3. Офтальмоскопию

4. Осмотр в боковом освещении

5. Рентгенографию орбит

№16

Больная 62 лет страдает около 15 лет гипертонической болезнью. В анамнезе: неоднократные гипертонические кризы. После физической нагрузки в огороде, заметила резкую потерю зрения на левый глаз.

VOS=движение руки у лица. ОС – спокоен, преломляющие среды прозрачны. При офтальмоскопии: ДЗН - бледный, границы стушеваны за счет отека сетчатки, артерии резко сужены с агрегированным током крови в сосудах. Ткань сетчатки отечна, на ее сером фоне, в макуле четко просматривается ярко-красная точка.

Правый глаз здоров, VOD=1,0 На глазном дне – гипертонический ангиосклероз сетчатки.

Поставьте диагноз.

1. Тромбоз ЦВС левого глаза.

2. Непроходимость ЦАС левого глаза.

3. Гипертоническая ретинопатия.

4. Неврит левого глаза.

5. Застойный диск зрительного нерва.

№17

Пекарь, 39 лет, на фоне острого респираторного вирусного заболевания, обратилась к окулисту с жалобами на резкое снижение зрения левого глаза.

VOS=0,2 н.к., ВГД=24 мм.рт.ст.

VOD=1,0 ВГД=23 мм.рт.ст.

Левый глаз спокоен, оптические среды прозрачные, глазное дно: ДЗН-ярко-красного цвета, границы его стушеваны, отечен, артерии и вены расширены, сосудистая воронка заполнена экссудатом. Макулярная область и периферия без патологии. Поле зрения концентрически сужено, цветоощущение – протанопия. Правый глаз здоров. Поставьте диагноз.

1. Пигментная дистрофия сетчатки

2. Гипертоническая нейроретинопатия

3. Неврит зрительного нерва правого глаза

4. Ретробульбарный неврит зрительного нерва правого глаза

5. Застойный диск зрительного нерва

№18

У женщины 35 лет, через 2 дня после переохлаждения появились катаральные явления, насморк, кашель, температура тела повысилась до 38,5º.

К медицинской помощи не обращалась. Через 3 дня к симптомам простуды добавилась боль в области левого глаза, постепенно усиливающаяся, глаз закрылся. Температура поднялась до 39,5 ºС. Скорой помощью доставлена в глазное отделение.

Объективно: глазная щель слева закрыта, веки левого глаза отечны, гиперемированы, левосторонний экзофтальм, офтальмоплегия, бульбарная конъюнктива отечна, гиперемирована. VOS=0,06 н.к. При офтальмоскопии вены расширены. Какова врачебная тактика при данной патологии?

1. Пункция орбиты с эвакуацией гнойного экссудата

2. Вскрытие полости орбиты по нижнему краю в наружной трети, с дренированием

3. Применение одновременно 2-х совместимых антибиотиков разных групп (в/м, в/в)

4. Консультации врачей смежных специальностей

5. Все выше указанное

№19

Больной 38 лет, страдает на протяжении 5 лет туберкулезом легких. 3 дня назад заболел левый глаз, боли усиливаются ночью, появился «туман» перед глазом.

VOS=0,1 н.к., веки умеренно отечны, глазная щель сужена, умеренная смешанная инъекция глазного яблока. На эндотелии роговицы преципитаты. Радужка изменена в цвете, рисунок нечеткий, зрачок – узкий, на свет не реагирует. Гипопион. VOD=1,0. Здоров. Поставьте диагноз.

1. Язва роговицы левого глаза

2. Иридоциклит левого глаза

3. Хориоретинит левого глаза

4. Блефарит левого глаза

5. Острый приступ глаукомы левого глаза

№20

Школьник 14 лет, жалуется на сниженное и постепенно ухудшающееся зрение обоих глаз. Родители страдают миопией.

VOD=0,04 с корр. Сф. – 6,5Д=1,0

VOS=0,02 с корр. Сф. -7,0Д=1,0

На глазном дне – миопический конус, разрежение пигмента сетчатки. 1 год назад миопия была соответственно 5,0Д и 6,0Д (на ОД и ОС). Кроме очковой коррекции никакого лечения нет. Ваши рекомендации.

1. Эксимерлазерная кератопластика

2. Радиальная кератотомия

3. Склеропластическая операция

4. Консервативное лечение

5. Тренировки цилиарной мышцы

№ 21

При обследовании пациента 50 лет установлено: жалоб нет

OD-ВГД=26-30 мм.рт.ст.; поле зрения с носовой стороны- 20

градусов, сверху и снизу - 40-45 градусов, снаружи - 60 градусов;

диск зрительного нерва деколорирован; передняя камера- N глубины; угол передней камеры открыт. Сформулируйте развернутый диагноз.

1. Открытоугольная начальная глаукома с умеренно повышенным ВГД.