- •Гбоу впо тверская гма минздравсоцразвития россии
- •25 Типовых ситуационных задач
- •3. Офтальмоскопию
- •2. Открытоугольная развитая глаукома с умеренно повышенным вгд.
- •3. Острый приступ глаукомы левого глаза.
- •3. Незрелая катаракта обоих глаз
- •2. Гиперметропия средней степени
- •4. Чешуйчатый блефарит
- •5. Хронический конъюнктивит
- •2. Непроходимость цас.
- •4. Введение ретробульбарно 0,1 % атропина.
2. Открытоугольная развитая глаукома с умеренно повышенным вгд.
3. Закрытоугольная развитая с умеренно повышенным ВГД.
4. Острый приступ глаукомы.
5. Открытоугольная далеко зашедшая глаукома с умеренно повышенным ВГД
№ 22
Пациентка 50 лет после ночной смены утром обратилась в здравпункт с жалобами на ломящие боли в левой половине головы, больше в области виска, тошноту, 3-х кратную рвоту, без облегчения состояния, покраснение обоих глаз, значительное снижение зрения левого глаза. При обследовании установлено:АД=160/90 мм.рт.ст., температура 36,8 градусов, покраснение обоих глаз, больше слева, роговица левого глаза тусклая, передняя камера мелкая, зрачок расширен, на свет не реагирует, при пальпации левый глаз плотный, правый - N консистенции.
Установите предварительный диагноз для левого глаза.
1. Острый иридоциклит левого глаза.
2. Флегмона орбиты слева.
3. Острый приступ глаукомы левого глаза.
4. Кератит левого глаза.
5. Гипертонический криз.
№ 23
Больная 70 лет, жалуется на слепоту правого глаза и значительное снижение
зрения на левый глаз. Зрение снижалось постепенно, в течение 2 лет, к врачу
не обращалась.
Острота зрения ОД = 0,01 не корр. ВГД=20 мм
рт.ст.; Острота зрения ОС = 0,04 не корр. ВГД=20 мм рт.ст.
ОД: конъюнктива розового цвета, роговица прозрачная, сферичная. Передняя
камера средней глубины, влага её прозрачна. Радужка в цвете и рисунке не
изменена, зрачок реагирует на свет.
Хрусталик неравномерно - мутный, серого цвета, с перламутровым оттенком,
широкая тень от радужки. Рефлекс с глазного дна отсутствует. ОС: роговица
прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, Радужка в
цвете и рисунке не изменена, зрачок реагирует на свет. Хрусталик мутный в
центральных отделах, широкая тень от радужки, по периферии виден розовый рефлекс. В этой зоне глазное дно без патологии. Укажите диагноз.
1. Почти зрелая возрастная катаракта ОД и незрелая катаракта ОС
2. Начинающаяся катаракта обоих глаз
3. Незрелая катаракта обоих глаз
4. Незрелая катаракта ОД и почти зрелая катаракта ОС
5. Ничего из указанного
№ 24
Мужчина 31 год, стоматолог. В течение нескольких лет беспокоит ощущение песка в глазах, жжение, рези, небольшое покраснение глаз. Назначаемое ранее местное лечение приносило лишь временное улучшение. Острота зрения ОД=0,7 со сф.convex (+)2,5Д=1,0; Острота зрения ОС=0,8 со сф.convex (+)2,0Д=1,0.
Объективно: легкая гиперемия краёв век, незначительное количество чешуек
между ресницами, конъюнктивальная инъекция обоих глаз, небольшое количество фолликулов на конъюнктиве нижнего века, умеренное пенистое отделяемое в углах глазной щели. Поставьте диагноз:
1. Миопия слабой степени
2. Гиперметропия средней степени
3. Пресбиопия
4. Чешуйчатый блефарит
5. Хронический конъюнктивит
№ 25
У пациента 60 лет 1 час назад внезапно резко упало зрение левого глаза. Из
анамнеза известно, что в течение 10 лет страдает нарушением ритма сердца
по типу мерцательной аритмии, гипертоническая болезнь 2 стадии.
При обследовании: VOS=0,01 н.к., ВГД OS - норма. OS - спокоен, роговица
прозрачная, ПК средней глубины, влага ее прозрачная, радужка в цвете и рисунке не изменена. Зрачок круглый, 3 мм в диаметре, реакция на свет живая. Глубокие среды прозрачны.
При офтальмоскопии: центральная часть глазного дна бледного цвета с красным пятнышком в центре макулярной зоны, артерии сетчатки резко сужены, в некоторых прерывистый ток крови.
Сформулируйте диагноз и предложите меры первой помощи.
1. Тромбоз ЦВС.