Вопрос 28

Для офтальмопатии III степени характерно все перечисленное, кроме:

а) резко выраженного экзофтальма (22-23мм);

б) нарушения смыкания век, кератита;

в) стойкой диплопии;

г) резко выраженных нарушений экстра окулярных мышц;

+д) нестойкой диплопии.

Вопрос №29

Тиреотоксическое сердце характеризуется всеми следующими проявлениями, кроме;

а) постоянной мерцательной аритмии;

б) увеличения размеров сердца;

в) недостаточности кровообращения;

г) значительных изменений в большом круге кровообращения (периферические отеки, увеличение печени, асцит, гидроторакс);

+д) острое развития застойных явлений в малом круге кровообращения.

Вопрос №30

Тиреотоксическая печень характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) увеличения печени в объеме;

б) болезненности;

в) желтухи в ряде случаев;

г) нарушения всех функций печени;

+д) необратимых функциональных расстройств печени.

Вопрос №31

Тиреотоксический криз может развиться во всех перечисленных случаях, кроме:

а) не диагностированного токсического зоба:

б) оперативного вмешательства на щитовидной железе;

+в) лечение радиоактивным йодом при достижении эутиреоза;

г) резкой отмены антитиреоидных препаратов;

д) инфекции, интоксикации, стрессовой ситуации.

Вопрос №32

Клиническая симптоматика, гипотиреоза при осмотре больного характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) отечности век, губ, кистей, стоп и. т.д.;

б) сухой бледной кожи с желтоватым оттенком, холодной на ощупь;

в) выпадение волос (волосы ломкие, сухие);

г) медлительности, заторможенность, сонливости

+д) снижения массы тела

вопрос №33

Сердечно-сосудистые нарушения при гипотиреозе характеризуются всем перечисленным, кроме:

а) брадикардию

б) расширения границ сердца

+в) увеличения минутного и систолического объема крови

г) снижения артериального давления

д) развития атеросклероза, ИБС

Вопрос №34

Передозировка тиреоидных препаратов проявляется всем перечисленным, кроме:

а) тахикардии, боли в области сердца,

б) уменьшения массы тела,

в) повышения артериального давления,

г) нервно-психической возбудимости, бессонницы,

+д) сухости кожных покровов.

.

Вопрос №35

Патогенез тиреотоксического криза обусловлен всем перечисленным, кроме

а) резкого повышения секреции тиреоидных гормонов

б) увеличения относительной надпочечниковой недостаточности;

+в) снижения активности калликреин-кининовой системы;

г) гиперактивности высших отделов нервной системы;

д) увеличения активности гипоталамо-гипофизарной и симтоадреналовой системы.

Вопрос № 36

Нарушения функции почек при тиреотоксикозе могут проявляться

а) нарушением реабсорбции кальция и фосфара

б) протеинурией

в) усилием фильтрационной способности почек

г) нарушением почечного кровотока

+д) нарушением концентрационной функции.

Вопрос 37

Установите локализацию патологического процесса у пациента 56 лет с низким уровнем ТТГ и Т4. Проведена проба с тиреолиберином, уровень гормонов щитовидной железы и ТТГ повысился.

а) щитовидная железа

б) передняя доля гипофиза

в) щитовидная железа и аденогипофиз

+г) гипоталамус

д) нейрогипофиз и гипоталамус.

Вопрос №38

В основе развития тиреотоксического криза лежат следующие патофизиологические процессы

а) острый гипокортицизм

+б) повышение метаболизма, теплопродукции, увеличения активности катехоламинов

+в) повышения содержания тиреоидных гормонов в крови

г) назначения больным препаратов производных имидазола.

Вопрос №39

Методом выбора лечения диффузного токсического зоба II ст. (V железы 45 см3) средней тяжести является:

а) полуторагодичный курс терапии мерказолилом в сочетании с L –тироксином

+б) оперативное вмешательство в хирургическом стационаре после достижения эутиреоза

в) полуторагодичный курс терапии пропилтиоурацилом

г) терапия радиоактивным йодом

д) терапия тиреостатиками (мерказолил пропилтиоуроцил) в сочетании с иммуномодуляторами (тималин, Т –активин, препараты растительного происхождения).

Вопрос №40

Женщина 25 лет жалуется на боли в горле при глотании, повышение температуры тела до 38 С. в течении 2 лет страдает ДТЗ 2 си., средней тяжести. Лечилась в течении полугода мерказолилом, начиная с 40 мг с постепенным снижением дозы до 10 мг, л –тироксин 50 мг. год назад возник рецидив, начато лечение мерказолилом в дозе 50 мг/с. за последние три дня до обращения к врачу принимала анальгин в связи с болями в горле. Вечером усилилась боль в горле, поднялась температура. Самостоятельно принимала сульфодемитоксин, анальгин и тетрациклин без эффекта.

Наиболее вероятный диагноз?

а) подострый тиреоидит

б) декомпенсация ДТЗ

в) ОРВИ в сочетании с ДТЗ

+г) ДТЗ, агранулоцитоз с формирующейся некротической ангиной

д) заглоточный абсцесс в сочетании с ДТЗ.

Вопрос №41

Поражения желудочно-кишечного тракта при токсическом зобе проявляется всем перечисленным, кроме:

а) изменения аппетита (повышения и снижения в зависимости от тяжести заболеваний);

б) нарушения секреций желудочного сока (повышения или снижения в зависимости от тяжести заболевания);

в) частого стула;

г) приступов болей в желудке и кишечнике;

+д) запоров.

Вопрос №42

Диф. диагностика диф. эндемического зоба проводится со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

а) аутоиммунного тиреоидита

+б) ипохондрического синдрома

+в) вегето-сосудистой дистонии

г) узлового зоба

д) рака щитовидной железы