- •Семиотика, синдромология и клиническая диагностика болезней сердца с основами кластерного анализа
- •Обнинск
- •Глава 1.Расспрос больного……………………………………………………….6
- •Глава 1 расспрос больного
- •1.1 Жалобы больного
- •1.2 Особенности анамнеза при заболеваниях сердца
- •Глава 2 данные объективных методов исследования
- •2.1 Общий осмотр
- •2.2 Осмотр и пальпация области сердца и крупных сосудов
- •2.3 Перкуссия
- •1. Передняя срединная линия
- •2. Парастернальная линия
- •3. Срединноключичная линия
- •2.4 Аускультация сердца
- •Правила проведения аускультации сердца
- •Механизм возникновения тонов сердца
- •Характеристика тонов в 5 точках аускультации (рис. 8)
- •1. Примеры изменения громкости основных тонов
- •II тон усилен вследствие:
- •Последовательность оценки аускультации сердца
- •2.5 Исследование артериального пульса и его характеристика
- •2.6 Аускультация сосудов
- •Глава 3 основные синдромы в кардиологии
- •3.1 Синдром поражения миокарда
- •Синдром кардиомегалии
- •Синдром сердечной недостаточности
- •Кластер симптомов левожелудочковой недостаточности
- •Кластер симптомов левопредсердной недостаточности
- •Кластер симптомов правожелудочковой недостаточности
- •Синдром тотальной сердечной недостаточности
- •Хсн II а стадии, IV фк синдром нарушения ритма и проводимости
- •Синдром кардиалгии
- •3.2 Заболевания с ведущим синдромом поражения миокарда
- •3.3 Синдром поражения эндокарда(sd клапанных поражений)
- •3.2.1. Стеноз митраного клапана
- •3.2.2. Недостаточность митрального клапана
- •3.2.3. Стеноз аортального клапана
- •3.2.4.Недостаточность аортального клапана
- •3.2.5. Недостаточность трикуспидального клапана
- •3.2.6. Стеноз трикуспидального клапана
- •3.4 Заболевания с ведущим синдромом поражения эндокарда
- •Диагностические критерии ревматизма
- •3.5 Синдром поражения перикарда
- •Кластер симптомов тампонады (сдавления) сердца и крупных венозных стволов:
- •3.6. Синдром артериальной гипертензии.
- •Классификация гипертонической болезни
- •Синдромы при гипертонической болезни
- •1. Повышение ад выше 140/90 мм рт.Ст.
- •2. Акцент II тона на аорте,
- •3. Аортальная конфигурация сердца, смещение левой границы сердца кнаружи,
- •4. Изменения на глазном дне.
- •Осложнения гипертонической болезни:
- •3.7 Синдром коронарной недостаточности
- •Ишемическая болезнь сердца
- •Синдром поражения миокарда
- •Классификация инфаркта миокарда:
- •Глава 4 электрокардиографический метод исследования
- •4.1 Характеристика нормальной экг
- •4.2 Порядок анализа экг
- •4.3 Электрокардиографическая диагностика
- •4.3.1. Нарушения ритма и проводимости
- •Эктопические ритмы (гетеротопные), обусловленные преобладанием автоматизма эктопических центров
- •Эктопические ритмы, не связанные с нарушением автоматизма
- •Нарушения ритма, при которых наличие очагов патологической импульсации сочетается со снижением автоматизма синусного узла
- •4.3.2. Электрокардиографическая диагностика гипертрофии желудочков и дилатации предсердий
- •Гипертрофия левого желудочка
- •4.3.3. Экг диагностика ибс
- •Контрольные вопросы
- •Пример решения клинических задач
- •3. Установите соответствие
- •Ответы на тестовые задания:
- •Список дополнительной литературы
- •Семиотика, синдромология и клиническая диагностика болезней сердца с основами кластерного анализа Учебное пособие для студентов
3. Установите соответствие
Описание лица больного
|
Название лица |
1) Лицо одутловато, цианотично. Отмечается резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз отек шеи. 2) Лицо одутловато, желтовато-бледное с отчетливым цианотичным оттенком. Рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые
|
а) лицо Корвизара б) Митральное лицо в) Воротник Стокса |
Ответ: А (1-В, 2-А), Б (1-А, 2-Б), В (1-В, 2-Б)
4. Пульсация сонных артерий ("пляска каротид") наблюдается при:
а) стенозе устья аорты
б) недостаточности клапана аорты
5. В норме верхняя граница относительной тупости сердца расположена:
а) на уровне II ребра
б) на уровне II межреберья
в) на уровне III ребра
г) на уровне III межреберья
д) на уровне IV ребра
6. В норме левая граница относительной тупости сердца расположена:
а) в IV межреберье на 2 см кнутри от среднеключичной. линии
б) в V межреберье на 1.5-2см кнутри от среднеключичной линии
в) в V межреберье по среднеключичной линии.
7. Каким отделом сердца образована правая граница относительной тупости?
а) правым предсердием;
б) правым желудочком;
в) левым желудочком;
г) ушком левого предсердия и conus pulmonalis;
д) аорта (восходящая часть).
8. При повышении давления в легочной артерии будет наблюдаться:
а) ослабление II тона на легочной артерии
б) акцент II тона на легочной артерии
в) акцент и II тона на аорте
9. Акцент II тона на аорте это:
а) II тон на аорте звучнее I тона
б) II тон на аорте звучнее II тона на легочной артерии
10. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus fimfornis:
а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии;
б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;
в) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений;
г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений.
11. Основной метод выявления синдрома поражения эндокарда
а) ЭКГ
б) ФКГ
в) ЭХО КС
12. Для стеноза митрального клапана характерен:
а) ритм "перепела"
б) протодиастолический ритм галопа
13. При каком пороке определяется симптом Мюссе
а) аортальный стеноз
б) аортальная недостаточность
в) митральный стеноз
г) митральная недостаточность
14. Установите соответствие
Заболевания |
Аускультативные признаки |
1)Недостаточность аортального клапана 2)Стеноз митрального клапана 3) Недостаточность митрального клапана |
а) ослабление второго тона и систолический шум на аорте б) ослабление первого тона систолический шум на верхушке в) хлопающий первый тон, диастолический шум на верхушке г) ослабление второго тона диастолический шум на аорте
|
Ответ: А (1-Г, 2-В, 3- Б); Б (1-А, 2-В, 3-Г); В (1-В, 2-Б, 3-А)
15.Симптом, характерный для внешнего вида больных со стенозом устья аорты
а) диффузный цианоз кожных покровов
б) акроцианоз
в) бледность кожных покровов
г) симптом Мюсси
д) пляска каротид
16. Как изменится пульсовое давление при стенозе устья аорты
а) не изменяется
б) увеличивается
в) уменьшается
17. К ЭКГ признакам острой стадии инфаркта миокарда относится:
а) увеличение продолжительности интервала P-Q
б) Расщепление зубца Р
в) Куполообразное смещение S-T вверх от изолинии
18. Для подтверждения диагноза стенокардии наиболее информативным тестом является:
а) ЭХО-КГ
б) рентгенография органов грудной клетки
в) проведение велоэргометрии
19. В какой стадии гипертонической болезни указываются
ассоциированные клинические состояния:
а) первая
б) вторая
в) третья
20. Постепенное удлинение интервала PQ и периодическое
выпадение комплекса QRST является признаком:
а) АВ-блокады 1 степени;
б) АВ-блокады 2а степени;
в) АВ-блокады 2б степени;
г) АВ-блокады 3 степени.