Перечислите медиальные переломы верхнего конца бедренной кости:
а) субкапитальный
б) трансцервикальный
в) базальный
223. Приведите классификацию вертельных переломов бедра:
а) межвертельные
б) чрезвертельные
в) изолированные переломы большого вертела
г) изолированные переломы малого вертела
224. Перечислите методы консервативного лечения вертельных переломов:
а) постоянное вытяжение
б) иммобилизация кокситной гипсовой повязкой
в) иммобилизация «деротационным сапожком»
225. Перечислите типы операций, применяемых при лечении несросшихся переломов и ложных суставов шейки бедра:
а) внесуставной остеосинтез трехлопастным гвоздем
б) косая подвертельная остеотомия
в) реконструкция верхнего конца бедренной кости с использованием биологических тканей
г) реконструкция верхнего конца бедренной кости с использованием аллопластических материалов (эндопротезирование)
д) артродез тазобедренного сустава
226. Асептический некроз головки бедра может развиваться вследствие
а) ушиба тазобедренного сустава
б) вывиха бедра
в) перелома шейки бедра
г) всего перечисленного
д) только а) и б).
227. Тактика врача при переломе шейки бедра у больных с тяжелыми соматическими, сопутствующими заболеваниями включает все перечисленное, кроме
а) оперативного лечения
б) гипсовой повязки, скелетного вытяжения
в) раннего функционального лечения
г) симптоматического лечения
д) противовоспалительного лечения.
228. Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра:
а) пожилой возраст больных
б) остеопороз
в) сопутствующие заболевания
г) отсутствие на шейки бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в бедренной кости в момент перелома
д) сложность иммобилизации гипсовой повязки.
229. Укажите вертельные, т.е. латеральные, переломы проксимального отдела бедренной кости:
а) субкапитальный
б) базальный
в) трансцервикальный
г) подвертельный
д) межвертельный, чрезвертельный.
230. Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?
а) местная анестезия
б) проводниковая анестезия
в) наркоз
г) внутрикостная анестезия
д) без обезболивания.
231. Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу «галифе», наружная ротация стопы.
Ваш предположительный диагноз:
а) перелом бедренной кости
б) подвздошный вывих бедренной кости
в) передне-нижний «надлонный» вывих бедра
г) перелом-вывих костей коленного сустава
д) перелом шейки бедра.
232. Причина несросшегося перелома диафиза бедра:
а) смещение отломков
б) интерпозиция тканей между отломками
в) анатомо-физиологические особенности
г) ранняя нагрузка
д) все перечисленное.
233. Переломы мыщелков бедра следует дифференцировать:
а) с ушибом коленного сустава
б) с разрывом связок коленного сустава
в) с надмыщелковым переломом бедра
г) с переломом надколенника
д) со всеми перечисленными видами травм.
234. При типичном повреждении портняжной мышцы наблюдается все перечисленное, кроме
а) острой внезапной боли при вращении бедра в тазобедренном суставе
б) отрыва сухожилия портняжной мышцы от передней нижней ости подвздошной кости
в) ограничения и болезненности сгибания бедра
г) ограничения отведения бедра
д) ограничения наружной ротации бедра.
235. Для разрыва четырехглавой мышцы бедра характерно все перечисленное
кроме
а) повреждения сухожильной части четырехглавой мышцы бедра
б) отсутствия разгибательных движений голени
в) характерного западения мягких тканей над коленной чашечкой
г) неустойчивости в коленном суставе
д) возраста пострадавшего от 40 до 60 лет.
236. Отрыв прямой мышцы бедра преимущественно происходит в области
а) верхнего полюса надколенника
б) седалищного бугра таза
в) передней нижней ости подвздошной кости
г) передней верхней ости подвздошной кости.
237. Для отрыва прямой мышцы бедра характерно все перечисленное, кроме
а) часто происходит при попытке сильного «прямого» удара ногой в
футболе
б) внезапная боль в подвздошной области
в) ограничения сгибания бедра
г) невозможность отведения бедра с одновременной внутренней рота-
цией его.
238. Отметьте повреждения элементов коленного сустава, не сопровождающиеся гемартрозом:
а) эпифизиолиз дистального эпифиза бедренной кости
б) переломы наружного мыщелка бедренной кости
в) отрыв внутренней боковой связки от места ее прикрепления к бедру
г) разрыв передней крестообразной связки
д) разрыв наружной боковой связки.
239. Отметьте повреждения элементов коленного сустава, не выявляемые
при обзорной рентгенографии:
а) разрывы боковых связок
б) разрыв внутреннего мениска
в) разрыв наружного мениска
г) разрывы крестообразных связок
д) перелом наружного мыщелка большеберцовой кости.
240. Выделите повреждения часто сопровождающие разрыв передней крестообразной связки:
а) перелом надколенника
б) разрыв внутреннего мениска
в) разрыв наружного мениска
г) разрыв внутренней боковой связки
д) разрыв наружной боковой связки
е) перелом наружного мыщелка большеберцовой кости.
241. Отметьте повреждения, нередко сопровождающие разрыв внутреннего
мениска:
а) разрыв задней крестообразной связки
б) разрыв внутренней боковой связки
в) разрыв передней крестообразной связки
г) перелом внутреннего мыщелка бедра
д) перелом внутреннего мыщелка большеберцовой кости.
242. Отметьте повреждения, при которых может происходить разрыв или сдавление подколенной артерии:
а) перелом мыщелков бедра со смещением отломков
б) перелом мыщелков голени со смещением отломков
в) вывихи голени
г) эпифизиолизы дистального эпифиза бедренной кости
д) надмыщелковые переломы бедра.
243. Перечислите цели, которые ставит перед собой врач при пункции коленного сустава у больного с острой травмой:
а) выявление гемартроза
б) удаление крови
в) обезболивание
244. Назовите наиболее существенные симптомы полного разрыва собственной связки надколенника:
а) невозможность активного разгибания голени
б) высокое стояние надколенника
245. Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:
а) увеличение объема сустава
б) кровоизлияние в мягкие ткани
в) ограничение движений в суставе
г) баллотирование надколенника
д) симптом «выдвижного ящика».
246. Из переломов надколенника наиболее часто встречаются:
а) продольные переломы
б) поперечные переломы
в) оскольчатые переломы.
247.Основными сосудами и нервами подколенной ямки являются
а) бедренная артерия, большеберцовый и малоберцовый нерв
б) подколенная вена, большеберцовый нерв, подколенная вена
в) большеберцовый и малоберцовый нервы, подколенная вена
г) подколенная артерия, подколенная вена, большеберцовый и малобер-
цовый нервы.
248. Повреждения собственной связки надколенника проявляется :
а) нарушением функции сгибания голени
б) выпадением разгибания голени
в) острой болью по передней поверхности верхней трети голени, под надколенником
г) нестабильностью коленного сустава
д) острой болью ниже надколенника, нарушением разгибания голени,
дефектом мягких тканей между надколенником и бугристостью боль-
шеберцовой кости.
249. Укажите отдел большеберцовой кости с наиболее неблагоприятным для
регенерации кости кровоснабжением:
а) верхняя треть диафиза
б) средняя треть диафиза
в) нижняя треть диафиза
г) верхний метаэпифиз
д) нижний метаэпифиз.
250. Участвует ли головка малоберцовой кости в образовании коленного
сустава (да, нет) ?
251. Отметьте, при каком механизме травмы происходят переломы малоберцовой и большеберцовой костей на разном уровне:
а) от скручивания
б) при компрессии по продольной оси
в) при ударе в поперечном направлении.
252. Укажите виды движений стопы, которые нарушаются при повреждении
малоберцового нерва:
а) подошвенная флексия
б) тыльная флексия
в) супинация
г) пронация.
253. Укажите точки, между которыми измеряется абсолютная длина голени:
а) наружный отдел суставной щели коленного сустава
б) край наружной лодыжки
254. Выделите наиболее часто встречающиеся виды переломов костей голени
а) поперечные
б) косые
в) продольные
г) двойные
д) поднадкостничные
е) оскольчатые
ж) винтообразные.
255. Укажите виды переломов костей голени, при которых чаще всего возможна интерпозиция мягких тканей:
а) крупнооскольчатые
б) длиннокосые
в) винтообразные
г) поперечные
д) мелкооскольчатые.
256. Отметьте условия, при которых следует применять иммобилизацию перелома голени гипсовой повязкой:
а) при диафизарных переломах без смещения отломков
б) при диафизарных поперечных переломах после их удачной репозиции
в) при неблагоприятном психическом состоянии больного (опьянение, психоз, черепно-мозговая травма)
г) у больных с множественными повреждениями и травматическим шоком
д) при диафизарных переломах с нарушением магистрального кровооб-
ращения
е) при наличии раны от прокола кожи отломком кости.
257. Какие условия из перечисленных служат противопоказанием для наложения глухой гипсовой повязки при переломах голени:
а) при наличии признаков нарушения кровообращения в конечности
б) при необходимости транспортировки больного в остром периоде травмы:
в) при обстоятельствах, диктующих необходимость перевода больного
на амбулаторное лечение в остром периоде травмы
г) при наличии выраженного отека голени
д) при невправленных переломах
е) при осложнении перелома жировой эмболией.
258. Отметьте показания к скелетному вытяжению при лечении переломов
голени:
а) наличие нестабильного перелома
б) безуспешность одноименной репозиции
в) вторичное смещение отломков в гипсовой повязке
г) во всех случаях перелома одной лишь большеберцовой кости
д) при оскольчатых переломах одной лишь малоберцовой кости.
259. Укажите условия, при которых хирургическое вмешательство и металлостеосинтез с закрытыми переломами голени становятся необходимыми:
а) повреждение магистральных сосудов со сдавлением других источников кровообращения
б) интерпозиция мягких тканей
в) ущиб малоберцового нерва
г) интерпозиция костного осколка
д) безуспешность вправления другими способами
е) необходимость срочного перевода больного на амбулаторное лечение
260. Отметьте недостатки, свойственные металлоостеосинтезу как методу лечения переломов:
а) возможность инфицирования кости при закрытых переломах
б) необходимость строгого учета показаний для операции, выбора фиксатора, квалификации хирурга
в) возможность коррозивного процесса в фиксаторе.