Этапы работЫ над рефератом:

1. Выбор темы.

2. Работа по подбору соответствующей литературы в биб­лиографическом отделе библиотеки.

3. Работа с литературой.

4. Анализ литературных данных.

5. Написание выводов, желательно с указанием их теорети­ческой значимости и практического применения.

6. Оформление реферата(план реферата):

• Актуальность выбранной проблемы.

• Содержание темы по данным литературы.

• Методы и формы изучения указанной проблемы.

• Заключение или выводы.

• Список использованной литературы (библиография).

Примерные темы по уирс:

1. Неязвенная диспепсия.

2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

3. Современные методы лечения язвенной болезни.

4. Неотложная терапия острых пневмоний.

5. Современные возможности антитромботической терапии.

6. Безболевая ишемия миокарда.

7. Инструментальная диагностика инфаркта миокарда.

8. Современное лечение гипертонической болезни.

9. Ревматизм и беременность.

10. Разгрузочно-диетическая терапия при заболеваниях внутренних органов.

Титульный лист оформления УИРС представлен в приложении 6

Приложение №1

Общая схема диагностического поиска

Суть диагностического процесса заключается в создании «рабочей» гипотезы патологического процесса у каждого конкретного больного. «Рабочий» или предположительный диагноз возникает при первом контакте врача с пациентом, который обращается к врачу с жалобами на свое состояние здоровья, именуемыми симптомами болезни. Со стороны заболевшего - это жалобы, обычно связанные с воздействием патологических факторов, изменением привычного образа жизни, его качества. Врачом проявления болезни воспринимаются иначе, а именно как нарушение и декомпенсация тех или иных функций организма, органа, ткани, клетки, внутриклеточных структур, молекулярных образований.

В последующем, объединяя сгруппированные симптомы в синдромы, врач проводит дифференциальный диагноз между «похожими» заболеваниями, создавая при этом промежуточные или поэтапные диагнозы.

Заключительным действием должно быть нахождение морфологического подтверждения той болезни, которой страдает конкретный больной. Весь диагностический процесс строится на главном постулате медицины – первичности морфологических (структурных) изменений на организменном, органном, тканевом, клеточном, внутриклеточном, молекулярном уровнях и вторичности функциональных проявлений, которые могут быть компенсированными или декомпенсированными.

Исходя из этого, в течении болезненного процесса выделяют три периода:

1. Период агрессии болезнетворного агента, который носит скрытый характер и по времени может быть различным, в зависимости от выраженности стресса, толерантности и реактивности организма. Этот период отражает нарушение структуры пораженного органа, при сохранении его функции.

2. Период клинических проявлений болезни, когда структурные нарушения сочетаются с декомпенсацией функций органа или системы.

3. Период выздоровления. Он сопровождается полной или частичной ликвидацией болезнетворного агента, нарушений структуры и функций. При этом исчезновение клинических проявлений болезни, приводит к компенсации функций организма. Другим вариантом может быть частичная эрадикация стрессора, продолжающееся нарушение морфологии и компенсация функций, сменяющаяся декомпенсацией. И крайний вариант – прогрессирующее нарушение структуры на различных уровнях организма с декомпенсацией функций до полного истощения защитных сил организма (смерть).

Выше изложенное предполагает следующую технологическую схему диагностического процесса.

I этап: включает сбор жалоб, анамнез болезни и жизни. Выяснение наследственной предрасположенности, факторов риска и предрасполагающих факторов, виновных в развитии заболевания.

Возможные варианты диагностического поиска:

а) Диагностическая концепция не ясна.

б) Диагностическая концепция определена.

в) Диагностической концепции нет.

II этап: Его основу составляет проведение объективного исследования.

Возможные варианты:

а) Первичное предположение полностью отвергается. Вероятно, или определенно имеется другая патология.

б) Данные неопределенны.

в) Первичное предположение полностью подтверждается. В этом случае проводится окончательное оформ­ление развернутого клинического диагноза, предположение о котором возникло на I этапе.

Выделение синдромов по данным 2-м этапам клинического обследования , является обязательным, так как необходимо для постановки предварительного диагноза.

III этап: Лабораторно-инструментальные исследования с обязательным морфологическим подтверждением наличия конкретной патологии.

Возможные варианты:

а) Окончательное оформление развернутого диагноза, мысль о котором возникла на предыдущем этапе.

б) Данные неопределенны.

в) Окончательного диагноза нет. Динамическое наблюдение, оперативное вмеша­тельство и пр. Окончательное обоснование синдромов с учетом данных, полученных при проведении III этапа.

Приложение №2