Мед энзимология

фибринолитическое, противоотечное и вторичноанальгезирующее действие. Препараты оказывают положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивают патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияют на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляют стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитовмакрофагов, естественных киллерных клеток, стимулируют противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток. В настоящее время остается открытым ряд вопросов, связанных с пониманием механизмов разнопланового лечебного действия. Детальный анализ показал, что в основе большинства заболеваний, при которых используются вобэнзимные препараты, лежат общие механизмы типичных патологических процессов: воспаления, аутоиммунных заболеваний, нарушения фибринолиза, свертывания крови. Важным в понимании лечебных эффектов комбинированных препаратов является выяснение возможности резорбции принимаемых per os ферментов из кишечника в кровь.

Идея применения ферментов в качестве лекарственных средств (фармакологии ферментов) всегда казалась заманчивой. Однако их нестабильность, короткий период полураспада, нежелательные антигенные свойства, связанные с белковой природой ферментов и опасностью развития аллергических реакций, трудности доставки к пораженным органам и тканям (мишеням) существенно ограничивали возможности использования ферментных препаратов. В разработке методов иммобилизации ферментов наметились конкретные пути преодоления указанных трудностей: применение водорастворимых, биосовместимых носителей, например полимолочной кислоты (легко разлагается в организме), использование методов химической модификации и микрокапсулирования, приготовление моно- и поликлональных антител и ферментсодержащих липосом и т.д.

В последнее время интенсивно разрабатываются методы направленного транспорта ферментов, заключенных в своеобразные микроконтейнеры (тени эритроцитов, липосомы и др.), к внешней поверхности которых могут быть прикреплены адресные (векторные) белковые молекулы (например, иммуноглобулины – антитела против специфических компонентов органа или ткани-мишени, в частности опухоли). Иммобилизованные ферменты в качестве лекарственных средств начали применять в специальных колонках для экстракорпоральной перфузии крови (типа искусственной почки). Такое лечение полностью исключает нежелательные воздействия на организм чужеродного белка и может проводиться длительное время.

Таким образом, области применения ферментов в медицине действительно безграничны. Рассмотренные примеры ясно показывают, какие замечательные и многообещающие перспективы уже сегодня открывает перед будущими врачами медицинская энзимология.

61

	СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АДГ –	алкогольдегидрогеназа
АлАТ –	аланинаминотрансфераза
АсАТ –	аспартатаминотрансфераза
Г6ФДГ –	глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа
ГГТ –	гамма-глутамилтрансфераза
ГДГ –	глутаматдегидрогеназа
ГП –	глутатионпероксидаза
ГР –	глутатионредуктаза
ИДГ –	изоцитратдегидрогеназа
ИЭТ –	изоэлектрическая точка
КДЛ –	клинико-диагностическая лаборатория
КК –	креатинкиназа
ЛАП –	лейцинаминопептидаза
ЛДГ –	лактатдегидрогеназа
НАД(Н) –	никотинамидадениндинуклеотид окисленный (восстанов-
	ленный)
НАДФ(Н) –	никотинамидадениндинуклеотидфосфат окисленный (вос-
	становленный)
ПОЛ –	пероксидное окисление липидов
СДГ –	сорбитолдегидрогеназа
СОД –	супероксиддисмутаза
ХЭ –	холинэстераза
ЩФ –	щелочная фосфатаза

62

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Клиническая биохимия : классический университетский учебник / под. ред. В.А. Ткачука. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 512 с.

2.Жеребцов Н.А. Биохимия / Н.А. Жеребцов, Т.Н. Попова, В.Г. Артюхов. – Воронеж : Изд-во Воронеж. ун-та, 2002. – 696 с.

3.Медицинские лабораторные технологии : справочник : в 2 т. / под ред. А.И. Карпищенко. – СПб. : Интермедика, 1999. – Т. 2. – 115 с.

4.Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н. Ти-

ца. – М. : Лабинформ, 1997. – 942 с.

5.Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова. – Воронеж : Изд-во Воронеж. ун-та, 1995. – 222 с.

6.Энциклопедия клинических лабораторных тестов : пер. с англ. / под ред. В.В. Меньшикова. – М. : Лабинформ, 1997. – 360 с.

8.Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. – М. : Медицина, 2002. – 544 с.

9.Электронный каталог Научной библиотеки ВГУ – (http://www.lib.vsu.ru)

63

Учебное издание

МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЗИМОЛОГИЯ

Учебное пособие

Составители: Попова Татьяна Николаевна Рахманова Татьяна Ивановна

Попов Сергей Сергеевич

Редактор Л.М. Носилова

Подписано в печать 25.11.08 Формат 60×84/16. Усл. печ. л. 3,72. Тираж 50 экз. Заказ 2245

Издательско-полиграфический центр Воронежского государственного университета.

394000, г. Воронеж, пл. им. Ленина, 10. Тел. 208-298, 598-026 (факс) http://www.ppc.vsu.ru; e-mail: [e-mail]

Отпечатано в типографии Издательско-полиграфического центра Воронежского государственного университета.

394000, г. Воронеж, ул. Пушкинская, 3. Тел. 204-133